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老年人医院内获得性肺炎的危险因素分析被引量：17: 2008年; 目的了解老年人医院内获得性肺炎（HAP）的发病率，筛查并确定老年人HAP发病危险因素尤其是高危因素。方法多中心前瞻性队列研究。选2004年3—6月上海市31所二、三级医院新入院的老年患者为研究对象，统计HAP发病率及分析相关危险因素。结果（1）共入组5299例老年患者，年龄65～96（74．3±5．9）岁。合并慢性疾病的老年患者占28．5％。APACHEⅡ评分为5～31（8．3±3．4）分。确诊为HAP者255例（4．81％），发病率46．75／1000住院日，粗病死率为14．90％。（2）HAP发病率较高的科室依次为ICU（21．43％）、血液科（12．17％）、胸外科（11．41％）、呼吸科（7．92％）。（3）多因素logistic回归分析显示，入住二级医院或ICU、慢性阻塞性肺疾病病程≥10年、心肺功能不全、肝硬化失代偿期、卒中或脑外伤、免疫抑制、入院后使用抗菌药物或制酸剂、鼻胃管留置、机械通气、意识障碍、活动受限、血清白蛋白〈35g／L为老年人HAP发病的独立危险因素。结论老年人HAP发病的独立危险因素众多，需要综合防治才能有效控制HAP的发生。; 邓至胡必杰何礼贤高晓东李华茵陈雪华王文娟任金兰韩红妹; 关键词：医院内获得性肺炎老年人队列研究

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国家科技攻关计划(2001BA702806)