国家社会科学基金(11ZD176)
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
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- 医疗保险基金支付风险管理分析及预警体系的构建——基于政策目标、基金平衡与费用控制的思考被引量：11
- 2012年
- 随着医疗保险制度改革的深入,经办管理面临着越来越多的风险,影响基金的有效支付、制度的健全和可持续发展。构建医疗保险基金支付风险管理评估和预警体系的重要性和紧迫性突显出来。本文重点在政策目标、经营环境、基金任务和合理控制费用等方面,对基金面临的风险进行系统分析,运用风险管理理论与方法研究,对经办管理中的基金风险内涵及过程进行梳理,并构建基金风险预警体系。
- 张晓胡汉辉刘蓉高翠
- 关键词：医疗保险预警体系
- 非小细胞肺癌患者住院费用影响因素分析及控费研究被引量：21
- 2012年
- 目的对非小细胞肺癌的医疗费用及影响因素进行分析,为控制该疾病的医疗费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集江苏省南京市5家三甲医院2005年1月1日至2009年12月31日851例非小细胞肺癌患者的费用信息,采用描述性分析、多元逐步回归方法进行分析。结果非小细胞肺癌患者平均住院费用为26958.00元;手术病人和非手术病人住院费用构成比最高的均为西药费,分别是53.85%和72.75%;多元回归分析显示:住院天数、是否手术治疗、是否靶向治疗、付费方式、治疗效果是住院费用的主要影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者使用价格昂贵的药品比重大;应加强医疗保险制度改进、缩短住院天数、探索手术支付、寻求靶向药物费用分担方式、加强付费监督以减轻患者医疗负担。
- 丁婷婷张晓高翠杜巍
- 关键词：非小细胞肺癌手术治疗
- 医疗保障制度建设内涵与发展方式探析被引量：2
- 2013年
- 医疗保障制度建设通常是一项需要长期健全和完善的社会系统工程,在此过程中,需要根据制度的建设目标、社会经济发展状况和居民的医疗保障需求,不断完善法律法规体系,调整具体政策保障目标和健全与完善经办及监管体系,明确医保制度建设的本质内涵,探索最佳的发展路径与发展方式。鉴于目前我国医疗保障制度体系框架基本形成,重视制度内涵建设与发展方式,提升经办管理质量和评估制度运行绩效已成为制度建设的重要内容。
- 张晓胡汉辉刘蓉
- 关键词：医疗保障制度
