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多发性硬化脊髓病变磁共振成像研究进展被引量：3: 2015年; 多发性硬化（multiple sclerosis,MS）系中枢神经系统慢性进行性炎性脱髓鞘疾病,病灶主要累及脑、视神经和脊髓。脊髓是MS好发部位,也是导致患者躯体残疾的主要原因之一。最新修订的MS诊断标准[1]中至少一个脊髓病灶的存在视为MS的空间传播并作为MS的诊断依据之一,脊髓主要病理改变为脊髓白质的脱髓鞘。常规磁共振成像（MRI）可检测约90%的脊髓病变[2]。; 罗亚西李咏梅; 关键词：脊髓病变磁共振成像多发性硬化炎性脱髓鞘疾病好发部位病理改变

复发-缓解型多发性硬化患者及复发型视神经脊髓炎患者双侧视放射的扩散张量成像研究被引量：1: 2015年; 目的运用扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)和复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者看似正常视放射区DTI指标是否存在差异。材料与方法 RRMS患者、RNMO患者及年龄与性别相匹配的健康志愿者各20例行DTI检查,分别测量双侧视放射的FA值及MD值,并采用扩展残疾状态量表(EDSS)对两组患者进行评分。应用SPSS 17.0配对t检验、单因素方差分析及Dunnett-t检验分别分析患者组及健康对照组组内及组间两侧视放射的FA值及MD值,以及用Spearman软件分析DTI定量值与EDSS评分的相关性。结果 (1)健康对照组、RRMS及RNMO患者组组内双侧视放射FA值(t=0.41,P=0.68;t=0.10,P=0.92;t=0.63,P=0.54)及MD值(t=0.72,P=0.48;t=0.20,P=0.84;t=0.20,P=0.84)均没有明显差异(P>0.05);RRMS及RNMO患者组左右两侧视放射FA值(P=0.00;P=0.00)均比健康对照组显著下降,MD值(P=0.00;P=0.00)均比健康对照组显著升高(P<0.05);RNMO组双侧视放射FA值比RRMS组下降(P=0.02),而MD值(P=0.50)无明显差别;(2)RRMS组及RNMO组双侧视放射FA值(r=-0.19,P=0.42;r=0.20,P=0.41)及MD值(r=0.11,P=0.64;r=-0.33,P=0.15)与EDSS评分均没有明显的相关性(P>0.05)。结论 RRMS及RNMO患者看似正常的视放射区均有受累,但二者视放射受累的程度不一致,FA值对鉴别MS及NMO具有潜在的应用价值,并可作为监测MS及NMO临床进展的重要生物学指标。; 张小辉李咏梅曾春王静杰李瑛刘义张晓玲罗亚西; 关键词：磁共振成像多发性硬化视神经脊髓炎

急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析被引量：6: 2015年; 目的探讨急性横贯性脊髓炎(ATM)首次发作的临床及MRI影像特征。材料与方法回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间56例急性横贯性脊髓炎患者首次发作的临床、MRI影像学特征(至少2年的随访结果以协助最终诊断)。结果 (1)56例ATM患者首次发作后必须至少1次随访并随访时间超过2年,临床确诊为:多发性硬化(MS)19例(19/56,33.9%),视神经脊髓炎(NMO)10例(10/56,17.9%),系统性自身免疫性疾病3例(3/56,5.4%),类感染病因4例(4/56,7.1%),特发性横贯性脊髓炎20例(20/56,35.7%)。(2)所有患者均有脊髓病变平面以下不同程度的运动、深浅感觉及自主神经功能障碍。(3)MRI特征:颈髓18例,胸髓17例,颈胸髓受累13例,胸腰髓受累8例;33例病变脊髓轻度肿胀,23例脊髓形态未见异常;病灶平均长度为4.7个脊髓节段,病灶占据脊髓2/3以上横断面积29例,27例占据面积小于脊髓横断面的2/3;15例脊髓病变区无强化,41例病变区呈条状、斑片状等强化。结论结合临床和MRI影像特征,有利于ATM的诊断和鉴别诊断。; 罗亚西王静杰曾春刘义张小辉李咏梅; 关键词：急性横贯性脊髓炎磁共振成像多发性硬化

静息态功能磁共振和纤维追踪技术在单纯脊髓受累型多发性硬化患者的临床应用被引量：2: 2015年; 目的联合应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-f MRI)和纤维追踪技术探索单纯脊髓受累的多发性硬化患者(multiple sclerosis patients with simple spinal cord involvement,MS-SSCI)脑部功能和脑白质完整性是否有改变。材料与方法利用RS-f MRI比较22例MS-SSCI及22例年龄、性别相匹配的健康对照组的基础脑活动,将组间有差异的区域作为感兴趣区,利用纤维追踪技术重建穿过这些区域的白质纤维束,比较两组之间纤维束的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC),最后将MS-SSCI组感兴趣区低频振幅(amplitude of low frequency fl uctuation,ALFF)、FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分进行Pearson相关分析。结果与健康对照组相比,MS-SSCI组右侧海马ALFF值明显减低,左侧额中回、左侧后扣带回、右侧枕中回ALFF值明显增高(双样本t检验,经Alpha Sim校正,P<0.01,体素大小>40),MS-SSCI组右侧海马FA值(t右侧海马=2.099,P右侧海马=0.042)和ADC值(t右侧海马=-2.053,P右侧海马=0.047)存在明显差异;MSSSCI左侧后扣带回ALFF值与EDSS显著相关,结构变化参数与EDSS间无明显相关性(P>0.05)。结论 MS-SSCI脑内存在功能和结构异常,功能改变与认知障碍密切相关。; 刘义李咏梅曾春王静杰张小辉张晓玲李瑛; 关键词：多发性硬化脊髓疾病磁共振成像

复发-缓解型多发性硬化患者双侧视放射扩散张量成像被引量：2: 2015年; 目的应用扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者视力损伤与双侧视放射白质纤维束损伤的相关性。方法选取视力损伤的RRMS患者(患者组)及年龄与性别相匹配的健康志愿者(对照组)各25例行DTI检查,分别测量双侧视放射的FA值及MD值,采用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者进行评分。分析患者组与对照组组内及组间两侧视放射的FA值及MD值差异,以及与EDSS评分的相关性。结果 1对照组及患者组组内双侧视放射FA值(t=0.41,P=0.68;t=0.09,P=0.92)及MD值(t=0.72,P=0.48;t=0.20,P=0.84)差异均无统计学意义;患者组左右侧视放射FA值(t=8.29,P<0.01;t=8.42,P<0.01)均较对照组下降,MD值(t=7.17,P<0.01;t=6.58,P<0.01)均高于对照组;2左右侧视放射FA值(r=-0.24,P=0.30;r=-0.13,P=0.58)及MD值(r=0.16,P=0.50;r=0.31,P=0.19)与EDSS评分无明显相关性。结论 RRMS患者视力受损与双侧视放射的白质纤维束损害具有一定的关系。; 张小辉李咏梅李瑛刘义张晓玲罗亚西; 关键词：磁共振成像扩散张量成像多发性硬化

瘤样脱髓鞘病变的影像学研究进展被引量：8: 2015年; 瘤样脱髓鞘是一种特殊的中枢神经系统脱髓鞘病变,临床常被误诊为颅内胶质瘤、淋巴瘤等,故建立对该病的正确诊断可避免不必要的手术、放射治疗的损伤。作者就瘤样脱髓鞘病变的影像学进展作一综述,以提高对此病变影像学特征的认识,从而实现对其影像学的正确诊断。; 李瑛李咏梅; 关键词：脱髓鞘疾病磁共振成像

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重庆市卫生局科研项目(2012-1-017)

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