温州市科技局资助项目(Y20100234)
- 作品数：2 被引量：16H指数：1
- 相关作者：厉向夏君慧叶莉萍万真柯建明更多>>
- 相关机构：温州医科大学烟台市毓璜顶医院宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清水通道蛋白4抗体测定对视神经脊髓炎的诊断及预后判断价值被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨血清水通道蛋白4(AQP4)抗体检测对视神经脊髓炎(NMO)诊断及预后判断的临床价值。方法:收集2010年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的48例NMO、33例脊髓炎(TM)[包括26例长节段脊髓炎(LETM)和7例复发性脊髓炎(r LETM)]、30例视神经炎(ON)[包括25例双眼视神经炎(BON)和5例复发性视神经炎(RION)]、52例多发性硬化(MS)及16例其它神经系统疾病(OND)的患者血清及相关临床资料。采用细胞免疫荧光法检测血清AQP4抗体。分析各组患者血清AQP4抗体的阳性率及抗体滴度,比较AQP4抗体阳性NMO患者与AQP4抗体阴性患者的临床特征。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价AQP4对NMO诊断的敏感性和特异性。应用Kaplan-Meier曲线分析血清AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累计概率。结果:NMO组AQP4抗体阳性率最高(87.50%),其后依次为r LETM组(85.71%)、RION组(80.00%)、LETM组(30.70%)、BON组(8.00%)和MS组(3.85%),OND组抗体检测为阴性。NMO组中血清AQP4抗体阳性患者在性别构成比、确诊为NMO时间及伴有严重神经炎的比例等方面,与抗体阴性患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示血清AQP4抗体对诊断NMO的敏感性为87.5%,特异性为85.4%。KaplanMeier曲线提示AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累积概率明显高于抗体阴性的患者(P<0.05)。结论:血清AQP4抗体检测对诊断NMO具有较高的敏感性及特异性,且有助于NMO预后和转归的判断。
- 厉向童巧文柯建明叶莉萍戚飞腾万真夏君慧
- 关键词：视神经脊髓炎多发性硬化
- 视神经脊髓炎及其谱系疾病与多发性硬化的临床特征比较
- 2013年
- 目的探讨视神经脊髓炎(NMO)及其疾病谱(NMOSD)与多发性硬化(MS)的临床特征。方法比较分析NMO(74例)、NMOSD(84例)、MS(84例)患者的人口学、临床表现、MRI影像学、脑脊液(CSF)及视觉诱发电位(VEP)等资料。结果 (1)NMO患者性别比约1∶6,NMOSD患者性别比约1∶1,MS患者性别比约1∶3。(2)春季是NMO发病高峰期,NMOSD没有显著季节分布特性,MS在春季和冬季为发病高峰期。(3)NMO组和长节段横断性脊髓炎(LETM)组CSF白细胞异常率,与MS组差异无统计学意义(均>0.05)。MS组CSFIgGIndex阳性率明显高于其他两组(均<0.05)。(4)NMO组的VEP异常率高于其他两组(均<0.05)。(5)首次以RION起病的患者进展到NMO的累积概率高于首次发病以LETM和双侧视神经炎(BON)的患者(<0.05)。结论NMO及NMOSD与MS在性别、发病季节上有不同特征。CSF IgG Index是诊断MS的有效检查,VEP可作为NMO较敏感的诊断工具,RION在NMOSD各组中具有较高进展为NMO的风险。
- 厉向任王芳胡赛静夏君慧
- 关键词：视神经脊髓炎多发性硬化
