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细胞凋亡与病毒性肝炎研究进展被引量：2: 2013年; 病毒性肝炎是我国一种高发性传染病，以乙型和丙型肝炎最为常见。诸多因素参与了嗜肝病毒的致病过程，细胞凋亡为其中之一。肝脏被病毒感染后可以通过细胞凋亡清除病毒感染的细胞，但肝脏生理功能亦会因此受损，可见肝细胞凋亡在病毒性肝炎发病过程中是把双刃剑。肝细胞凋亡可以由嗜肝病毒的直接作用引起，包括特异性病毒蛋白产物和肝细胞膜上可触发细胞凋亡的各种受体的表达；也可以由病毒所引发的免疫反应引起[1]，主要通过穿孔素/颗粒酶途径以及Fas/FasL途径。; 王玉洁赵红谢雯; 关键词：肝细胞凋亡病毒性肝炎病毒感染后嗜肝病毒致病过程

核苷（酸）类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎患者HBVDNA与HBsAg定量的5年动态分析被引量：9: 2013年; 目的分析慢性乙型肝炎患者应用核苷（酸）类抗病毒药物治疗，动态观察HBVDNA与HBsAg定量。方法110例慢性乙型肝炎患者初始应用单种核昔类药物抗病毒治疗，每三个月随访一次，检测HBV五项标志物、HBVDNA，每隔1年检测HBsAg定量，用SPSSl3．0统计软件分析比较HBVDNA与HBsAg定量的5年变化。根据资料不同分别采用方差分析和x。检验进行统计学分析。结果110例患者中，在随访第5年仍有90例应用单药治疗。HBeAg阳性的HBVDNA与HBsAg定量均高于HBeAg阴性的患者。随着抗病毒治疗时间的延长，慢性乙型肝炎患者的HBsAg和HBVDNA均有下降趋势值分别为17．1和151．53，P值均〈0．05），HBVDNA在随访第1年下降最明显。结论HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBVDNA与HBsAg定量均随着核苷（酸）类抗病毒药物治疗时间的延长而下降；HBVDNA在治疗一年内下降幅度最大，HBsAg定量在随访后3年与基线水平比较，差异有统计学意义。; 席宏丽李敏然鲍毅于敏秦小琪徐小元; 关键词：肝炎乙型乙型乙型

病毒性肝炎肝纤维化/肝硬化治疗研究Meta分析文献的质量评价被引量：4: 2015年; 目的以病毒性肝炎肝纤维化/肝硬化治疗研究为例,评价Meta分析文献的质量。方法检索PubMed数据库,提取1994年至2015年发表的病毒性肝炎肝纤维化/肝硬化治疗研究Meta分析文献,采用系统评价/Meta分析优先报告条目（PRISMA）和系统评价质量分析量表（AMSTAR）评价其报告质量和方法学质量。结果共纳入14篇Meta分析文献,结果显示抗病毒治疗可降低HCC发生率（RR/OR=0.29~0.59）。报告质量评价结果显示,方法学报告项目的规范性欠佳,偏倚的测量方法和评价结果报告信息不足。方法学质量评价结果显示,高质量Meta分析仅占57.1%。原始文献质量评价结果显示随机对照试验数量低于观察性研究数量（33.0%比40.3%）。结论基于高质量的原始文献、遵循有关系统评价/Meta分析报告和质量控制的国际规范,以及临床和方法学专家的合作是进行高质量Meta分析的重要保障。; 孔媛媛刘安迪吴晓宁魏巍尤红贾继东; 关键词：病毒性肝炎肝纤维化系统评价/META分析

HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者临床分析被引量：1: 2013年; 目的观察乙肝病毒c抗原（HBeAg）阴性与阳性慢性乙型肝炎患者在年龄、ALT、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量方面的特点。方法回顾性分析125例慢性乙型肝炎患者的临床资料，根据HBeAg表达情况分为HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎两组，对两组患者的年龄、ALT和HBVDNA进行统计学分析。结果125例慢性乙型肝炎患者中，HBeAg阴性组24例，占19．2％；HBeAg阳性组101例，占80．8％。两组在平均年龄、HBVDNA之间比较，差异具有统计学意义；ALT之间比较没有统计学意义。在HBeAg阴性组中，HBVDNA定量较低，随着病毒载量的增高，ALT异常的数量呈下降趋势；在HBeAg阳性组中，HBVDNA定量较高，随着病毒载量的增高，ALT异常的数量大致呈上升趋势。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较HBeAg阳性患者高，ALT、HBVDNA定量水平低于HBeAg阳性者。随着病毒载量的增高，ALT异常的数量呈下降趋势，而后者则相反。; 席宏丽李敏然鲍毅徐小元; 关键词：DNA

一项代偿期乙肝肝硬化研究的1年基线分析被引量：2: 2014年; 目的分析恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦酯两种治疗方案对代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较研究中入组1年时的患者基线数据特点。方法疗效比较研究的方案为对临床或病理诊断为代偿期乙肝肝硬化的患者进行随访,每3个月检测一次血常规、肝功能、肾功能、HBV DNA,每半年检测一次甲胎蛋白、凝血功能、腹部超声和肝脏弹性,比较两种治疗方案的疗效。结果至2013年8月,共入组通过临床诊断代偿期乙肝肝硬化患者382例,截至数据统计时可获得240例患者的随访资料。随访的中位数时间为6个月。恩替卡韦单药治疗患者为200例(83.3%),拉米夫定联合阿德福韦治疗组为40例(16.7%)。两组在患者年龄、性别、HBeAg及HBV DNA水平分布方面具有可比性。所有入组患者中男性176例(73.3%),女性64例(26.7%),平均年龄为(44.6±11.6)岁,HBeAg阳性占58%,HBV DNA的中位数为5.94(4.33,6.87)log10 IU/ml。上述特点与经典的4 006研究中肝穿证实的肝硬化人群特征相似。结论本研究入组患者1年时,通过临床诊断的代偿期乙肝肝硬化患者的基线特征与既往研究中肝穿证实的代偿期乙肝肝硬化患者基线特征相似,恩替卡韦单药组与拉米夫定联合阿德福韦联合用药组偏组明显。; 吴晓宁陈国凤谢雯丁惠国欧晓娟徐小元马慧马安林徐有青刘晓清周家玲孙冬阳孔媛媛魏巍马红尤红贾继东; 关键词：乙肝肝硬化

细胞凋亡与脂肪性肝病研究进展被引量：1: 2013年; 脂肪性肝病是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积的临床病理综合征。目前，我国脂肪性肝病的发病率仅次于病毒性肝炎，居第二位。临床上，脂肪性肝病主要包括酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）和非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）。; 王玉洁赵红谢雯; 关键词：非酒精性脂肪性肝病细胞凋亡 LIVER 病理综合征酒精性肝病

基线血小板水平可预测代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗后的临床转归: 2018年; 目的探索代偿期乙型肝炎肝硬化患者基线指标中可预测肝脏相关终点事件(liver related events,LRE)的危险因素。方法在前瞻性随访的代偿期乙型肝炎肝硬化患者队列中,根据是否发生LRE将患者分为发生LRE组和未发生LRE组,比较两组患者基线特征,并分析基线指标中可预测LRE的危险因素。结果共入组106例代偿期乙型肝炎肝硬化患者并随访3年,发生终点事件者18例(17.0%)。发生LRE组的基线血小板水平低于未发生LRE组(P<0.05)。两组患者治疗过程中可见HBV DNA均显著下降。抗病毒治疗后两组血小板水平均增加,但未发生LRE组增加程度高于已发生LRE组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,基线血小板水平是预测LRE的独立危险因素(P<0.01)。结论基线血小板水平是预测代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生肝脏相关终点事件的独立危险因素。; 吴晓宁张伟周家玲王麟孙亚朦孟彤彤关秋爽王冰琼陈姝延施漪雯王晓明尤红欧晓娟贾继东; 关键词：血小板乙型肝炎肝硬化

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的防治被引量：5: 2014年; 食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症,病死率高,是最常见的消化系统急症之一。近年来,随着研究的深入,食管胃静脉曲张破裂出血的预防和治疗方法都有了一些新的进展,本文对此进行综述。; 邵翠萍徐小元; 关键词：肝硬化胃肠出血

2012年AASLD肝硬化腹水诊疗指南之肝肾综合征诊疗内容解读被引量：3: 2014年; 美国肝病研究学会（the American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD）于2013年2月在Hepatology上发布了2012年肝硬化腹水诊疗指南的更新,与2009年AASLD指南关于肝肾综合征（HRS）的诊疗内容比较,有以下3方面的更新：（1）治疗：新的指南中,缩血管药物例如特利加压素取代了传统治疗药物多巴胺,成为HRS新的治疗热点;（2）预防：明确HRS预防的重要性,需防治结合;（3）诊断：新的生物标记物（尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,uNGAL）的使用,可以协助肝肾综合征诊断.; 张仁雯徐小元; 关键词：肝硬化腹水肝肾综合征

153例慢性HBV感染者核苷和核苷酸类药物的耐药变异位点分析被引量：7: 2014年; 目的通过对153例慢性HBV感染者进行HBV逆转录酶区扩增测序,了解目前上市的核苷和核苷酸类药物耐药位点检出情况,并分析是否存在与替诺福韦耐药可能相关的耐药位点。方法 153例患者分为2组,其中78例是未使用过核苷和核苷酸类药物治疗的HBV携带者,75例是核苷和核苷酸类药物经治的慢性乙型肝炎患者。通过PCR扩增HBV的逆转录酶(RT)区,进行基因测序分析,了解核苷和核苷酸类药物的耐药位点及替诺福韦相关的耐药位点的检出情况。正态分布资料采用t检验,非正态分布的资料采用秩和检验。结果在未治疗组有7例检出核苷和核苷酸类相关的耐药变异,占该组的8.97%,但并无上述替诺福韦耐药相关的位点。治疗组检出16例耐药变异,占该组的21.33%,其中1例为rtA181T+rtN236T,可能与替诺福韦耐药相关。结论未治疗组中有8.97%的患者检出耐药变异。2组患者中耐药变异的检出率与患者的性别、年龄、病毒基因型均无显著相关。所有患者中仅1例检出rtA181T+rtN236T。提示中国慢性HBV感染者体内预存替诺福韦可能耐药位点的比例很低。; 林菲姚贝胥婕徐小元; 关键词：核苷类核苷酸类替诺福韦

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