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重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏:附1例报告被引量：6: 2014年; 对1例体外超声碎石时出现"呼吸困难、血压低,伴心悸、胸闷、全身大汗"临床考虑为重度肺毛细血管渗漏、低血容量性休克的患者行脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术监测,动态观察各血流动力学指标,根据血管外肺水指数(EVLWI)及全心舒张末容积指数(GEDI)控制性补液,纠正休克治疗过程中该患者心排量(CO)和GEDI一直偏低,EVLWI最高达到了32 ml/kg,持续可吸出大量淡红色稀薄血性痰,高呼吸机支持参数下氧饱和度仍然非常低。为纠正休克同时减轻肺水肿选择了控制性补液,即当GEDI低于500 ml/m2时选择补充胶体液,当GEDI高于500 ml/m2时减少补液量并减慢补液速度,保持轻度容量不足并及时调整呼吸机参数,经治疗后患者胸片肺水肿逐渐好转,乳酸,肝肾功能,逐渐好转,6 d后停用升压药,10 d后脱呼吸机并拔除经口气管插管,25 d后顺利出院。在治疗过程中PiCCO监测有重要的指导意义。; 谢海庭李忠丽吴多斌常平刘占国; 关键词：毛细血管渗漏低血容量性休克

线粒体靶向抗氧化剂在治疗脓毒症中的研究进展被引量：7: 2015年; 脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征（SIRS），病情凶险，临床治疗效果差，病死率高，是重症患者最常见的死亡原因。据统计，美国每年大约有75万人发病，21万人死亡。目前，临床尚未成功开发出有针对性的治疗脓毒症的有效药物，并且，其发病率仍在逐年上升，是重症医学面临的严峻挑战。脓毒症发病机制复杂，氧化应激在脓毒症发病过程中扮演着重要的角色，有关抗氧化治疗脓毒症的研究也取得了一定的成果，尤其是线粒体靶向抗氧化剂的出现为治疗脓毒症带来了新的希望。现主要对脓毒症时氧化应激过程及近年来有关线粒体靶向抗氧化剂治疗脓毒症的研究成果进行综述。; 杜萌常平刘占国; 关键词：抗氧化剂治疗脓毒症线粒体靶向全身炎症反应综合征抗氧化治疗

脓毒症患者危重程度与血清IL-6的相关性分析被引量：6: 2012年; 脓毒症是危重患者主要的死因之一，发病及致死机制复杂，病情进展迅速，病死率高。研究显示IL-6是反映脓毒症危重程度的一个潜在标志物。本研究对29例脓毒症患者的IL-6水平和危重评分进行了相关性分析，评估IL-6是否可以作为反映脓毒症病情严重程度的指标。; 刘占国谭晓莹蔡靓杨祥锐常平; 关键词：脓毒症 IL-6 SOFA

脓毒症患者血清IL-6与脑损伤的相关性分析被引量：19: 2012年; 目的探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与中枢神经损伤的关系。方法选择符合脓毒症诊断标准同时无中枢神经系统疾病的患者22例作为研究对象,检测血清IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并根据IL-6的水平分为低中高3个浓度组,比较3个浓度组NSE水平及急性生理和慢性健康(APACHEII)评分的差异,分析血清IL-6与NSE及APACHEII的相关性。结果 IL-6低中高3个浓度组NSE水平具有显著性差异(P<0.001),浓度分别为(10.29±4.05)、(16.06±5.84)、(23.97±3.28)μg/L。IL-6三个浓度组的APACHEII评分同样具有显著性差异(P=0.009),分值分别为14.17±4.67、16.40±4.84和24.00±6.26。相关性分析显示IL-6与NSE和APACHEII评分均具有显著的正相关性,相关系数分别为r=0.788(P<0.001)和0.733(P<0.001)。结论脓毒症患者血清IL-6的浓度同患者危重程度和中枢神经损伤均有显著地相关性,可以作为动态监测脓毒性脑损伤的标志物。; 刘占国谭晓莹蔡靓杨祥锐常平; 关键词：脓毒症脑损伤 IL-6 神经元特异性烯醇化酶

持续性血液净化在重症多发性肌炎和皮肌炎中的器官保护作用:1例报告被引量：3: 2012年; 对1例病因不明的"广泛皮疹、皮肤剥脱、无尿、全身浮肿、呼吸困难"患者行持续血液净化治疗,动态观察各器官损伤情况的变化,之后在患者病变部位行组织活检。患者病理结果为多发性肌炎/皮肌炎,持续性血液净化治疗开始后心、肝、肾、肺各项指标快速好转,表现为尿量快速增加,肺部炎症逐渐减轻,血肌酐、尿素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平快速回落,治疗结束后各项生化指标仍保持下降趋势,患者顺利出院。持续性血液净化在本例重症多发性肌炎/皮肌炎的治疗中疗效显著,在自身免疫性疾病,尤其是全身性炎症疾病的急性期可以作为一种治疗选择。; 刘占国周健岑仲然唐颖杨祥锐常平; 关键词：多发性肌炎皮肌炎持续性血液净化器官保护

细胞外组蛋白对脓毒症的影响被引量：5: 2014年; 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（sms）。脓毒症病情凶险，治疗效果差，病死率高，全球脓毒症发病率为人口总数的0．3％，每年有1800万人发病，每天脓毒症死亡人数超过1．4万，是危重病患者的主要死亡原因之一。; 莫冰刘占国常平; 关键词：脓毒症组蛋白细胞外全身炎症反应综合征主要死亡原因危重病患者

脓毒症患者血清白细胞介素-6的检测及意义被引量：3: 2012年; 目的探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与疾病危重程度的关系。方法选取31例脓毒症患者为研究对象,在进入ICU 24 h内对其进行APACHEⅡ评分,同时检测血清IL-6、总胆红素(TBiL)和肌酐(Cr),并根据IL-6浓度的低(<50 ng/L)、中(50～100 ng/L)、高(>100 ng/L)将患者分为IL-6低组、IL-6中组和IL-6高组3组,分析血清IL-6水平与患者APACHEⅡ评分及肝肾损伤的相关性。结果 IL-6低、中、高3组的APACHEⅡ评分分别为(14.60±4.22)、(16.89±6.43)和(22.92±5.75)分,3组差异有统计学意义(P=0.004);3组血清Cr浓度分别为(86.00±29.07)、(101.22±45.29)和(202.25±93.03)μmol/L,3组差异有统计学意义(P=0.003)。3组血TBiL浓度分别为(25.00±30.13)、(19.36±11.61)和(86.40±112.46)μmol/L,3组差异无统计学意义(P=0.074)。相关性分析显示,IL-6水平与APACHEⅡ评分及肝肾损伤程度均呈显著线性正相关(r=0.59,P=0.001;r=0.62,P=0.000;r=0.39,P=0.029)。结论脓毒症患者血清IL-6浓度与疾病的危重程度及器官损伤均呈显著正相关,可以作为反映病情变化的标志物。; 刘占国蔡靓龙国良余英典杨祥锐常平; 关键词：脓毒症白细胞介素-6 肝肾损伤

脓毒症致急性肾损伤的机制及治疗研究进展被引量：33: 2013年; 脓毒症是指由细菌、病毒或真菌感染诱发的全身炎症反应，可以导致休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡。目前脓毒症已成为重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因，是1—4岁儿童的第7大致死原因和65～75岁老人的第8大致死原因。急性肾损伤（AKI）是脓毒症发展过程中最常见、最严重的并发症之一，以急性肾衰竭（ARF）为特征，表现为血液过滤不充分，水、离子调节及尿液产生障碍。; 蔡靓刘占国常平; 关键词：急性肾损伤脓毒症多器官功能障碍综合征全身炎症反应致死原因急性肾衰竭

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广东省自然科学基金(S2011010003106)