浙江省教育厅科研计划(Y200803722)
- 作品数：4 被引量：85H指数：4
- 相关作者：徐晓武牟一平陈钶周育成陈其龙更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全腹腔镜胃癌根治术的临床应用被引量：21
- 2010年
- 目的评价完全腹腔镜胃癌根治术（TLG）的可行性和临床疗效。方法对2007年3月至2009年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行TLG的37例患者的临床资料进行回顾性分析。37例中男23例，女14例；年龄44～79岁，平均62岁。术前影像学检查除外远处转移、周围脏器侵犯、主要血管受累及腹膜后多发淋巴结转移。结果37例均顺利完成TLG，无一例中转开腹手术或腹腔镜辅助手术。远端胃大部切除29例，全部采用毕Ⅱ式胃肠吻合；全胃切除8例，其中食管空肠端侧吻合5例，食管空肠侧侧吻合3例。19例辅以术中胃镜定位。手术时间210～355min，平均（284±43）min。术中出血80～450ml，平均（175±62）ml。清扫淋巴结18～55枚，平均（31±9）枚。术后肺部感染1例，对症治疗后痊愈；短期胃排空障碍1例，胃肠减压治疗6d后痊愈。无围手术期死亡。术后住院时间6—14d，平均（9±2）d。术后随访2～25个月，未见复发。结论对于有丰富腹腔镜手术经验的术者，TLG是安全可行的。TLG近期疗效良好，而且更符合微创手术理念和肿瘤手术的无瘤操作原则。
- 徐晓武牟一平严加费严焕军许斌陈其龙王松彪周育成
- 关键词：腹腔镜胃切除术胃肿瘤
- 胃癌根治术后常规留置胃管必要性的荟萃分析被引量：47
- 2012年
- 目的从循证医学角度探讨胃癌根治术后常规留置胃管（NGT）的必要性。方法检索2011年9月2013前已公开发表的前瞻性随机对照试验（RCT）。按纳入标准筛选后进行质量评分，提取临床效应指标，采用RevMan5．1软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果共纳人RCT文献7篇，样本总量871例，其中留置胃管组436例，不留置胃管组435例。荟萃分析结果显示，与留置胃管组相比，不留置胃管组患者术后肛门排气时间早（WMD=0．10d，95％C10．00—0．30，P=0．05），进食时间早（WMD=0．43d，95％C10．25～0．61，P〈0．01），术后住院天数短（WMD=0．60d，95％C10．15—1．18，P=0．01），肺部并发症少（RR=1．30，95％CI1．00～1．68，P=0．05）；而术后吻合口漏、总体并发症率及死亡率两组间差异无统计学意义。结论胃癌根治术后除患者有明显的呕吐、腹胀等胃管放置指证外，应避免常规留置胃管。
- 陈钶牟一平徐晓武谢坤周伟
- 关键词：胃肿瘤胃肠减压胃切除术并发症
- 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床评价被引量：7
- 2010年
- 目的总结腹腔镜辅助胃癌根治术的临床经验。方法回顾性分析行腹腔镜辅助胃癌根治术68例患者的临床资料,并作随访。结果 68例手术均顺利完成,其中根治性全胃切除13例,根治性近端胃大部切除6例,根治性远端胃大部切除49例。手术时间200～420min,平均(292.26±50.31)min;术中出血50～400ml,平均(152.32±90.28)ml;切口长度4.8～6.5cm,平均(5.61±0.74)cm。淋巴结清扫数目13～48个,平均数(30.62±9.54)个,中位数27个。所有切缘均为阴性,近端切缘为2.5～13cm,平均(6.42±2.13)cm;远端切缘为2.1～11cm,平均(6.25±1.90)cm。术后肛门排气时间2～6d,平均(3.70±1.16)d;术后住院时间5～19d,平均(8.74±3.01)d,中位时间8d。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是安全可行的,能达到肿瘤根治的要求,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可应用于早期胃癌及部分病灶局限、无远处转移的进展期胃癌。
- 谢雪蒙牟一平严加费徐晓武陈其龙陈灵华
- 关键词：腹腔镜手术胃切除术胃癌
- 完全腹腔镜胃癌根治术的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的:总结完全腹腔镜胃癌根治术的临床经验。方法:回顾分析行完全腹腔镜胃癌根治术45例患者的临床资料,并随访。结果:45例手术均顺利完成,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间平均(300.0±79.1)min;术中出血平均(208.3±137.1)ml;平均清扫淋巴结(29.9±8.2)枚;术后肛门排气时间平均(3.8±1.1)d,术后平均住院(9.08±3.3)d。结论:完全腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能达到肿瘤根治的要求,具有患者创伤小、出血少、康复快等优点。
- 陈灵华牟一平徐晓武陈钶周育成
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查
