广东省卫生厅资助课题(A2004188)
- 作品数：10 被引量：74H指数：5
- 相关作者：曾勉王辉刘凌云贺云鹏谢灿茂更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院普宁华侨医院更多>>
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- 各期慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系被引量：27
- 2007年
- 【目的】比较不同时期慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱导痰中细胞组成的变化,及其诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系。【方法】对110例COPD患者[急性加重期COPD(AECOPD)患者(A1组)62例、稳定期COPD患者(B组)48例]及30例健康对照者(C组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。其中AECOPD组在治疗1周后(A2组)再次进行上述指标的测定。【结果】140例受试者中有21例因不能耐受痰诱导过程或痰标本不合格而退出研究,最终有119例受试者完成本研究(A1,2组48例,B组43例,C组28例)。A1组、A2组、B组、C组诱导痰中细胞总数(106/mL)分别为(8.8±3.7)、(6.5±2.6)、(5.0±2.8)、(2.8±1.3),细胞分类中A1组、A2组、B组以中性粒细胞为主,分别为66%±15%、60%±10%、55%±11%,而在C组中则以巨噬细胞、中性粒细胞为主,分别为37%±10%、32%±8%;AECOPD患者(A1组、A2组)诱导痰中性粒细胞百分比与肺功能指标(FEV1、FEV1%pre、FVC、FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.860、-0.682、-0.662、-0.300,P<0.001);稳定期组(B组)中性粒细胞与FEV1、FEV1%pre负相关(r分别为-0.346、-0.421,P<0.05),对照组中性粒细胞与肺功能无相关性(P>0.05)。【结论】AECOPD、缓解期、稳定期患者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,健康者诱导痰细胞以巨噬细胞为主;气道局部中性粒细胞增多与各期COPD患者气流受限存在密切的关系。
- 曾勉刘凌云张式鸿谢灿茂王辉黄晓梅
- 关键词：阻塞性肺疾病诱导痰中性粒细胞
- 慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及功能意义被引量：4
- 2007年
- 目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法:检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者入院第1天和治疗第7天血浆中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平及其肺功能(FEV1,FEV1%pre,FEV1/FVC等)。结果:AECOPD治疗后肺功能明显改善,但仍低于健康组(P<0.05)。AECOPD治疗前后血浆中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR-75的水平均高于健康组(P<0.01)。而吸烟健康组TNF-α水平高于不吸烟组。AECOPD患者第7天血浆中的TNF-α浓度较入院第1天明显下降(822.7±353pg/mlvs599.2±456.7pg/ml,P<0.01);sTNF-R55和sTNFR-75水平数值上有上升,但差异无显著性意义(P>0.05);血TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平与肺通气功能指标FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC皆无相关性(P>0.05)。结论:AECOPD患者血中炎性介质(TNF-α)及抗炎介质(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平均高于健康志愿者,治疗后炎症介质水平降低,抗炎介质水平上升不明显。COPD全身炎症反应与气流受限关系不大。
- 曾勉王辉谢灿茂刘凌云贺云鹏严英硕卢桂芳
- 关键词：肿瘤坏死因子可溶性肿瘤坏死因子受体
- 阿奇霉素辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨低剂量阿奇霉素辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对肺功能的影响。方法选取2015年4月—2017年5月普宁华侨医院收治的62例COPD、患者作为研究对象,按照随机对照分组法分为观察组和对照组,每组31例。两组患者均行口服盐酸氨溴索、吸氧、茶碱缓释片治疗,对照组患者行噻托溴铵睡前吸入,观察组在对照组治疗基础上增加阿奇霉素治疗。治疗1年后比较两组患者疗效及第1秒用力呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标。结果治疗后观察组治疗有效率为93.55%,显著高于对照组的67.74%(P<0.01)。治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均显著高于治疗前(P<0.01),且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平显著高于对照组(P<0.01)。结论与单独使用噻托溴铵相比,低剂量阿奇霉素辅助治疗老年COPD能够显著提高疗效,改善患者肺功能。
- 李冠明
- 关键词：阿奇霉素噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病疗效肺功能
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中TNF-α与sTNF-R55水平变化的研究
- 2006年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者体内有无炎症介质与抗炎介质的失衡。方法检测15例COPD急性加重期患者入院第一天和治疗第七天血清中的TNF-α和sTNF-R55的水平。结果COPD急性加重期患者入院第一天和第七天血清液中的TNF-α浓度分别为(667.5±55.6)、(198.8±42.2)pg/m l,后者较前者明显下降(P<0.01);COPD急性加重期患者入院第一天和第七天血清液中的sTNF-R55浓度分别为(3.15±0.18)、(4.22±0.26)ng/m l,后者较前者明显上升(P<0.01)。结论急性加重期的COPD患者有体内炎症介质和抗炎介质的失衡,血清中炎症介质(TNF-α)水平升高,抗炎介质(sTNF-R55)水平降低,治疗后抗炎介质水平上升,炎症介质水平降低,两者趋于平衡。
- 吴健锋曾勉
- 关键词：肺疾病可溶性肿瘤坏死因子受体
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血和诱导痰中肿瘤细胞因子的水平被引量：4
- 2007年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平的变化。方法检测并分析48例 COPD 急性加重期患者治疗前后(A_1组和 A_2组)及28例健康志愿者诱导痰及血浆中 TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75水平及其肺功能。结果 COPD 急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中 TNF-α和 sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组;治疗前后痰 TNF-α浓度(0.82±0.34)μg/L和(0.48±0.27)μg/L,血(0.82±0.35)μg/L和(0.60±0.46)μg/L,均有明显下降(P<0.01);sTNF-R55、sTNF-R75浓度上升,血中浓度水平与肺功能无相关性(P>0.05),诱导痰中浓度水平与肺功能呈正相关性(P<0.05);TNF-α浓度与第1秒用力呼气容积和其占预计值百分数呈负相关(P=0.000)。结论 COPD 患者急性加重与全身和局部炎性介质和抗炎介质的失衡有关。全身炎症反应与气流受限关系不大,而局部炎症反应与气流受限密切相关。
- 曾勉黄建强卢桂芳王辉关开泮吴健锋柯彩霞张国娟贺云鹏
- 关键词：肿瘤坏死因子
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诱导痰中的TNFα和可溶性TNF受体55水平被引量：10
- 2005年
- 吴健锋曾勉
- 关键词：急性加重期TNFΑ诱导痰抗炎介质炎性介质气道内
- 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰促炎/抗炎介质水平的变化被引量：2
- 2007年
- 目的观察各期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道内促炎/抗炎介质的水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。方法检测48例COPD急性加重期患者入院第1d(加重期组)和治疗1周缓解后(缓解期组)、43例COPD稳定期患者(稳定期组),以及28例健康对照者(分为吸烟组和不吸烟组,各14例)诱导痰中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平,以及肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC等)指标的变化。结果COPD缓解期较加重期TNF-α浓度显著下降(P<0.05),sTNF-R55浓度显著上升(P<0.05),sTNF-R75浓度亦上升但差异无统计学意义(P>0.05)。加重期和缓解期诱导痰中TNF-α和sTNF-R55水平均显著高于稳定期患者和对照组(P<0.05)。吸烟组TNF-α水平高于不吸烟组,sTNF-R55水平低于不吸烟组。加重期组痰TNF-α水平与FEV1、FEV1%pred呈显著负相关,而sTNF-R55和sTNF-R75水平与FEV1、FEV1%pred呈显著正相关。稳定期组FEV1与sTNF-R55水平呈显著正相关,与TNF-α无明显相关性。对照组sTNF-R55、sTNF-R75水平与肺功能无明显相关性。结论各期COPD患者气道内存在促炎介质和抗炎介质的失衡,抗炎介质水平增加有利于临床肺功能的改善。
- 曾勉关开泮黄晓梅卢桂芳王辉刘凌云贺云鹏黄书然谢灿茂
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病诱导痰细胞因子肿瘤坏死因子Α可溶性肿瘤坏死因子受体
- 慢性阻塞性肺疾病患者痰中TNF-α及其受体水平与气流受限的关系被引量：8
- 2008年
- 【目的】观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后气道内炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。【方法】检测48例COPD急性加重期患者入院时(A1组)及治疗1周后(A2组)诱导痰肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平并进行肺功能测定。以28例健康志愿者(吸烟者,B1组;不吸烟者,B2组)为对照组进行分析治疗前后炎症因子及肺功能变化。【结果】AECOPD治疗前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组(P<0.01)。治疗后诱导痰中TNF-α浓度较入院时明显下降[A2组(478±266)pg/mLvsA1组(820±343)pg/mL,P<0.001];sTNF-R55浓度明显上升[A2(4.0±1.9)ng/mLvsA1(3.4±1.4)ng/mL,P<0.05),sTNFR75水平亦有所升高。AECOPD患者TNF-α浓度与FEV1、FEV1%pre呈负相关(rTNF-α分别-0.524、-0.490,P<0.01),而sTNF-R55和sTNF-R75水平均与FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC呈正相关(rsTNF-R55分别为0.547、0.312、0.220,P<0.001;rsTNF-R75分别为0.626、0.436、0.273,P<0.01)。对照组吸烟者TNF-α水平高于不吸烟者,且B1、B2组各细胞因子水平与肺功能无明显相关性。【结论】AECOPD患者气道内存在炎性介质与抗炎介质失衡,治疗后sTNF-R55水平上升,TNF-α水平降低,两者重新趋于平衡。抗炎介质水平的增加可能有利于临床肺功能的改善。
- 曾勉刘凌云王辉关开泮贺云鹏严英硕谢灿茂
- 关键词：阻塞性肺疾病诱导痰可溶性肿瘤坏死因子受体
- COPD患者诱导痰的细胞学分析及其临床意义被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康对照者诱导痰中细胞组成的变化,COPD患者诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与气流受限的关系。方法:对33例急性加重期COPD患者(A组)、27例稳定期COPD患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。结果:(1)A、B、C、D组诱导痰中细胞总数分别为(10.2±5.28)×106/mL、(4.4±1.63)×106/mL、(3.0±1.45)×106/mL、(1.9±1.07)×106/mL,细胞分类中A、B、C组以中性粒细胞为主,分别为(70.9±13.6)%、(57.0±10.9)%、(52.3±11.1)%,而在D组中则以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主,分别为(34.8±6.9)%、(25.6±8.2)%、(26.9±7.3)%;(2)诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与肺功能指标呈负相关关系。结论:(1)COPD急性加重期患者、稳定期患者、健康吸烟者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,不吸烟健康者诱导痰细胞以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主;(2)气道局部中性粒细胞增多与COPD患者气流受限存在密切的关系。
- 曾勉刘凌云张式鸿严英硕吴健锋王辉贺云鹏
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性细胞学分析
- 慢性阻塞性肺病患者氧化应激状态及其与糖皮质激素受体水平的相关性被引量：12
- 2008年
- 目的观察不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身及气道局部氧化应激水平的变化及其与糖皮质激素受体的相关性。方法检测33例COPD急性加重期患者(A组)、27例COPD稳定期患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)诱导痰及血浆中MDA、GSH水平和SOD、GSH-PX活性,及外周血有核细胞糖皮质激素受体(GR)水平、血皮质醇、ACTH水平。结果A、B、C、D组诱导痰和血浆MDA含量呈下降趋势,GSH、SOD、GSH-PX水平呈上升趋势,各组间差别有统计学意义(P<0.05);C组血浆和诱导痰的SOD水平低于D组(P<0.05),其他指标C、D组间差异统计学无意义(P>0.05)。A、B、C、D4组间血皮质醇及ACTH水平差别无意义(P>0.05),而GR水平依次呈上升趋势,分别为(1565±719)、(2069±488)、(2739±926)、(4793±1415)结合单位,各组间差别有统计学意义(P<0.05)。控制吸烟指数后,COPD患者外周血有核细胞GR水平与血浆及诱导痰SOD的相关系数分别为0.512、0.564,P<0.001,有统计学意义。结论COPD患者全身和气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显;SOD活力下降可能是COPD患者糖皮质激素受体水平下降的原因之一。
- 刘凌云曾勉谢灿茂高景辉严英硕卢桂芳王辉贺云鹏
- 关键词：氧化应激糖皮质激素受体诱导痰
