贵州省卫生厅科学技术基金(gzwkj2011-1-052)
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 相关作者：袁静何珊熊鸿燕谢莹林鑫更多>>
- 相关机构：贵州省人民医院第三军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贵阳市终末期肾病血液透析患者医疗保险现况研究被引量：4
- 2013年
- 目的了解贵阳市终末期肾病(ESRD)维持规律血液透析患者的医疗保险模式,观察不同医疗保障条件下患者血液透析质量。方法收集贵阳市12个血液透析中心规律透析的ESRD病例,以病历记载和调查问卷为依据,采集病例一般特征、医疗保险模式、血透充分性及并发症等信息。结果 2011～2012年贵阳市12个血液透析中心ESRD血液透析患者756例,男女之比为1.45∶1.00,平均(49.14±14.70)岁。患者平均透析龄为(48.21±19.45)个月。患者月平均总医疗费用为(6 072.55±3 381.01)元。97%以上ESRD血液透析患者拥有医疗保险,保险模式包括市级保险、省级保险和农合保险,其中以市级医疗保险为主导,占72.75%;自费患者占4.49%。患者家庭人均年度收入以3～5万元为主,占58.07%。有64.8%的患者主观认为血液透析的医疗费用对家庭经济生活水平的影响较大。农合组和自费组患者的透析龄、每周血液灌流治疗时间、血红蛋白、每周EPO用量、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等均显著低于市保组、省保组(P<0.05);自费组患者每周的透析次数、血液透析、血液滤过治疗时间、Kt/V值、尿素清除率显著低于其他3组(P<0.05)。结论贵阳市ESRD血液透析患者的医疗保险覆盖率较高,保险模式以市级医疗保障为主。在血液透析中,自我承担较重经济负担的患者发生透析不充分和并发症的比例较高。
- 袁静袁静何珊何珊沈燕胡英谢莹
- 关键词：肾透析终末期肾病医疗保险
- 维持性血液透析患者与透析室距离远近对心血管并发症的影响被引量：1
- 2013年
- 目的了解贵阳市维持性血液透析（MHD）患者长期居住地与透析室距离远近对心血管行发症及疗效的影响。方法收集贵阳市12个血液透析中心MHD患者，以病历记载为依据，采集病例进行分布特征及统计学分析。结果2011年1月至2012年5月采集贵阳中12个血液透析中心5MHD患者其756例，男447例，女309例，男：女=1．45：1；平均年龄（49．1±14．7）岁。MHD患者心血管并发症496例（65．6％），经多因素Logistic回归分析，距离透析室远近为心血管并发症独立危险因素。距离最远（〉30km）患者Kt／V值、尿素下降率、每周透析频次和治疗时间均较其他3组低，该组患者血磷、甘油三酯、胆同醇显著高（均P〈0．05）。结论距离透析室远近为MHD患者心血管并发症独立危险因素，距离〉30km对透析充分性影响最大。
- 袁静查艳杨霞何珊谢莹黄戎赛熊鸿燕孙兆林
- 关键词：肾透析心血管疾病
- 贵阳市终末期肾病维持血液透析患者现况调查被引量：6
- 2013年
- 目的了解贵阳市终末期肾病(ESRD)接受规律血液透析患者的病因构成、治疗方法和医疗负担现状。方法收集贵阳市12个血液透析中心规律透析的ESRD病例,以病历记载为依据,采集病例一般特征、原发疾病、并发症、透析方法、医疗费用、医疗保险模式等信息并进行分布特征描述。结果 2011～2012年度贵阳市12个血液透析中心ESRD血液透析患者756例,男女之比为1.4∶1;平均年龄(49.1±14.7)岁,文化程度在大专及大专以上学历135例(17.9%)。前5位原发疾病分别为慢性肾小球肾炎407例(53.8%),糖尿病肾病132例(17.5%),高血压肾损害124例(16.4%),多囊肾28例(3.7%),药物性肾损害13例(1.7%);透析血管通路为:动静脉自体内瘘466例(61.6%),颈内静脉长期导管243例(32.1%),移植血管瘘33例(4.4%),直接穿刺12例(1.6%),股静脉长期导管2例(0.3%);并发症及相关治疗情况:血红蛋白(Hb)达标271例(35.9%),使用促红细胞生成素治疗肾性贫血747例(98.8%),使用铁剂者仅273例(36.1%),使用叶酸治疗364例(48.2%),血磷达标354例(46.8%),全段甲状旁腺素达标123例(16.2%);患者月均总医疗费用为(6 072.6±3 381.1)元;患者医疗保险模式以各种形式的医疗保障为主,全自费患者仅占2.9%。结论贵阳市规律血液透析患者中ESRD其原发疾病以慢性肾小球肾炎为主;动静脉自体内瘘为最主要的血管通路;肾性贫血、高磷血症、继发性甲状旁腺亢进等并发症达标率低,治疗的依从性及规范性仍需加强。
- 袁静袁静吴龙林鑫林鑫杨霞何珊
- 关键词：肾小球肾炎肾功能衰竭肾透析数据收集
- 贵阳市维持性血液透析患者生活质量调查被引量：2
- 2013年
- 目的了解贵阳市终末期。肾脏疾病（end stage renal disease，ESIm）接受维持性血液透析患者的一般状况、病因构成和生活质量现状。方法收集贵阳市12个血液透析中心ESRD血液透析患者756例患者的一般资料、透析方法、肾脏病和生活质量问卷（KDQOL-SF36量表）等信息并进行分布特征描述。结果756例患者中，男女之比为1．45：1．00；平均年龄（49．1±14．7）岁，原发病前三位分别为慢性肾小球肾炎407例（占53．84％）、糖尿病肾脏病132例（占17．46％）、高血压。肾损害124例（占16．40％）；患者月均总医疗费用为（6072．55±3381．01）元；不同透析时间的血液透析患者’肾脏病和透析相关生活质量各维度得分具有显著差异（P〈0．05）。结论贵阳市维持血液透析患者中，其原发病以慢性肾小球肾炎为主；透析时间〉60个月的血液透析患者生活质量、一般健康相关生活质量各维度得分较低。
- 袁静查艳何珊林鑫谢莹熊鸿燕
- 关键词：血液透析终末期肾脏疾病生活质量
