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HBV感染者血清GP73的检测及临床意义被引量：1: 2012年; 目的探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)在不同类型乙型肝炎病毒感染者中的表达水平及临床意义。方法采用ELISA法对慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HCC患者及正常对照组的血清GP73及其他血清指标进行检测,并进行Spearman相关分析;同时分析HCC患者临床及病理因素与血清GP73浓度的关系。结果不同类型乙型肝炎病毒感染者血清GP73含量均显著高于正常对照组(P0.300,P均<0.01)。HCC患者血清GP73浓度不受HBV-DNA载量、肿瘤大小及结节数的影响。结论 HBV感染者血清GP73普遍升高,特别是HCC时升高显著,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物。; 周尧东高国生翁彭剑徐炜峰; 关键词：乙型肝炎病毒原发性肝癌高尔基体蛋白73

GP73和AFP诊断HBSAg阳性原发性肝癌评价被引量：4: 2012年; 目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBSAg阳性原发性肝癌诊断中的价值。方法对30例健康体检者,32例慢性乙型病毒性肝炎、36例乙肝肝硬化及57例原发性肝癌(HBSAg阳性)患者分别采用酶联免疫吸附试验和微粒子酶免疫分析技术检测血清GP73和AFP含量,并对检测结果进行统计学分析。结果原发性肝癌(HBSAg阳性)患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他疾病组及正常对照组(均<0.05)。GP73和AFP诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.862和0.729,95%置信区间为0.796～0.913和0.650～0.799。GP73的最佳诊断界限值为145 ng/ml,其预测的灵敏度为70.18%,特异度为93.33%。GP73的AUC大于AFP的AUC,两者AUC的差异有统计学意义(<0.01)。结论血清GP73对HBSAg阳性原发性肝癌的诊断价值可能优于AFP,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物。; 周尧东高国生翁彭剑徐炜峰; 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白高尔基体蛋白73

肝脏病理学特征对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的影响被引量：7: 2013年; 目的探讨聚乙二醇干扰素仅治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及肝脏病理学特征等因素对HBeAg血清学转换的影响。方法80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前均行肝穿刺术，皮下注射Peg-IFNα，每周1次，治疗48周，随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况，并结合肝脏病理学特征及性别、年龄、ALT、HBeAg半定量、HBVDNA定量等基线指标分析影响HBeAg血清学转换的相关因素。用多变量二分类logistic回归分析方法分析HBeAg血清学转换的影响因素。结果80例患者治疗48周时血清学转换率为30．00％（24／80），其中22例肝组织炎症活动度为G1，HBeAg血清学转换率为9．09％；38例为G2，HBeAg血清学转换率为31．58％；19例为G3，HBeAg血清学转换率为47．3％；1例为G4，HBeAg成功转换。随着炎症活动度的升高，HBeAg血清学转换率逐步升高（X2=8．435，P=0．015）；而肝组织纤维化程度与HBeAg血清学转换率无显著相关性（X2=5．917，P=0．116）。性别、年龄、ALT、HBVDNA等基线指标在HBeAg血清学转换组与未转换组的差异无统计学意义（P值均〉0．05）。多变量二分类logistic回归分析结果显示，诸因素中仅肝组织炎症活动度（G）与HBeAg半定量为疗效影响因素。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度高者聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg血清学转换率较高，建议对需要治疗的患者应尽可能先行肝活组织检查。; 颜华东蒋帆荣祝成亮高国生翁彭剑胡爱荣徐长风胡耀仁盛吉芳; 关键词：乙型聚乙二醇干扰素

常用实验室指标与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性分析被引量：6: 2011年; 目的:研究常用实验室指标与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关性,遴选可预测明显肝纤维化的指标。方法:回归性调查254例慢性乙型肝炎患者资料,对患者常用实验室指标(共39项)进行等级相关分析;并以病理学肝纤维化分期S2作为分界将患者分成轻度肝纤维化(S0～S1)和明显肝纤维化(S2～S4)两组,对各常规实验室指标进行单变量分析,并在此基础上运用多因素logistic回归分析确定显著影响纤维化分期的指标。结果:多项实验室指标与肝纤维化分期有较好的相关性相关,单因素分析显示血小板、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶等10项指标诊断明显肝纤维化ROC曲线下面积(AUC)﹥0.7。经多因素logistic回归分析确定年龄、γ-谷氨酰转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酰氨基肽酶、载脂蛋白AⅠ、透明质酸、Ⅳ型胶原显著影响纤维化分期,可用于预测明显肝纤维化无创预测模型的构建,预测准确率达87.4%。结论:在慢性乙型肝炎常用实验室指标中,多项指标与肝纤维化程度有相关性。年龄、γ-谷氨酰转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酰氨基肽酶、载脂蛋白AⅠ、透明质酸、Ⅳ型胶原显著影响纤维化分期,可用于预测明显肝纤维化。; 高国生朱海超翁彭剑; 关键词：肝炎乙型慢性肝纤维化活组织检查

不同程度慢性乙型肝炎血脂与HBV DNA关系研究被引量：6: 2013年; 目的探讨慢性乙型肝炎患者不同血脂指标的表达水平及其与病情轻重和HBV DNA的关系。方法收集2011年1月至2012年10月宁波市第二医院142例慢性乙型病毒性肝炎患者以及44名健康献血员血清,检测总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a及HBV DNA,对检测结果进行统计学分析。结果不同病情及不同HBV DNA载量慢性乙型肝炎患者ApoE水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);而其他各血脂指标均低于正常对照组(P均<0.05)。ApoE含量与病情轻重呈正相关,而T-CHO、HDL-C、ApoA1则呈负相关。HDL-C、ApoA1含量与HBV DNA载量呈正相关,而T-CHO、LDL-C、ApoB、ApoE则呈负相关。结论慢性乙型肝炎患者血脂水平受肝脏合成功能以及HBV本身等多种因素的影响。; 颜华东高国生祝成亮盛吉芳; 关键词：乙型肝炎病毒 HBV 总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

慢性乙型肝炎患者载脂蛋白A1、B、E的血清水平研究被引量：2: 2013年; 目的探讨慢性乙型肝炎患者载脂蛋白A1、B、E的表达水平及其影响因素。方法收集44例健康献血员以及122例慢性乙型病毒性肝炎患者血清,检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)及其他实验室指标,对检测结果进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎患者ApoA1、B均低于正常对照组;而ApoE显著高于正常对照组(P均<0.05)。随着疾病的加重,ApoA1含量逐渐降低;而ApoE含量逐渐升高。随着HBV-DNA载量的升高,ApoA1含量逐渐升高,而ApoB、ApoE含量逐渐降低。相关分析显示:ApoA1与TBA、TBil呈负相关;ApoB、ApoE与TBA、TBil呈正相关。结论慢性乙型肝炎患者载脂蛋白水平可能受肝脏合成功能、淤胆因素以及HBV本身等多种因素的影响。; 鲁姣英高国生祝成亮; 关键词：慢性乙型肝炎载脂蛋白乙型肝炎病毒

病毒学因素对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎e抗原血清学转换的影响被引量：2: 2014年; 目的:探讨聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者的疗效及各种病毒学因素与HBeAg血清学转换的关系。方法:216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者皮下注射PEGIFNα,每周1次,治疗48周,随访24周。治疗前所有患者检测基线HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量,部分患者分析HBV基因型及P区位点变异情况。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并分析各种病毒学因素与e抗原血清学转换的关系。结果:216例患者治疗48周时68例(31.48%)发生e抗原血清学转换。基线HBsAg定量<250 ng/mL患者的e抗原血清学转换率显著高于HBsAg定量≥250 ng/mL(χ2=4.293,P=0.038)。e抗原血清学转换组基线HBeAg和HBV-DNA定量显著低于非血清学转换组(t=4.455,P=0.000;t=1.974,P=0.046)。B、C型的e抗原血清学转换率差异不大(χ2=0.497,P=0.481)。野生型、非204位点变异患者的e抗原血清学转换率虽高于204位点变异者,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:病毒学各因素中,基线HBsAg、HBeAg、和HBV-DNA定量是聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的较重要影响因素,HBV基因型(B、C型)及P区位点变异对其影响不大。; 冯家飞高国生颜华东胡耀仁祝成亮; 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素Α 肝炎E抗原乙型血清学转换

血清GP73及其它5种血清学标志物对原发性肝癌的诊断价值探讨被引量：4: 2012年; 目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物单项和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:收集32例慢性肝炎、36例肝硬化、57例原发性肝癌(PHC)患者及30名健康体检者的血清,对GP73及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果:Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、ALP、GGT、LAP、AFU均有一定的相关性(均P<0.05)。GP73、AFP、ALP、GGT、LAP、AFU在疾病组(包括慢性肝炎组、肝硬化组、PHC组)和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(均P<0.05),疾病组血清水平均高于正常对照组;疾病组中又以PHC患者最高,GP73的血清水平均显著高于其他组(均P<0.05)。通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,新的预测因子的AUC虽然高于其它单项指标,但与GP73的差异不大(P>0.05),且这两者的AUC均显著高于其它5种血清学标志物(P<0.05)。结论:GP73单项检测对PHC有较好的诊断作用,GP73联合AFP、AFU、GGT、LAP、ALP检测对提高诊断效能帮助不大,GP73是潜在的有可能取代AFP的诊断PHC的重要血清标志物。; 徐炜烽高国生祝成亮徐晓珍胡耀仁翁彭剑; 关键词：原发性肝癌高尔基体蛋白73 ROC曲线

HBSAg阳性原发性肝癌患者血清蛋白电泳图谱分析被引量：1: 2012年; 目的探讨HBSAg阳性原发性肝癌(HCC)患者血清蛋白电泳谱的特点,并揭示相关蛋白质的检测意义。方法采用美国Helena REP3蛋白电泳仪对乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)阳性原发性肝癌患者及其他HBV感染性肝病患者的血清蛋白电泳进行分析,同时检测血清清蛋白(ALB)、α1抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(AFP)、触珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白(Cp)、转铁蛋白(TRF)、补体C3(C3)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP),并以健康成年人为对照组,对检测结果进行统计学分析。结果 HCC患者清蛋白百分比最低,与正常对照组、慢乙肝组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而α1-球蛋白百分比最高,与正常对照组、乙肝肝硬化组比较差异均有统计学意义(P<0.05),α2-球蛋白百分比也显著高于其他疾病组。HCC患者血清AAT、AFP、Cp、CRP含量显著高于其他组(P<0.05);Hp、C3除了比正常对照组稍低外,也显著高于其他疾病组(P<0.05)。结论 HBSAg阳性原发性肝癌患者血清蛋白电泳谱的改变主要表现在清蛋白降低,而α(包括α1和α2)球蛋白相对其他疾病组升高,α球蛋白的升高与正向急性时相蛋白及AFP的增加有关。血清蛋白电泳结合相关特定蛋白的检测对疾病的诊断及病情发展变化的评估具有重要意义。; 高国生徐晓珍; 关键词：乙型肝炎病毒原发性肝癌血清蛋白电泳急性时相蛋白

血清高尔基体蛋白联合甲胎蛋白诊断HBsAg阳性原发性肝癌价值探讨被引量：4: 2012年; 目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBsAg阳性原发性肝癌诊断及联合诊断中的价值。方法采用ELISA法和微粒子酶免疫分析技术对29例慢性乙型肝炎、28例乙肝肝硬化、55例原发性肝癌(以下简称肝癌)患者及22例健康体检者的血清GP73和AFP进行检测。结果 HBsAg阳性肝癌患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他组(P均<0.05),两指标的阳性率(79.91%和40.00%)均显著高于其他疾病组(AFP对乙肝肝硬化时除外)及正常对照组(P均<0.01)。血清GP73单项检测诊断HBsAg阳性肝癌的灵敏度、特异性和准确性均高于血清AFP(70.91%vs 40.00%,P<0.01;92.41%vs88.61%,P>0.05;83.58%vs 68.66%,P<0.01);GP73与AFP联合检测(平行试验)的灵敏度与GP73单项检测时相同,特异性和准确性均降低(86.08%vs 92.41%,79.85%vs 83.58%),差异无统计学意义(P>0.05);GP73与AFP联合检测(系列试验)提高了特异性(94.94%vs 92.41%),但差异均无统计学意义(P>0.05),而且还显著降低了灵敏度(40.00%vs 70.91%)和准确性(72.39%vs 83.58%)(P均<0.05)。结论血清GP73对HBsAg阳性原发性肝癌的诊断价值优于AFP,两者联合检测不能提高诊断效率。; 王辉高国生祝成亮徐炜烽; 关键词：乙型肝炎病毒原发性肝癌高尔基体蛋白73 甲胎蛋白

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吴阶平医学基金(LDWMF-SY-2011C004)

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