上海市科委科技支撑计划(08411951300)
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 相关作者：张华邵莉葛剑力翟晓波陈巍更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科技支撑计划上海市浦江人才计划项目浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 80岁以上冠心病高危患者强化降脂的疗效和安全性被引量：5
- 2010年
- 目的用辛伐他汀对80岁以上冠心病高危患者进行强化降脂治疗,观察其疗效和安全性。方法 80岁以上确诊冠心病高危患者50例,予辛伐他汀40 mg每晚8时服用。治疗前检测血脂、肝肾功能及肌酸激酶等。治疗4及24 w后重复检查上述指标,比较治疗前后血脂水平的变化率、达标率及不良反应。结果辛伐他汀40mg/d能有效降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);治疗24 w TC、LDL、TG分别下降18.71%、24.22%、16.13%。高危患者LDL<2.6mmol/L为达标,25例患者17例达标,达标率68%,极高危患者LDL<1.81mmol/L为达标,25例患者8例达标,达标率32%。治疗中有1例出现肝酶升高,2例出现乏力伴肌酶升高而中止治疗。结论对于80岁以上冠心病高危患者,辛伐他汀能显著降低TC、TG、LDL水平,提高达标率,具有良好的安全性。
- 龚玮琦陈巍邵莉刘玥黄玲张华
- 关键词：辛伐他汀强化降脂冠心病
- 评估智能化药物监测系统对老老年患者药物相互作用的监控被引量：3
- 2011年
- 目的探讨老老年患者中药物相互作用的发生状况及对于临床用药安全的影响。方法随机选取同济大学附属东方医院老年医学科2007年7月至2009年7月大于80岁患者为研究对象。研究分为2阶段,智能化用药监测系统(Intelligent Prescription Automatic Screening System)于第2阶段介入干预。统计药物相互作用类型及次数,根据Naranjo评分表,判定由其引起的药物不良反应事件(adverse drug events,ADEs)。比较2阶段ADEs发生率、分布及严重程度,发生可预防ADEs患者的住院时间、住院费用的差异。结果研究期间统计80例药物相互作用事件,导致ADEs47例。智能化监测系统干预治疗前后,ADEs及可预防的ADEs的发生率均有所下降,并且差异具有统计学意义(P<0.001)。对47例可预防ADEs的平均住院时间和平均住院费用进行统计学分析,结果表明使用智能化监测系统前后两组数据差别有统计学意义(P<0.05)。结论老老年人群中,药物相互作用普遍存在,极易导致ADEs,且多为可预防事件。使用智能化监测系统介入干预,可有效降低可预防ADEs发生,缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗隐患,降低病残率,提高临床用药安全。但其存在一定缺陷。
- 葛剑力翟晓波邵莉张华
- 关键词：药物相互作用药物不良事件
- 药物不良事件监测系统在老年人群中的应用被引量：3
- 2009年
- 2000年起,全球步入老龄化社会,伴随而来的是老年人群的高发病率和老年人群中药物不良事件高发生率,对家庭、社会和医疗单位都造成了巨大的负担。本文通过对近5年来的相关文献研究,探讨了老年人药物不良事件的特点,综合介绍了药物不良事件监测中的各种方式、方法,以及目前所采用的最有效、最推广的处方自动监测系统。同时对综合性医院使用的数据统计以及处方自动监测系统使用中的弊端进行了分析,并讨论需改良的方法。
- 葛剑力张华
- 关键词：老年人群药物不良事件
- 咽痛、咳嗽、发热、皮疹、腹胀、腹泻
- 2010年
- 病例：男，82岁，因“咽痛、咳嗽2周”入院。患者2周前无明显诱因出现咽痛，咳嗽，少量白痰，无发热，无呼吸困难及其他伴随症状，门诊以“上呼吸道感染”给予服用复方大青叶合剂，效果不佳。胸部CT示左上肺陈旧性结核、右中肺慢性炎症．以“支气管炎”收入院。既往有高血压、慢性胃肠炎病史。服用冷食后会出现腹胀。体格检查：体温36．2℃，
- 牛宪萍龚玮琪邵莉陈巍张华
- 关键词：皮疹腹泻结肠癌
- 药物不良事件监测系统对于老老年患者医疗安全监控的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨药物不良事件监测系统(PASS)对于老老年患者药物不良事件的发生,提高临床医疗安全的影响。方法选取某院老年医学科2007年7月至2009年7月间大于80岁老年患者为研究对象。2007年7月至2008年7月,为临床非PASS系统干预治疗组,206例;2008年7月至2009年7月,为临床使用PASS系统干预治疗组,232例。根据Naran jo评分表,判定药物不良事件(ADEs)。比较非干预组及干预组在ADEs发生率,ADEs的严重程度及分布,可预防ADEs住院时间、住院费用的差异。结果研究期间,共鉴定ADEs 156例,干预组中的可预防ADEs发生率下降了22.2%(P<0.001)。干预组内重度可预防ADEs发生率明显下降(P<0.001)。可预防ADEs的住院时间、住院费用都有所下降(P<0.001,P<0.05)。结论 ADEs在住院高龄患者中是普遍存在的,使用PASS对其加强防范,有更多的临床获益,能显著降低临床住院时间,住院费用,提高临床上的医疗安全、减少医疗隐患、降低医疗费用。
- 葛剑力翟晓波邵莉张华
- 关键词：老老年药物不良事件
- 合理用药监测系统在老年患者中的防范效应被引量：7
- 2010年
- 目的探讨合理用药监测系统(PASS)对于降低老年患者药物不良事件(ADEs)发生率及提高临床医疗安全的作用。方法随机选取同济大学附属东方医院老年医学科及消化内科2007年7月至2009年7月老年患者(>65岁)为研究对象。第一阶段,两科均不使用PASS介入干预。第二阶段,老年医学科使用PASS介入干预;消化内科不介入干预。根据Naranjo评分表判定ADEs。比较两个科室前后阶段ADEs发生率、分布及严重程度,发生可预防ADEs患者的住院时间、住院费用的差异。结果 (1)老年医学科介入干预后,可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率下降(P<0.01),消化内科前后阶段可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率无显著差异。(2)两科室可预防ADEs中,重度事件所占比例多,干预治疗后,重度事件减少更显著。(3)老年医学科介入干预后,可预防ADEs相关的住院时间、住院费用都有所下降(P<0.01)。消化内科,前后阶段可预防ADEs相关的住院时间、住院费用无显著差异(P>0.05)。结论 ADEs在老年住院患者中普遍存在,越是严重的ADEs越可以防范。使用PASS对可预防性ADEs加强防范,有更多临床获益,可显著缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗隐患,降低病残率,提高临床医疗安全。但其仍存在一定缺陷。
- 葛剑力翟晓波邵莉张华
- 关键词：老年人药物不良事件合理用药监测系统
- 智能化抗菌药物监测系统在老老年人群中的应用效果被引量：2
- 2010年
- 目的探讨智能化抗菌药物监测系统对于减少老老年患者抗菌药物不良事件(ADEs),提高临床医疗安全的影响。方法选取2007年7月—2009年6月收治>80岁、发生感染性疾病并使用抗菌药物的患者为研究对象。2007年7月—2008年6月的患者为非干预组,2008年7月—2009年6月的患者经智能化系统进行干预为干预组。根据Naranjo评分表,判定药物不良事件(ADEs)。比较2组患者抗菌药物相关的ADEs发生率及其严重程度和分布,可预防ADEs对住院时间、住院费用的影响。结果 (1)肾功能正常的患者,警示主要以使用时间依赖性抗菌药时每日使用频次不足居多;肾功能不全的患者,警示均为每日使用剂量或频次过多;(2)研究期间,鉴定抗菌药物相关ADEs 124例,非干预组可预防ADEs发生率为47.3%,干预组为24.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。重度药物不良事件发生率2组分别为8.48%和3.23%;(3)在干预介入后,可预防ADEs的住院时间、住院费用都有所下降(均P<0.01)。结论抗菌药物相关的ADEs在住院高龄患者中是普遍存在的,发生率高于普通人群ADEs发生率的平均水平。使用智能化抗菌药物监测系统,能减少ADEs发生率,显著降低临床住院时间、住院费用。
- 葛剑力翟晓波邵莉张华
