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卵巢早衰的免疫学研究进展被引量：45: 2013年; 卵巢早衰(POF)因病因复杂、机制不明,成为一个临床上难治的疾病。大部分卵巢早衰的发病机制不明,已知POF的病因包括医源性因素(如化疗、放疗及外科手术)、自身免疫性因素、遗传因素、感染因素、酶学障碍等。目前越来越多的研究表明,自身免疫是POF的一个重要致病因素,证据表明约20%的POF与自身免疫失调有关,包括HLA-DR抗原的异常表达、抗卵巢抗体等自身抗体等。认为血清抑制素水平、自身抗体可作为POF的预测指标,及时对其行糖皮质激素和雄激素、调节性T细胞的免疫治疗,可以延缓甚至逆转POF。; 谢江燕赵俪梅东亚君何畏; 关键词：卵巢早衰自身免疫自身抗体免疫抑制治疗

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值被引量：1: 2013年; 目的:探究阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值,为宫颈病变的临床诊断提供理论依据。方法:采用随机数字表法将226例患者分为两组,对照组行常规检查后再行病理活检,观察组行阴道镜检查后再行病理活检,比较两组的检查结果,探讨阴道镜的诊断效果。结果:观察组的病理活检阳性检出率高于对照组,P<0.05,临床检查结果为观察组检查的敏感度、特异度和准确率均高于对照组,P<0.05。结论:阴道镜对子宫颈病变的临床诊断具有不可替代的作用,且阴道镜的检查具有无创性、可重复性,能够动态反映患者的病情,已成为防治子宫颈癌变的重要方式之一,同时在一定程度上提高了病理活检的阳性率,联合检查可显著提高CIN和宫颈癌早期的诊断水平,减少误漏诊,为临床治疗宫颈病变提供了可靠的依据,值得临床推广。; 赵菊美王琦程静江元琼何荣香梁志清; 关键词：阴道镜宫颈病变

盐酸右美托咪定对预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的效果分析被引量：13: 2013年; 目的:通过观察盐酸右美托咪定在预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床效果,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法:选择2012年9月至2013年3月在我院接受椎管内麻醉行剖宫产的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在胎儿剖出后采取静脉注射盐酸右美托咪定,对照组患者则采取静脉注射生理盐水。分别观察并比较两组患者麻醉前、腰麻后5 min、胎儿剖出时、盐酸右美托咪定静脉注射后10 min、手术结束时的心血管循环系统变化情况,Ramsay镇静评分情况,寒战等不良反应的发生情况。结果:两组产妇的血压在腰麻后5 min较麻醉前降低,在胎儿剖出后开始逐渐回升,手术结束时均恢复基础水平,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇心率在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显降低(P<0.05),较对照组也明显减慢(P<0.05);观察组产妇Ramsay镇静评分在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显升高,较对照组也明显升高(P<0.05),但均未发生镇静过度;观察组寒战的发生率为8.33%,明显低于对照组的发生率,差异有统计学意义(X2=4.18,P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为15.00%,与对照组的发生率相当,差异无统计学意义(X2=0.24,P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定对于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应有一定的临床效果,适合临床长期推广应用。; 李晓锋范明威屠雪峰邹春艳葛新梁志清; 关键词：盐酸右美托咪定剖宫产寒战反应

新生期去胸腺小鼠自身免疫性卵巢疾病外周血中Treg细胞的变化及意义被引量：3: 2013年; 目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)在小鼠自身免疫性卵巢疾病(autoimmune ovarian disease,AOD)发生与发展过程中的变化及意义。方法出生第3天乳鼠摘除胸腺(thymectomized on day 3,D3tx)建立D3tx组和假手术组,免疫组织化学观察小鼠卵巢改变,ELISA检测性激素变化,流式细胞学检测术后小鼠外周血中Treg及T细胞亚群比例的变化。结果胸腺切除后5周卵巢出现炎细胞浸润及卵泡闭锁,血清FSH升高,E2下降。小鼠外周Treg在术后1～3周达到高峰后快速下降,缓慢下降直至术后9周仍高于对照组(P<0.05);AOD发生后,CD3+T细胞明显减低(P<0.001),CD4+T减低(P<0.05),CD8+T无明显统计学差异(P>0.05),CD4+/CD8+T细胞比例有下降趋势(P>0.05),但无统计学意义。结论 Treg参与AOD的发病过程,推测可能在AOD发病初期具有潜在保护作用。; 东亚君谢江燕赵婷婷陈慧玲徐萍萍何畏; 关键词：胸腺切除调节性T细胞

卵巢早衰患者CD4^+CD25^+调节性T细胞的变化及干扰素-γ、转化生长因子-β1的表达被引量：24: 2013年; 目的通过观察卵巢早衰POF患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞Treg及干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化,探讨POF的免疫学发病机制。方法收集2011年12月-2012年9月就诊的POF患者17例,卵巢储备功能减退DOR患者11例,以及生殖中心健康育龄女性16例,流式细胞仪定量检测外周血Treg数量,Elisa方法检测血清IFN-γ、TGF-β的水平,并以FSH/LH评价卵巢储备功能,进行相关性分析。结果与对照组相比,POF组和DOR组IFN-γ水平增高P<0.01、TGF-β水平降低P<0.01,POF患者及DOR患者Treg比例降低P<0.01,IFN-γ的增高与卵巢储备功能的下降呈显著正相关r=0.70,P<0.01。结论 Treg和IFN-γ、TGF-β水平与卵巢早衰密切相关,IFN-γ对评估卵巢储备功能、预测卵巢早衰具有参考价值。; 谢江燕何畏赵俪梅陈铭梁志清; 关键词：卵巢功能早衰转化生长因子-Β1

胸腺切除小鼠自身免疫性卵巢疾病发生发展的时相性变化被引量：8: 2019年; 目的通过建立小鼠自身免疫性卵巢疾病(autoimmune ovarian disease,AOD)模型,探索AOD中Treg、B淋巴细胞亚群的时相性变化,寻找干预疾病的窗口期,为人类AOD的早诊早治提供线索。方法建立出生第3天胸腺摘除Balb/c模型鼠(thymectomize on day3,D3tx),术后连续动态观察小鼠血清性激素(E2、FSH、LH)、炎症细胞因子(TGF-β、IL-4、IFN-γ、IL-21)、脾脏和盆腔淋巴结中Treg、B淋巴细胞亚群及卵巢组织学改变。结果 D3tx鼠术后第5周血清FSH、LH升高,伴E2下降;卵巢组织中出现较明显的炎细胞浸润及卵泡闭锁。从术后5周开始血清中炎症细胞因子TGF-β和IL-4降低,而IFN-γ和IL-21升高,持续到10周;D3tx组小鼠脾脏和腹股沟淋巴结,腹主动脉旁淋巴结中的Treg细胞在术后1~3周轻微升高,随后逐渐下降,5周后细胞数明显低于对照组(P<0.05);活化B细胞(CD138^-IgD^+)自术后1周起升高,并维持到10周(P<0.05);浆细胞(CD138^+CD19^-IgD^-)则从术后5周起升高,维持到10周(P<0.05)。结论机体免疫功能的时相性改变与AOD的发生发展密切相关,从免疫功能损害发生到卵巢组织学改变存在较明确的窗口期(即术后的1~4周),提示在早期干预和改善免疫功能状况可能改善自身免疫性卵巢疾病的转归。; 涂晓娟刘丹王莹黄川梦圆东亚君何畏; 关键词：调节性T细胞 B细胞炎症细胞因子

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国家自然科学基金(30973198)

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