成都市卫生局重大科技攻关课题(05004)
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
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- 手法复位结合单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的早期疗效被引量：17
- 2010年
- 目的观察手法复位结合单侧穿刺球囊扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 2005年5月-2009年5月,采用手法复位结合单侧穿刺球囊扩张PKP治疗OVCF42例(A组),并与同期43例单纯行单侧穿刺球囊扩张PKP治疗的OVCF患者(B组)比较术前及术后3d、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度及后凸角度。A组男6例,女36例;年龄59～93岁,平均76.5岁。骨折涉及胸椎27个节段,腰椎31个节段。根据Zoarski和Peh骨折压缩程度分级法,轻度15个节段,中度38个节段,重度5个节段。骨折至入院时间3h～21d,平均7d。B组男9例,女34例;年龄54～82岁,平均75.3岁。骨折涉及胸椎26个节段,腰椎35个节段。根据Zoarski和Peh骨折压缩程度分级法,轻度21个节段,中度36个节段,重度4个节段。骨折至入院时间1h～20d,平均7d。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组手术时间、失血量、每个椎体骨水泥注射量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症及死亡发生。A、B组分别有4例(9.5%)和5例(11.6%)发生骨水泥泄漏。两组术后VAS评分均较术前降低(P<0.01);术后3d和6个月时A组VAS评分与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体压缩率均较术前降低(P<0.01);A组术后3d、6个月椎体压缩率及术后3d椎体高度恢复率均优于B组(P<0.05)。两组术后后凸角度均较术前明显减小(P<0.01);A组术后3d、6个月后凸角度及术后3d恢复率均优于B组(P<0.05)。结论手法复位结合单侧穿刺球囊扩张PKP治疗OVCF疗效优于单纯PKP,对单纯PKP无法治疗的重度OVCF效果较好。
- 胡明鉴马红兵石化洋梁益建曾勇王俊瑞
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折手法复位单侧穿刺经皮椎体后凸成形术
- 单侧经皮穿刺脊柱后凸椎体成形术的入路探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨单侧穿刺法行脊柱后凸成形术的手术方法，以减少行手术及射线时相关的损害。方法复习椎骨的解剖形态，确定经椎弓根穿刺进针的路径；对患者45个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，观察椎体高度及Cobb角的改变。结果与椎骨矢状面成30°～45°的角度穿刺，均能顺利进针并使针尖到达椎体中部的前份；临床手术按前述方法均可安全完成，椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的（1．8土0．3）cm、（1．4±0．4）cm及（28．4±10．2）°改变为术后的（2．2±0．4）cm、（2．3±0．3）cm及（19．2±4．5）°；椎体两侧前缘高度都有所恢复，两侧高度净差值为0．1cm。结论单侧穿刺法行脊柱后凸成形术，能够很好地恢复脊柱的形态，减少术者及患者的射线接触。
- 石化洋何睿马红兵陈玲胡明鉴曾勇
- 关键词：椎体压缩骨折单侧穿刺
