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南京军区医学科技创新课题(12NA081)

作品数：1 被引量：3H指数：1
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文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇动脉
  • 1篇休克
  • 1篇损伤控制性外...
  • 1篇外科
  • 1篇系膜
  • 1篇肠系膜
  • 1篇肠系膜上动脉

机构

  • 1篇南京大学

传媒

  • 1篇中华创伤杂志

年份

  • 1篇2014
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
严重肠系膜上动脉损伤后的损伤控制性外科研究被引量：3
2014年
目的通过比较不同手术方式对肠系膜上动脉（superiormesentericartery，SMA）损伤后的血流动力学、全身主要脏器损伤和存活率的影响，探索一种符合损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）的简便措施。方法本地杂种猪共30只，游离SMA，用无损伤血管钳阻断SMA血流后，按随机数字表法分为对照组、I期血管吻合组（吻合组）、暂时血管腔内分流管（tem-poraryintravascularshunt，TIVS）组，TIVS组又分为3个亚组：血管腔内分流管放置6h（TIVS-6h）组、9h（TIVS-9h）组和12h（TIVS-12h）组，行血管造影评价分流管的通畅程度，检测各时相点血流动力学指标，取各时相点末端回肠和SMA行病理学检查。结果各组均表现出危重的生理状态：低体温、严重酸中毒、低血压、低心输出量和氧供。与吻合组比较，TIVS-6h组和TIVS-9h组需要更少的复苏液体量即可更快恢复SMA血流速度，较早清除血清乳酸，减轻肠道缺血再灌注损伤，提高早期存活率。TIVS-6h、TIVS-9h、TIVS-12h组分别保持100％、50％和0％的通畅率。肠道病理结果提示：TIVS-12h组出现广泛肠坏死，TIVS-6h组和TIVS-9h组肠缺血再灌注损伤为可逆性损伤。结论在血流动力学严重紊乱、濒危情况下的SMA损伤，与I期血管吻合术比较，TIVS能缩短肠道缺血时间、维持全身血流动力学稳定、减轻肠道损伤、提高早期存活率，能有效维持较长的通畅时间。
丁威威吴性江李宁黎介寿
关键词：休克肠系膜上动脉损伤控制性外科
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