广东省科技计划工业攻关项目(2007B031502006)
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 相关作者：许耀东郑亿庆区永康陈斌陈穗俊更多>>
- 相关机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术方法与疗效。方法对1998年1月～2007年1月手术治疗的胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例(耳),全部病例行一期修复瘘管,其中行单纯筋膜修复9耳,行自体骨粉加筋膜修复11耳。结果术后随访1～10年,单纯筋膜修复术后转动头部仍有眩晕者2耳,自体骨粉加筋膜修复者术后无眩晕发生。结论胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管,清除病灶后可以一期修复,用自体骨粉加筋膜修复迷路瘘管是较理想的方法。
- 区永康许耀东刘翔郭晓娟郑亿庆
- 关键词：胆脂瘤慢性中耳炎迷路瘘管手术
- 颞骨岩部胆脂瘤的手术进路
- 2008年
- 【目的】探讨颞骨岩部胆脂瘤手术进路。【方法】对11例颞骨岩部胆脂瘤(先天性6例,后天性5例)进行手术治疗,迷路进路5例,颅中窝进路5例,颅中窝-迷路联合进路1例。【结果】1例后天性胆脂瘤经迷路进路胆脂瘤切除术,术后6个月复发需第二次手术,余10例术后随访1～10年未见复发。【结论】颞骨岩部胆脂手术进路的选择取决于病变部位、范围、听力状况,以及是先天性抑或后天性,迷路进路和颅中窝进路是最常应用的进路。如果听力损失少,胆脂瘤较局限或鼓膜完整的先天性胆脂瘤,应选择颅中窝进路;如果听力损失严重,病变侵犯乳突、鼓室、耳蜗及半规管者,应考虑迷路进路。
- 许耀东关中郑亿庆邓跃飞陈穗俊区永康陈斌纪树芳
- 关键词：岩骨胆脂瘤外科手术
- 面神经实时监测在耳神经外科手术中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨面神经实时监测在耳神经外科手术中的应用价值。方法41例耳神经外科手术中使用面神经监测仪,观察术中面神经实时监测情况,并随访术后面神经功能。结果采用House-Brackmann面神经功能分级标准对所有患者进行面神经功能评估。11例听神经瘤患者术前均无面瘫,术后2例出现Ⅲ级面瘫,2个月内恢复;6例外伤性面瘫,术后1年恢复至Ⅰ级者4例;1例贝尔面瘫,术后1年恢复至Ⅲ级;7例颞骨恶性肿瘤,4例术前、术后均无面瘫,3例术前有面瘫者术后恢复至Ⅰ～Ⅲ级;5例岩尖胆脂瘤,2例术前、术后均无面瘫,3例术前有面瘫者II～Ⅲ级,术后9个月恢复正常;2例梅尼埃病患者,1例术后无面瘫,1例术后出现Ⅲ级面瘫,术后半年完全恢复;5例第一鳃沟瘘管及4例颈静脉孔区肿瘤患者术前、术后均无面瘫。结论耳神经外科手术中使用面神经监测可提高面神经保全率,面神经肌电图描记(EMG)刺激电流阈值的大小可为面神经大致走向及功能状况提供参考。
- 陈穗俊许耀东区永康郑亿庆张志钢刘翔陈斌
- 关键词：面神经监测耳神经外科手术
- 内镜下迷路后入路小脑桥脑角区解剖学研究
- 2009年
- 目的探讨内镜下迷路后入路小脑桥脑角区解剖标志与定位方法。方法在10例(20侧)成人头颅标本上模拟内镜下迷路后入路手术,观察内听道与桥脑小脑角区各组颅神经之间的关系,并测量相关数据。结果以外半规管水平上的后半规管后缘为标志点:后半规管后缘距内耳门后缘(15.89±1.61)mm,距三叉神经下缘(27.43±3.25)mm,距舌咽神经上缘(19.39±2.57)mm;后半规管后缘-内耳门后缘连线与后半规管后缘-舌咽神经上缘连线的夹角为16.78°±2.06°,后半规管后缘-内耳门后缘连线与后半规管后缘-三叉神经下缘连线的夹角为16.25°±2.88°。结论内镜下迷路后入路小脑桥脑角区手术具有损伤小,暴露清晰,多角度观察等优点,对于显微外科手术是一种有效的辅助手段。
- 陈斌许耀东张志钢郑亿庆陈穗俊郭晓娟付佳
- 关键词：解剖学内镜小脑桥脑角
- 耳内镜辅助下听神经瘤切除术被引量：2
- 2008年
- 目的:观察耳内镜辅助下听神经瘤切除术的疗效及并发症。方法:在硬管耳内镜辅助下采用迷路进路及乙状窦后进路行听神经瘤手术11例。结果:肿瘤全切除9例(81.8%),2例(18.2%)残留部分囊壁;术中内镜下探查面神经均完整,其中9例(81.8%)术后无面瘫表现,2例(18.2%)术后出现轻度周围性面瘫;术中内镜下探查蜗神经均完整,2例(18.2%)术后听力与术前比较保持不变,9例(81.8%)出现不同程度听力下降,其中,中度感音神经性聋1例,中重度2例,重度3例,极重度3例。结论:听神经瘤切除术中使用耳内镜可提高血管、神经保全率及肿瘤全切率,但也有其不足,仅能作为显微镜手术的辅助手段。
- 陈穗俊许耀东区永康郑亿庆邓跃飞陈斌
- 关键词：内镜检查听神经瘤外科手术
- 颈静脉孔及其周围区域肿瘤的显微手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨颈静脉孔及其周围区域肿瘤的显微手术方法和手术效果。方法对11例颈静脉孔区肿瘤行显微手术治疗，采用枕下乙状窦后进路2例，经颈静脉孔进路2例，颞下窝进路4例，乳突-颈联合进路3例。结果11例中全切除9例，次全切除2例；病理为神经鞘膜瘤4例，副神经节瘤4例，脑膜瘤1例，黏液软骨肉瘤1例，低分化鳞癌1例。术后并发脑脊液漏1例，经保守治疗痊愈，后组脑神经障碍加重2例，无手术死亡病例，术后随访8个月以上，术后听力较术前改善1例，不变6例，下降4例：9例术前无面瘫的患者，术后3例出现Ⅱ～Ⅲ级（House-Brackmann分级）面瘫，半年后恢复，2例术前有面瘫患者，术后1例改善，1例不变。结论根据肿瘤的性质、位置、大小、面神经功能、听力情况和后组脑神经功能，采用合适的手术进路和显微外科技术，能够充分显露肿瘤，较好地切除肿瘤，减少并发症。
- 许耀东邓跃飞郑亿庆陈穗俊区永康陈斌纪树芳
- 关键词：颈静脉孔颅底肿瘤显微外科
- 内窥镜辅助下侧颅底手术被引量：2
- 2008年
- 目的观察内窥镜辅助下侧颅底手术的疗效及并发症。方法在内窥镜辅助下采用迷路进路及乙状窦后进路行听神经瘤手术11例，颅中窝进路及颅中窝、乳突联合进路行岩尖胆脂瘤手术5例。结果听神经瘤全切除9例，2例残留部分包膜；术中内窥镜下探查面神经均完整，其中9例术后无面瘫表现，2例术后出现轻度周围性面瘫；术中内窥镜下探查蜗神经均完整，2例术后听力与术前比较保持不变，9例出现不同程度听力下降。其中，中度感音神经性耳聋1例，中重度2例，重度3例，极重度3例。岩尖胆脂瘤患者均行病变全切除，3例术前面瘫患者经术中减压，术后9个月内均恢复。2例术后出现中重度传导性耳聋，其余患者术后听力无明显改变。结论侧颅底手术中使用内窥镜可提高血管、神经保全率及病变全切率，但也有其不足，仅能作为显微镜手术的辅助使用。
- 陈穗俊许耀东区永康郑亿庆陈斌邓跃飞
- 关键词：内窥镜胆脂瘤
- 应用复合耳周带蒂软组织瓣修复鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者的护理被引量：1
- 2010年
- 目的复合耳周带蒂软组织瓣在修复鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死有较好的应用价值，为了探讨修复后的有效护理措施，笔者做了相关的总结。方法对8例鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死患者，在乳突根治术的同期采用耳后Palva瓣、带蒂颞肌筋膜瓣及外耳道皮瓣复合转移乳突术腔填塞术后行针对性的专科护理。结果5耳获得干耳（62．5％），无死骨再形成；2耳（25％）症状改善，术腔仍有感染，局限肉芽组织生长，无死骨再形成；1耳（12．5％）术腔填塞筋膜局部坏死及局灶游离死骨形成，定期换药结论鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死治疗困难，应用耳周复合带蒂软组织瓣转移行术腔填塞术对解决乳突根治术后不干水、死骨再形成等术腔问题有较好的效果。结论加强专科护理，落实针对性的护理措施，对患者的康复起到举足轻重的作用。
- 林海燕陶朵许耀东刘和菊
- 关键词：鼻咽肿瘤骨坏死护理
