重庆市科技攻关计划(CSTC2009AC5146)
- 作品数：9 被引量：75H指数：6
- 相关作者：罗天友彭娟方维东吕发金欧阳羽更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：重庆市科技攻关计划重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
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- SWI在胶质瘤分级中的应用价值被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨3.0TSWI在颅内胶质瘤分级中的应用价值。方法:经手术病理证实的20例高级别胶质瘤和12例低级别胶质瘤,均行T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、增强T1FLAIR和SWI。由2位经验丰富的神经影像学医师对SWI和常规MRI序列图像中肿瘤的内部结构进行盲法评定。观察项目包括:肿瘤内出血代谢物、钙化、肿瘤相关静脉的显示,并对病灶内低信号程度评分。结果:大多数低级别胶质瘤瘤内的细线状低信号提示血管结构,而大多数高级别胶质瘤瘤内斑片状及细线状低信号提示出血和血管结构。高级别胶质瘤低信号程度评分高于低级别胶质瘤,2组之间差异有统计学意义(Z=-3.308,P<0.01);胶质瘤级别与肿瘤低信号评分Pearson相关分析呈正相关(r=0.616,P<0.001)。结论:SWI有助于分析胶质瘤内部的细微结构及胶质瘤分级。
- 张玉东侯键张志伟罗天友
- 关键词：神经胶质瘤磁共振成像
- 颅内结核瘤的质子MR波谱研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨质子MR波谱(1H-MRS)对颅内结核瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析26例颅内结核瘤患者术前或接受治疗前的1H-MRS表现,1H-MRS采用多体素2D1H-MRS,点分辨表面线圈法(PRESS)。比较结核瘤病灶实质和对侧正常脑组织的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/Cr,Cho/NAA、NAA/Cho差异有无统计学意义,观察有无脂质(Lip)峰或氨基酸峰(AAs)出现。结果颅内结核瘤实质部分Cho较对侧升高,差异无统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cho分别为366.7±137.4,325.4±126.4,P>0.05),Cr、NAA、NAA/Cho低于对侧,差异有统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cr分别为163.6±74.1,300.1±140.5,P<0.01;NAA分别为239.4±96.6,475.3±244.7,P<0.01;NAA/Cho分别为0.74±0.35,1.56±0.60,P<0.01),Cho/Cr、Cho/NAA高于对侧,差异有统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cho/Cr分别为2.05±0.63,1.14±0.38,P<0.01;Cho/NAA分别为1.70±0.85,0.79±0.34,P<0.01),有15例(15/26)见Lip峰,所有病例坏死腔均未见AAs。结论1H-MRS能反映颅内结核瘤的病理特点,可为其诊断和鉴别诊断提供有用的信息。
- 彭娟罗天友吕发金欧阳羽方维东吴景全
- 关键词：结核瘤颅内磁共振波谱
- 质子MR波谱脂质峰升高在颅内疾病鉴别诊断的价值被引量：21
- 2011年
- 目的探讨质子MR波谱(1H-MRS)脂质(Lip)峰升高在颅内疾病诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法 125例患者,包括脑膜瘤20例、低级胶质瘤19例、高级胶质瘤15例、脑转移瘤21例、淋巴瘤4例、生殖细胞瘤3例、畸胎瘤2例、脑结核瘤26例、脑脓肿15例,在手术或接受其他治疗前行常规MRI及多体素2D1H-MRS检查,后者采用点分辨选择波谱(PRESS:TR1000ms,TE144ms)。测量上述病灶胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)浓度,并观察Lip峰出现情况,比较Cho/Cr、Cho/NAA以及Lip峰阳性率有无差异。结果几种疾病Lip峰阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤Lip峰阳性率最高,其次是高级胶质瘤、脑转移瘤、脑结核瘤和脑脓肿,低级胶质瘤与脑膜瘤Lip峰阳性率最低。良性病变组、低度恶性脑肿瘤组及高度恶性脑肿瘤组Cho/Cr、Cho/NAA各组差异有统计学意义(Cho/Cr分别为1.92±0.75、2.30±0.86、3.88±2.08,P<0.01;Cho/NAA分别为1.80±0.92、2.21±0.14、3.75±2.02,P<0.05),高度恶性脑肿瘤组的Cho/Cr、Cho/NAA最高,良性病变组最低,良性病变组与低度恶性脑肿瘤组之间未见统计学差异。结论 Lip峰升高反映了不同的病理变化,Lip峰结合Cho峰及常规MRI对颅内疾病的诊断和鉴别诊断具有重要临床应用价值。
- 彭娟罗天友吕发金欧阳羽方维东吴景全
- 关键词：脑肿瘤脑结核瘤脑脓肿磁共振波谱
- DTI对鉴别脑低级别胶质瘤、脑梗死和病毒性脑炎的价值被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨磁共振扩散张量成像在鉴别低级别脑胶质瘤、脑梗死和病毒性脑炎中的应用价值。方法:22例低级别脑胶质瘤、26例急性或亚急性期脑梗死和18例病毒性脑炎患者在治疗或手术前行常规MRI和DTI检查。脑低级别胶质瘤患者均经手术病理证实,病毒性脑炎和脑梗死患者均经临床治疗及随访证实。测量并计算3组病灶的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值、各向异性分数(FA)值和相对各向异性分数(rFA)值,并进行统计学分析。结果:脑低级别胶质瘤组平均ADC、rADC、FA和rFA值分别为(1.55±0.08)×10-3 mm2/s、1.68±0.25、0.17±0.03和0.42±0.08,脑梗死组分别为(0.54±0.12)×10-3 mm2/s、0.64±0.12、0.14±0.03和0.30±0.05,病毒性脑炎组分别为(0.84±0.07)×10-3 mm2/s、1.07±0.05、0.17±0.02和0.43±0.09。三组病例的平均ADC值及rADC值间的差异有高度统计学意义(P<0.01),脑低级别胶质瘤与脑梗死的FA值和rFA值之间、病毒性脑炎与脑梗死的FA值和rFA值之间差异有高度统计学意义(P<0.01),脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的FA值和rFA值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合利用DTI的ADC值、rADC值、FA值及rFA值,对鉴别脑低级别胶质瘤、脑梗死和病毒性脑炎具有较高的指导价值。
- 陈晓兵罗天友彭娟
- 关键词：脑疾病胶质瘤脑梗死病毒性脑炎扩散张量成像
- Gd-DTPA对脑肿瘤扩散张量成像观测指标的影响研究
- 目的探讨钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）对脑肿瘤扩散张量成像（DTI）观测指标表观扩散系数（ADC）值和部分各向异性分数（FA）值的影响。方法 27例经手术病理证实的脑肿瘤患者术前接受常规MR及DTI扫描,DTI扫描分别...
- 陈晓兵罗天友李咏梅张玉东张志伟
- 文献传递
- MRI鉴别诊断椎管内结核瘤、转移性肿瘤及神经纤维瘤病被引量：10
- 2011年
- 目的分析椎管内结核瘤、转移瘤以及神经纤维瘤病的MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析8例椎管内结核瘤、10例椎管内转移性肿瘤、3例椎管内神经纤维瘤病患者的临床和MRI资料。所有病例经临床随访证实,均接受MR平扫,20例同时接受增强扫描。结果椎管内结核瘤和转移瘤位于颈、胸、腰段多个节段,脊髓内外均有,主要位于髓外硬脊膜下;椎管内神经纤维瘤病主要位于腰段马尾神经周围,颈、胸段脊髓表面见少许结节病灶。3种病变均为多发结节,呈等T1等或稍长T2信号,有明显强化。部分椎管内结核瘤病灶分界欠清,与硬脊膜紧密相连、融合,邻近硬脊膜明显增厚强化、脊髓均见程度不等的片状异常信号,其中5例马尾神经可见增粗、强化。椎管内转移瘤病灶之间分界清楚,未见明显融合,8例邻近硬脊膜者可见轻-中度强化,10例脊髓可见程度不等的片状异常信号,2例可见马尾神经增粗、强化;椎管内神经纤维瘤病病灶分界清楚,邻近硬脊膜、马尾神经未见增厚和强化,脊髓未见异常信号。结论 MRI结合临床综合分析有助于诊断及鉴别诊断椎管内结核瘤与转移瘤和神经纤维瘤病。
- 彭娟罗天友吕发金方维东欧阳羽吴景全
- 关键词：椎管结核肿瘤转移神经纤维瘤病
- 高b值扩散加权成像对胶质瘤分级的应用价值被引量：13
- 2011年
- 目的评价高b值MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对胶质瘤分级的应用价值。资料与方法经手术病理证实的36例胶质瘤(高级23例,低级13例)患者行常规MRI和DWI检查,分析其DWI表现。测量低、中、高b值(b=600 s/mm2、1000 s/mm2、3000 s/mm2)DWI图像中不同级别胶质瘤的肿瘤实性区域与对侧相应部位正常脑白质区的信号强度(SI)和表观扩散系数(ADC)值,计算肿瘤与正常区SI的比值即相对信号强度(rSI)和ADC的比值即相对ADC值(rADC)。结果 (1)在高b值时,21例(91.3%)高级胶质瘤呈高信号,而12例(92.3%)低级胶质瘤呈低信号。(2)在b值相同时,高级胶质瘤的平均rSI明显高于低级胶质瘤,平均ADC值、平均rADC值明显低于低级胶质瘤,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.0001),其中rSI以及rADC的差异在高b值时更大。(3)对于高级胶质瘤,在高b值与中b值、高b值与低b值比较时平均rSI值以及平均rADC值的差异均有统计学意义(P<0.0001);对于低级胶质瘤,在高b值与中b值、高b值与低b值比较时平均rSI的差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论高b值DWI较中、低b值DWI对胶质瘤分级更有价值。
- 张玉东罗天友陈晓兵彭娟张志伟李咏梅方维东
- 关键词：胶质瘤扩散加权成像表观扩散系数磁共振成像
- 3.0T磁敏感加权成像在颅内胶质瘤中的应用价值
- 2011年
- 目的探讨3.0T磁敏感加权成像在颅内胶质瘤诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的20例高级别胶质瘤和12例低级别胶质瘤,均行MRI扫描和SWI,15例(10例高级别胶质瘤和5例低级别胶质瘤)于增强前后行SWI。将SWI与常规T_1FLAIR、T_1FLAIR增强图像作比较,并对SWI瘤内低信号形态及数量进行分级评分。结果 SWI较T1FLAIR、T1FLAIR增强图像可更好地确定肿瘤边界,显示瘤内出血、血管结构、瘤周水肿及静脉受压情况。在肿瘤内低信号分级评分中,高级别胶质瘤低信号程度评分明显高于低级别胶质瘤,两组之间的差别有统计学意义(Z=-4.261,P<0.05);胶质瘤级别与肿瘤低信号评分呈正相关(r=0.85,P<0.0001)。结论 3.0 T磁敏感加权成像有助于分析胶质瘤内部的细微结构,有助于胶质瘤分级。
- 张玉东罗天友方维东陈晓兵张志伟彭娟
- 关键词：胶质瘤磁共振成像磁敏感加权成像
- DWI和~1H-MRS鉴别诊断结核性与细菌性脑脓肿被引量：12
- 2011年
- 目的探讨DWI、1H-MRS鉴别诊断结核性脑脓肿与细菌性脑脓肿的价值。方法对7例结核性脑脓肿、20例细菌性脑脓肿患者,治疗前行常规MRI、DWI和1H-MRS检查。DWI采用单次激发SE-EPI序列,扩散敏感系数(b值)为0及1000 s/mm2。1H-MRS采用点分辨选择波谱(PRESS),扫描参数为TR1000 ms、TE144 ms。观察两类病变坏死区的常规MRI、DWI及1H-MRS表现特点,分析其ADC值有无差异。采用ROC曲线评价DWI、1H-MRS对结核性与细菌性脑脓肿的鉴别诊断价值。结果 7例结核性脑脓肿共19个病灶,20例细菌性脑脓肿共23个病灶。结核性脑脓肿病灶坏死区DWI表现为低信号2个,等信号6个,高信号11个;23个细菌性脑脓肿病灶脓腔均呈明显高于脑白质的高信号。结核性和细菌性脑脓肿坏死区平均最小ADC值分别为(1.02±0.11)×10-3mm2/s和(0.55±0.21)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01)。1H-MRS于7例结核性脑脓肿的8个病灶内坏死区均测到脂质(Lip)峰,未见氨基酸峰;20个细菌性脑脓肿有8个脓腔存在Lip或乳酸(Lac)峰,12个分布各异的多种氨基酸峰。ADC值、1H-MRS鉴别诊断结核性脑脓肿与细菌性脑脓肿的ROC曲线下面积分别为0.94、0.80,敏感度分别为82.41%、100%,特异度分别为94.43%、60.00%。结论结合常规MRI,DWI及1H-MRS对鉴别诊断结核性与细菌性脑脓肿有重要临床应用价值。
- 彭娟罗天友方维东吕发金欧阳羽李咏梅
- 关键词：脑脓肿扩散磁共振成像磁共振波谱
- Gd-DTPA对脑肿瘤扩散张量成像观测指标的影响被引量：7
- 2010年
- 目的评价钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对脑肿瘤扩散张量成像(DTI)观测指标表观扩散系数(ADC)值和部分各向异性分数(FA)值的影响。方法对27例经手术病理或临床证实的脑肿瘤患者术前行常规MRI及DTI检查,DTI分别于Gd-DTPA注入前、注入后即刻和7min进行。分别测量肿瘤强化区、瘤周水肿区、对侧正常脑组织及正常胼胝体的ADC值和FA值,并进行统计学分析。结果肿瘤强化区ADC值、FA值在增强前与增强后即刻及增强前与增强后7min间比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),但增强后即刻与增后7min比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区、对侧正常脑组织和胼胝体压部ADC值、FA值在增强前、增强后即刻及增强后7min间两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静脉注入Gd-DTPA后可致肿瘤强化部分ADC值明显降低和FA值明显升高。如需进行DTI,应尽量在增强扫描前完成。
- 陈晓兵罗天友张玉东李咏梅彭娟方维东张志伟
- 关键词：脑肿瘤扩散磁共振成像钆DTPA
