国家临床重点专科建设项目(2013-2014) 作品数:41 被引量:281 H指数:9 相关作者: 周玉杰 宋鑫 刘晓丽 蔡卫平 史冬梅 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 广州市第八人民医院 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 福建省临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
动脉弹性与心血管危险因素的相关性分析 被引量:1 2015年 目的 探讨动脉弹性与心血管危险因素的相关性.方法 纳入2013年5月至2014年10月北京老年医院心内科体检及门诊病例181例,以颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV) 10 m/s为界值分为cfPWV正常组(<10 m/s,87例)和cfPWV升高组(≥10 m/s,94例).记录受试者年龄、腰围、体重指数,检测血压、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素、一氧化氮水平及颈-桡动脉脉搏波速度(crPWV).分析cfPWV和crPWV与上述因素的相关性.结果 cfPWV升高组与cfPWV正常组腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、血糖、hs-CRP、HOMA-IR、内皮素、一氧化氮和crPWV比较差异均有统计学意义[(85±9)cm比(81±11)cm,(139±19)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(121±17) mmHg,(91±12) mmHg比(82± 13)mmHg,(2.5± 1.3)mmol/L比(1.6±1.0) mmol/L,(5.8±1.6) mmol/L比(5.2 ±0.5) mmol/L,(2.8±1.4) mg/L比(1.6 ±0.6) mg/L,(5.9±2.8)比(4.0±2.1),(81±21) ng/L比(74±21) ng/L,(43±21) μmol/L比(56±25) μmol/L,(10.3±.5) m/s比(9.0±1.5)m/s](均P<0.05).Pearson相关分析表明,cfPWV与年龄、收缩压、舒张压、血糖、腰围、三酰甘油、总胆固醇、内皮素、一氧化氮、HOMA-IR和hs-CRP具有相关性(均P<0.05);crPWV与年龄、收缩压、舒张压、一氧化氮具有相关性(均P<0.05).多元逐步线性回归分析表明收缩压、年龄、血糖、体重指数、总胆固醇和hs-CRP是cfPWV的独立影响因素(均P<0.05);收缩压、舒张压、体重指数、年龄、腰围和一氧化氮是crPWV的独立影响因素(均P<0.05).结论 年龄、血压、血糖、腰围、体重指数、总胆固醇、hs-CRP和一氧化氮是动脉弹性的独立影响因素. 刘宏 杨清 刘晓丽 王媛关键词:动脉弹性 脉搏波速度 心血管疾病 功能矫治器的疗效及长期稳定性 被引量:6 2018年 功能矫治是一种在功能矫治器作用下充分发挥机体自然生长潜力、矫治生长发育期儿童及青少年功能性和轻度骨性错骀畸形的常用而重要的正畸手段和方法。成功的功能矫治离不开其短期疗效和长期稳定性。然而多年来关于功能矫治器的疗效仍存在争议,功能矫形治疗后的长期稳定性常被忽视。本文对功能矫治器的疗效及长期稳定性进行讨论,以期为临床提供参考。 赵志河关键词:正畸矫正器 功能性 正畸学 阻断 正畸学 功能性Ⅲ类错[牙合]伴前牙反[牙合]正畸掩饰性治疗长期随访一例 被引量:5 2018年 Ⅲ类错[牙合]是正畸临床常见畸形,其对颜面部美观影响较大,早期介入治疗对患者颌面部发育有利,但Ⅲ类错[牙合]仍是正畸治疗的难点。本文报道1例功能性Ⅲ类错[牙合]伴前牙反[牙合]的矫治过程及疗效稳定性,总结Ⅲ类错[牙合]矫治中的特点和经验,为临床提供参考。 吴周强 廖正宇 赖文莉关键词:前牙反[牙合] 正畸治疗 长期随访 早期介入治疗 老年肌肉衰减症研究新进展 被引量:4 2018年 肌肉衰减症(简称肌少症),又称“骨骼肌减少症”、“肌肉衰减症”、“老年性骨骼肌减少症”等等。在1989年由Irwin第一次用来描述老年性的肌肉减少和力量衰减。 杨云梅关键词:老年性 肌肉 骨骼肌减少症 HIV感染孕产妇围产期个案管理实践 被引量:6 2016年 目的 :介绍HIV感染孕产妇围产期个案管理的做法和效果。方法 :从个案管理实施者及主要职责、个案管理阶段和时间、个案管理方式、地点和内容及效果评价等方面进行详细介绍,并对个案管理实施效果及推广可行性进行了探讨。结果 :个案管理可以改善HIV感染孕产妇围产期自我护理能力和生活质量。结论 :HIV感染孕产妇围产期个案管理是有效的,值得临床推广。 杨莉 吴建瑜 倪仁芳 万秀兰 吴燕荣 蔡卫平关键词:个案管理 HIV感染 围产期护理 自我护理能力 减数四颗第一前磨牙的无托槽隐形矫治一例 被引量:7 2017年 目前无托槽隐形矫治的临床适应证逐渐拓宽,并开始用于复杂的减数矫治.现报道1例减数4颗第一前磨牙、全程使用无托槽隐形矫治技术矫治牙列拥挤和前突的患者. 蒙明梅 陈嵩关键词:无托槽隐形矫治技术 减数矫治 第一前磨牙 临床适应证 牙列拥挤 老年结直肠癌患者综合治疗的研究进展 被引量:7 2017年 老年患者占结直肠癌患者的70%,然而,以往手术、放化疗等治疗手段随着年龄的增加而明显减少,给老年患者的治疗带来很大程度的阻碍。许多临床研究证实一般情况良好的老年人可以通过手术、放化疗、靶向等多种治疗手段获益。因此,本文重点关注老年结直肠癌患者的综合治疗,从而指导个体化的最佳诊治手段来提高老年患者的生存率,改善其生活质量。 王玉茗 周文静 郑晓军 杨云梅 赵晓红关键词:结直肠肿瘤 儿童创伤急救早期处理专家共识 被引量:20 2017年 儿童创伤是包括车祸伤、坠落伤、跌伤、切割伤、扭伤、烧伤、虐待伤等在内的肌体外伤性损伤,绝大多数是在无准备的前提下发生的伤害,因此儿童创伤往往被纳入儿童意外伤害的范畴。现有资料显示,国外从20世纪70年代开始、国内从20世纪90年代开始,儿童意外伤害已经成为导致儿童死亡的首位原因。2010年上海市常驻人口中0~14岁儿童约198.56万人,其中约25万人发生过各种类型的意外伤害,由此推断每年发生儿童创伤的人数众多,且儿童创伤是导致儿童伤残的重要因素之一[1-5]。 陈依君 杜奇容 高成金 贡海蓉 韩劲松 金惠明 李璧如 陆峰 陆国平 李明华 潘曙明 盛晓阳 汤定华 魏嵘 王莹 王毅鑫 许萍 郑继翠 朱晓东 祝益民关键词:儿童意外伤害 创伤急救 外伤性损伤 儿童死亡 儿童伤残 车祸伤 肿瘤生物治疗开启黑素瘤临床治疗新时代 被引量:1 2015年 恶性黑素瘤是一类进展快预后差的恶性肿瘤,对传统放化疗均不敏感,晚期患者5年生存率不足5%。随着单克隆抗体、小分子化合物、过继性免疫细胞和溶瘤病毒等生物治疗技术的研发,肿瘤生物治疗为恶性黑素瘤的临床治疗开启了一个新的时代。2011年到2014年,CTLA-4单抗Ipilimumab,PD-1单抗Pembrolizumab、Nivolumab,BRAF抑制剂Vemurafinib、Dabrafinib和MEK抑制剂Trametinib等相继获得FDA批准用于治疗晚期黑素瘤患者,同时多种自体免疫细胞疗法如TIL、CAR-T,以及溶瘤病毒T-VEC等也都在其各自的临床试验中获得了可靠的疗效证据。肿瘤生物治疗以其独特的治疗优势,打破了恶性黑素瘤临床研究近50年的沉寂。然而,我国恶性黑素瘤的生物治疗临床研究尚处于起步阶段,多种生物治疗技术在中国的推广仍需进一步的临床佐证。但随着研究的不断深入,尤其是细胞免疫学、分子生物学和肿瘤遗传学等学科的发展和融合,越来越多的生物治疗方法将逐渐应用于临床,造福于更多的恶性黑素瘤患者。 李真 宋鑫关键词:黑素瘤 靶向治疗 免疫治疗 256层螺旋CT低管电压冠状动脉成像技术的应用研究 被引量:4 2015年 目的探讨降低管电压对体质指数(BMI)在正常范围内的患者进行256层螺旋CT冠状动脉(CTA)检查的临床应用价值。方法将90例BMI在正常范围内并进行冠状动脉CTA检查的患者随机分成两组,A组50例,管电压采用120 k V,B组40例,管电压采用100 k V,采用回顾性心电门控扫描。分别对两组检查图像的血管强化程度、重建血管清晰度以及辐射剂量进行对比分析评价。结果 90例患者均成功完成检查。两组之间图像质量分级差异和图像信号噪声比差异均无统计学意义(P>0.05),B组冠状动脉腔内CT值均较A组增高(P<0.001),B组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和平均有效剂量(ED)较A组显著减低,有效剂量由(16.25±2.35)m Sv降至(7.89±0.67)m Sv,差异均有统计学意义(t=21.75,P<0.001)。结论对BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA采用100KV检查,可明显降低辐射剂量,并获得满足临床诊断的冠状动脉图像。 王振平 罗是是 袁利 赵应满 李建军关键词:冠状动脉成像 X线计算机 体层摄影术