北京市科委科技计划项目(Z121107001012002)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：王锦纹王长华陈韵岱朱小玲更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SYNTAX评分预测急性ST段抬高型心肌梗死介入后无复流被引量：4
- 2013年
- 目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者诊断性冠状动脉造影获得的SYNTAX评分,与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后无复流现象的相关性。方法:入选在发病后12h内行PCI治疗的397例STEMI患者,进行回顾性分析。根据单纯冠状动脉病变心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(Synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery,SYNTAX)评分的中位数,将患者分为高分组和低分组。将冠状动脉造影结果作为无复流的判断标准。采用多元Logistic回归分析,评价SYNTAX评分与急诊PCI后无复流现象的的相关性。结果:PCI术后发生无复流现象的患者共79例(19.9%),其中SYNTAX评分高分组无复流发生率显著高于低分组。多元Logistic回归分析显示,年龄≥55岁(OR=2.46,95%CI=1.72～3.41;P<0.001)、入院前服用β阻滞剂(OR=0.62,95%CI=0.41～0.92;P=0.021)、术前Killip分级(4级,OR=3.78,95%CI=2.14～6.48;P<0.001)、再灌注时间(≥2h,OR=1.37,95%CI=1.02～1.79;P=0.036)、及SYNTAX评分≥15.75(OR=1.16,95%CI=1.01～2.45;P<0.001)是直接PCI术无复流现象的独立预测因素。结论:STEMI患者急诊PCI前通过冠状动脉造影获得的SYNTAX评分对于预测STEMI患者PCI后无复流现象并进行危险分层具有一定参考价值。
- 王锦纹陈韵岱王长华
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死SYNTAX评分无复流
- β受体阻滞剂服用史与急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流的相关性被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者既往服用β受体阻滞剂与直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生无复流的相关性.方法 入选北京安贞医院和解放军总医院2007年1月至2011年6月入院的发病12 h内行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者1 615例进行回顾性分析.将患者分为β受体阻滞剂组（入院前服用β受体阻滞剂≥1个月,共257例）和非β受体阻滞剂组（入院前服用β受体阻滞剂＜1个月或未服用β受体阻滞剂,共1 358例）.无复流定义为置入支架后最后一帧冠状动脉影像的血流TIMI分级＜3级.采用多因素logistic回归分析直接PCI后无复流的独立危险因素.结果 β受体阻滞剂组患者直接PCI后无复流的发生率低于非β受体阻滞剂组[13.6％ （35/257）比21.2％（289/1 358）,P=0.017].多因素logistic回归分析显示,入院前服用β受体阻滞剂（OR =0.594,95％CI：0.394～0.893,P=0.012）是直接PCI后发生无复流的保护因素,年龄≥55岁（OR=2.734,95％CI：1.959 ～ 3.817,P＜0.001）、中性粒细胞计数（OR=1.257,95％ CI：1.169 ～1.351,P＜0.001）、入院时血糖水平（OR=1.060,95％CI：1.018 ～1.103,P=0.004）、术前心功能Ⅳ级（Killip分级）（OR=3.383,95％CI：1.924 ～5.948,P＜0.001）、再灌注时间≥4h（OR=1.503,95％ CI：1.124 ～2.009,P=0.006）是直接PCI后发生无复流的独立危险因素.结论 长期服用β受体阻滞剂与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI后无复流的发生率降低有关.
- 王锦纹陈韵岱王长华朱小玲
- 关键词：肾上腺素能Β受体阻滞剂无复流现象
