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肝癌自发性破裂早期死亡的危险因素分析及治疗: 2009年; 目的探讨影响肝癌自发性破裂早期死亡的危险因素以及有效的治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月我院收治的34例肝癌自发性破裂患者的临床资料，分析18项临床、病理等指标对患者30d内病死率的影响。结果13例（38％，13／34）在治疗后30d内死亡。单因素分析显示肝硬化、Child C级、休克、输血、甲胎蛋白（AFP）、ALP及AST与早期死亡有关，多因素分析显示休克是早期死亡的独立危险因素。8例行急诊肝切除，中位生存时间14．4个月，1、3年生存率分别为63％（5／8）和13％（1／8）。26例急诊止血成功后有5例行二期肝切除，中位生存时间为44．4个月，1、3年生存率分别为80％（4／5）和60％（3／5）。结论肝脏储备功能差、肿瘤恶性程度高及出血量大提示肝癌自发性破裂患者预后差，休克及输血是影响早期死亡的独立危险因素。肝切除术具有确切的疗效，止血成功后二期肝切除更加安全合理。; 王伟朱立新耿小平; 关键词：肝细胞癌自发性破裂出血休克

先天性胆管囊肿诊治经验(附80例报告)被引量：6: 2008年; 目的:探讨先天性胆管囊肿的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院7年来80例先天性胆管囊肿的临床资料。结果:诊断方法包括腹部超声、CT、MRCP及ERCP,术前误诊1例。80例中合并癌变者10例,癌变率为12.5%。与良性病变相比,恶性肿瘤组病例与男性、高龄、黄疸、高胆红素水平及引流手术史等因素相关(P<0.05)。行胆总管囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术72例;囊肿外引流术2例;胰十二指肠切除术2例;囊肿并肝叶切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合5例。80例均治愈出院。随访8个月～7年,良性病变组无严重长期并发症;10例合并恶性病变中8例于术后数月内死亡,2例生存至今。结论:先天性胆管囊肿合并恶性肿瘤者预后较差。肝功能差、有过引流手术史的老龄男性,应高度怀疑恶变的可能。术前确诊多有赖于影像学方法。一经确诊,应尽早手术治疗。首选术式为囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术。; 王伟耿小平朱立新熊奇如朱化刚; 关键词：胆总管囊肿外科手术

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安徽省高校省级自然科学研究项目(kj2008A155)