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地震后送骨科伤员开放创面的治疗分析被引量：2: 2010年; 目的探讨地震后送骨科伤员开放创面的治疗策略及治疗效果。方法本组24例地震后送骨科伤员共28处开放创面,分别采用清创、封闭式负压吸引处理伤口,根据不同伤口情况分别采用直接缝合6例9处、游离植皮12例13处、带蒂皮瓣转移加游离植皮4例4处以及游离皮瓣加游离植皮术覆盖创面2例2处。同时选用敏感抗菌素、营养支持等药物治疗。结果 24例地震后送骨科伤员28处开放创面全部愈合。结论地震后送骨科伤员开放创面多合并感染,需积极治疗,采用合理的治疗策略可以加速伤口愈合,尽早恢复肢体功能。; 单乐群马保安周勇张勇郑联合王育才孙嗣国范清宇; 关键词：外科皮瓣引流术

显微镜与冷光源辅助经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的对比分析被引量：4: 2020年; 目的:对比显微镜和冷光源辅助经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术相关指标、临床疗效及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学唐都医院骨科2012年1月至2017年6月行显微镜或冷光源辅助MIS-TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症患者的资料,其中显微镜组52例,冷光源组42例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间、术后3个月VAS评分、ODI指数、JOA评分、JOA改善率及术后并发症发生率。结果:与冷光源组相比,显微镜组手术时间差异无统计学意义[(149.0±19.2) min vs (153.6±26.4)min,t=0.962,P=0.338],但术中出血量少[(278.5±51.2) ml vs (348.8±52.4) ml,t=6.559,P<0.001],术后引流量少[(136.5±33.0) ml vs (231.4±35.2) ml,t=13.456,P<0.001],术后下地时间早[(2.2±0.8) d vs(3.6±0.9) d,t=7.948,P<0.001],术后住院天数短[(6.2±1.2) d vs (7.4±0.8) d,t=5.552,P<0.001],而术后并发症差异无统计学意义(7.69%vs 11.90%,χ^2=0.476,P=0.490)。术前与术后3个月显微镜组与冷光源组VAS差值[(4.1±0.9) vs (3.6±0.8),t=2.631,P=0.010]、ODI指数差值[(33.17±4.44) vs(29.90±5.88),t=3.081,P=0.003]、JOA评分差值[(9.8±3.0) vs (7.7±3.7),t=3.003,P=0.003]差异均有统计学意义;与冷光源组比较,显微镜组JOA改善率明显提高[(77±8.74)%vs (67±12.01)%,χ^2=115.362,P=0.027]。结论:显微镜或冷光源辅助下MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症均安全有效,而相对冷光源辅助,显微镜辅助MIS-TLIF术中出血更少,术后引流更少,疗效更好。; 陈佳王孟飞张吉涛李政郝定均单乐群; 关键词：腰椎间盘突出症显微镜冷光源

内踝上逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损被引量：6: 2010年; 目的:探讨内踝上逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法:应用内踝上逆行皮瓣转移修复16例由外伤、感染所致足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露。修复皮肤软组织缺损最大面积7cm×10cm。结果:术后皮瓣完全成活15例,尖端部分坏死1例,2期行植皮覆盖坏死区。术后经1～12个月随访,修复后皮瓣皮肤质地、厚度与足踝部相接近,皮瓣痛、触觉为S0～S1。结论:内踝上岛状皮瓣适用于内、外踝部,足背近侧等与皮瓣供区较近的部位,皮肤软组织缺损面积相对较小的创面修复,对有踝关节动脉网严重损伤时需谨慎选择应用。; 单乐群马保安张勇郑联合李军王育才李钊孙嗣国范清宇; 关键词：足踝部皮肤软组织缺损逆行岛状皮瓣修复内踝部分坏死跟腱外露皮瓣供区

足底内侧皮瓣在足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损修复中的应用被引量：3: 2011年; 目的探讨足跟部皮肤恶性肿瘤切除后皮肤软组织缺损利用足底内侧皮瓣转移进行修复的方法并评价其疗效。方法对11例足跟周围皮肤恶性肿瘤患者病变局部扩大切除后,在肿瘤边界完整切除的基础上,皮肤软组织缺损采用足底内侧皮瓣转移进行修复。结果 11例均获随访,时间10个月~6年。转移皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复,足及足趾活动良好,未见肿瘤复发。结论足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除软组织中小面积缺损疗效较好。; 单乐群马保安周勇张明华范清宇; 关键词：足跟部皮肤恶性肿瘤软组织缺损

显微镜辅助后路经肋横突入路胸椎管内外哑铃形肿瘤切除术16例被引量：5: 2018年; 目的探讨显微镜辅助后路经肋横突人路切除椎管内外哑铃形肿瘤的安全性、疗效及优势。方法采用回顾性横断面研究方法。纳入2011年1月-2017年6月在空军军医大学附属唐都医院行胸椎管内外哑铃形肿瘤切除术治疗的16例患者的临床资料，其中男10例、女6例，年龄20～69岁。16例患者术前均行X线、CT及MRI检查，7例行术前穿刺活检术。术中均取后路经肋横突入路显露病变节段，显微镜下切除病变侧椎板、小关节、横突及肋骨，之后采用显微外科技术一期手术切除椎管内外肿瘤，后路钉棒系统固定融合减压节段。观察手术前后感觉、运动障碍恢复情况，统计术前、术后神经功能美国脊髓损伤学会（ASIA）评分，观察术后血气胸发生率、肿瘤复发率及继发畸形发生情况。结果本组肿瘤均完全切除，术后病理学检查报告神经鞘瘤9例，神经纤维瘤3例，脊膜瘤2例，黑色素瘤1例，骨软骨肉瘤1例。术后随访6-36个月，术后神经根性疼痛以及感觉、运动功能障碍明显改善。术前及术后3个月、末次随访ASIA感觉评分分别为（179．75±90．45）分、（194．87±36．75）分和（209．50±19．25）分，ASIA运动评分分别为（83．25±32．75）分、（90．56±15．75）分和（94．56±13．75）分，术前与术后3个月、术后3个月与末次随访时的ASIA感觉和运动评分差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。术后均无血气胸发生，未放置胸腔闭式引流，随访期间无一例肿瘤复发，无脊柱继发畸形发生。结论采用显微镜辅助经肋横突人路手术可以一期切除胸椎管内外哑铃形肿瘤，术后症状改善明显，神经功能恢复良好；同时避免开胸手术，减少手术创伤并降低术后对呼吸功能影响，手术安全有效。; 张吉涛陈佳王文涛李政郝定均单乐群; 关键词：脊椎肿瘤椎管肿瘤胸椎哑铃形肿瘤

hTERT反义寡核苷酸对脊索瘤细胞周期及增殖的影响被引量：5: 2011年; 目的:探讨hTERT反义寡核苷酸(ASODN)抑制CM-319细胞端粒酶活性对脊索瘤细胞的细胞周期及增殖的影响。方法:用脂质体介导hTERT正义寡核苷酸(SODN)和反义寡核苷酸(ASODN)转染CM-319脊索瘤细胞株72小时后,MTT法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率变化。结果:hTERT的ASODN转染细胞的端粒酶活性及细胞生长都明显受到抑制。流式细胞仪检测显示:ASODN组细胞出现早期凋亡峰,细胞阻滞于S期,而hTERT的SODN则无此作用。ASODN组细胞凋亡率为16.01%,而hTERT的SODN组为2.3%。结论:端粒酶hTERT为靶点的反义寡核苷酸可明显抑制脊索瘤细胞的增殖,且具有促凋亡作用。; 刘云燕裘秀春张殿忠樊志强郭明君文艳华范清宇; 关键词：端粒酶反义寡核苷酸

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣治疗足踝部软组织缺损被引量：4: 2010年; 目的：探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣治疗足踝部软组织缺损的效果。方法：以小腿腓肠神经营养血管为蒂设计并切取皮瓣,逆行转移修复踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤软组织缺损26例。结果：26例皮瓣中除1例修复前足内侧皮瓣远端发生脂肪液化外,余25例皮瓣全部成活。随访1~12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,无破溃发生。结论：腓肠神经营养血管蒂皮瓣是修复踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤软组织缺损的理想方法。; 单乐群马保安张勇郑联合李军孙嗣国王育才; 关键词：软组织缺损腓肠神经外科皮瓣

足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复被引量：10: 2010年; 目的:探讨应用游离皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果及预后。方法:应用股前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损,切取的皮瓣面积12cm×8cm～20cm×13cm,供区中厚或全厚皮片植皮修复。结果:19例踝周皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植全部成活,1例在皮瓣修复的周围软组织挫伤区出现坏死、二期行膝内侧交腿皮瓣修复。术后随访6～12个月,皮瓣多显臃肿,4例行二期修整,无溃疡发生,感觉部分恢复,功能恢复良好。结论:在踝周无合适局部皮瓣或带蒂皮瓣转移修复的情况下,依据软组织缺损情况采用不同的游离皮瓣修复方法,可达到较好的外观和功能要求。; 单乐群马保安张勇郑联合李军王育才范清宇; 关键词：足踝部缺损游离皮瓣显微外科

浮膝损伤合并血管损伤的处理被引量：2: 2010年; 目的探讨浮膝损伤合并血管损伤患者的手术方法及临床疗效。方法浮膝损伤伴血管损伤19例,骨折复位固定同时行血管损伤大隐静脉移植修复术11例,人工血管修复3例,直接行端端吻合术3例,单纯修补术2例。对8例小腿严重创伤合并筋膜间室综合征者行小腿筋膜切开减压术,伤后3月修复交叉韧带损伤2例。结果1例患者合并严重挤压综合征死亡,2例在伤后48 h探查吻合血管患者二期截肢,肢体存活16例,此16例获随访0.5-2年。根据Karlstrm评价标准优6例,良7例,中2例,差1例,优良率为81.25%。人工血管修复的3例术后血流通畅。13例基本恢复正常生活和工作;2例足部感觉正常,肌力3级,生活基本自理;1例长期昏迷,生活不能自理。结论对于合并血管损伤的浮膝损伤,应尽早诊断及重建血液循环,防止严重并发症的产生,尽可能恢复患者功能。; 单乐群马保安张勇郑联合李军王育才范清宇; 关键词：浮膝损伤血管损伤

超声骨刀在脊髓型颈椎病全椎板切除术中的应用被引量：10: 2018年; 目的 :对比研究超声骨刀与高速磨钻应用于脊髓型颈椎病全椎板切除术的有效性与安全性。方法 :回顾性分析2014年1月~2015年12月我科收治的36例脊髓型颈椎病行全椎板切除术的患者临床资料,其中超声骨刀组16例(A组,男9例,女7例,年龄58.4±11.7岁)、高速磨钻组20例(B组,男11例,女9例,年龄61.6±12.4岁)。比较两组间手术节段、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前及术后1周日本骨科学会(Japanese orthopedics association,JOA)评分、JOA评分改善率、围手术期并发症等指标。结果 :两组间手术节段、术前JOA无统计学差异(P>0.05),A组和B组术中出血量分别为141.7±76.5ml和196.5±93.2ml,无统计学差异(P>0.05);A组手术时间120.6±32.7min明显少于B组159.2±35.5min(P<0.05);术后引流量为164.5±84.2ml明显低于B组的236.2±93.4ml(P<0.05)。两组患者术后JOA评分(A组14.6±1.1分,B组14.5±1.6分)均优于术前(A组10.1±1.4分,B组10.8±2.1分,P<0.05),但两组间术前、术后JOA评分及JOA评分改善率[A组(75.1±12.3)% VS B组(70.4±16.2)%]比较,无统计学差异(P>0.05)。两组各发生硬膜囊撕裂1例,均无持续脑脊液漏及伤口感染病例。结论:脊髓型颈椎病全椎板切除术中应用超声骨刀可缩短手术时间及减少术后引流量,其安全性和有效性与高速磨钻相似。; 张吉涛陈佳李政郝定均单乐群; 关键词：脊髓型颈椎病全椎板切除术超声骨刀

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国家自然科学基金(30901784)

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