国家自然科学基金(81302998)
- 作品数：11 被引量：109H指数：7
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- 一种适宜针刺研究的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型的研制
- 2016年
- 目的:建立一种适宜针刺研究的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗动物模型。方法:雌性SD大鼠按随机数字表法分为来曲唑灌胃联合高脂膳食组、来曲唑灌胃常规饲料组和对照组,观察体质量、动情周期、卵巢组织学变化,测定血清性激素、血脂、空腹血糖和空腹胰岛素浓度并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:来曲唑灌胃大鼠卵巢呈多囊样改变,联合高脂膳食组与对照组比较,体质量明显增加,血清T、LH、FINS和HOMA-IR以及血脂水平均显著增高。结论:来曲唑灌胃联合高脂膳食能够成功诱导PCOS胰岛素抵抗模型,避免皮下注射给药方式对针刺效应的干扰,适合针刺研究。
- 林莺许金榜黄鸣清于志文纪峰黄黎珊
- 关键词：针刺来曲唑高脂饮食胰岛素抵抗多囊卵巢综合征
- 针药人工周期疗法对痰湿型多囊卵巢综合征患者MAPK/ERK途径的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨针药人工周期疗法改善痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)生殖内分泌紊乱的作用机制。方法 70例脾肾亏虚、痰湿内阻型的PCOS并发胰岛素抵抗(IR)患者,随机分为对照组及治疗组,每组35例。治疗组根据不同月经阶段分期给予针灸、中药及二甲双胍治疗;对照组仅口服二甲双胍治疗。两组治疗时间均为12周。观察两组患者排卵率、妊娠率,检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、T及LH/FSH水平,并检测胰岛素促有丝分裂通路MAPK/ERK途径相关基因(INSR、IRS、ERK1、ERK2)mRNA、蛋白表达及磷酸化水平。结果最终治疗组32例,对照组30例完成研究。治疗组治疗后排卵率为89.2%(74/83),妊娠率为58.6%(17/29),均高于对照组的排卵率[74.2%(46/62)]和妊娠率[26.1%(6/23),P<0.05]。与治疗前比较,两组LH、LH/FSH、T水平、P-ERK1、ERK1磷酸化比例降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组FSH、PRL、E_2水平、INSR、IRS、ERK1、ERK2 mRNA与蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果针药人工周期疗法可能通过MAPK/ERK通路改善多囊卵巢综合征患者生殖内分泌紊乱,提高患者的排卵率和妊娠率。
- 许金榜杨娟游秀密张俊新林秋平顿晶晶林莺
- 关键词：多囊卵巢综合征生殖内分泌
- 痰脂消汤调控PCOS-IR模型大鼠卵巢PI3K/Akt途径探讨被引量：10
- 2016年
- 目的:观察痰脂消汤对来曲唑灌胃联合高脂膳食诱导的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠卵巢胰岛素信号转导途径的影响。方法:来曲唑灌胃联合高脂膳食喂养SD大鼠建立PCOS-IR模型,大鼠随机分为模型组、痰脂消汤组(35 g·kg^(-1)·d^(-1))、二甲双胍组(200 mg·kg^(-1)·d^(-1)),连续灌胃20 d;另设正常组。实验结束后,腹主动脉采血,测定血清空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测大鼠卵巢胰岛素受体(INSR),胰岛素受体底物(IRS)-1,酯酰肌醇-3激酶(PI3K),蛋白激酶B(Akt)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织INSR,IRS-1,PI3K,Akt蛋白及其相应磷酸化水平表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠空腹胰岛素(FINS),HOMA-IR水平均显著升高(P<0.01),FPG无明显升高;模型组大鼠卵巢INSR,IRS,PI3K,Akt mRNA表达水平明显降低(P<0.05);INSR,p-INSR,IRS,p-IRS,PI3K,p-PI3K,Akt,p-Akt等蛋白表达水平明显降低(P<0.05);INSR,IRS,PI3K及Akt磷酸化比例明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中药和二甲双胍治疗后大鼠FINS,HOMA-IR均显著降低(P<0.01);大鼠卵巢INSR,IRS,PI3K,Akt mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);INSR,p-INSR,IRS,p-IRS,PI3K,p-PI3K,Akt,p-Akt等蛋白表达水平明显升高(P<0.05);INSR,IRS,PI3K及Akt磷酸化比例明显升高(P<0.05)。结论:PCOS大鼠存在IR,卵巢内PI3K/Akt信号途径转导存在异常。痰脂消汤能够显著改善大鼠胰岛素抵抗,可能与调控胰岛素信号转导通路中关键的蛋白表达有关。
- 许金榜王小云纪峰黄黎珊郑良朴杨娟林莺
- 关键词：多囊卵巢综合征PI3K/AKT途径信号转导
- 针药人工周期联合来曲唑调控多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雄激素受体通路的临床观察被引量：26
- 2018年
- 目的探讨针药人工周期联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕肾阳虚证患者的临床疗效及作用机制。方法将50例PCOS排卵障碍性不孕肾阳虚证患者随机分为治疗组(针药人工周期结合来曲唑组)与对照组(来曲唑组),各25例,2组各治疗3月。观察2组治疗前后中医症状评分、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及子宫内膜厚度的变化,统计排卵周期数及排卵率,运用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)测定治疗前后Lethal-7(Let-7)、雄激素受体(AR)、环氧合酶(COX-2)、双调蛋白(Areg)的表达量。结果与治疗前相比,治疗组治疗后中医症状评分下降;LH、LH/FSH、T水平下降;子宫内膜厚度增加;Let-7表达量升高、AR、COX-2、Areg表达量下降(P<0.01)。与对照组比较,中医症状评分低于对照组,排卵周期数大于对照组,Let-7表达量高于对照组,AR的表达量低于对照组(P<0.01);LH、LH/FSH、T水平低于对照组(P<0.05~0.01);子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05),妊娠率(60%)优于对照组(32%)(P<0.05)。结论针药人工周期联合来曲唑能调节多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的性激素水平,改善子宫内膜,增加排卵周期数,提高其妊娠率,其作用机制可能与调控雄激素受体通路有关。
- 顿晶晶许金榜林秋平杨娟游秀密张俊新
- 关键词：多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕针药结合
- 针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型大鼠生殖内分泌及代谢的影响被引量：7
- 2016年
- [目的]观察针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠生殖内分泌及代谢的影响。[方法]采用来曲唑灌胃联合高脂膳食建立PCOS-IR模型,模型大鼠随机分为模型对照组、针刺组、二甲双胍组,每组6只;另设6只同期喂养的15周龄雌性SD大鼠作为空白对照组。针刺组予针刺穴位(一组为关元、三阴交,另一组为肝俞、脾俞、肾俞穴)治疗,每天1次,两组穴位轮替使用,连续治疗20 d;二甲双胍组给予二甲双胍溶液灌胃;模型对照组给予与针刺组相同的抓取、固定、穴位剪毛、消毒,不做其他任何治疗;空白对照组自由摄食、饮水。各组大鼠治疗后检测血清性激素,观察体重、动情周期和卵巢组织学变化,测定血脂水平、糖耐量、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]1模型对照组大鼠卵巢呈多囊样改变,卵巢闭锁卵泡增多,闭锁卵泡的直径较大,颗粒细胞层数有所减少,未见黄体分布;针刺组和二甲双胍组卵巢恢复排卵,切片可见新鲜黄体分布。2与模型对照组比较,针刺组血清T、LH、PRL水平明显降低,FSH、E2、P水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。3与模型对照组比较,针刺组及二甲双胍组治疗后大鼠体重增加速度明显减慢(P<0.01),肥胖指数(Lee’s指数)明显降低(P<0.01);血清FINS含量及HOMA-IR显著降低(P<0.01),糖耐量曲线下面积明显减少(P<0.05或P<0.01);血清总胆固醇水平显著降低(P<0.01),血清低密度脂蛋白显著降低(P<0.01),针刺组与二甲双胍治疗组差异无统计学意义。[结论]针刺能够改善PCOS-IR模型大鼠生殖内分泌异常和胰岛素抵抗。
- 林莺纪峰黄黎珊黄云梅郑良朴陈曦杨娟许金榜
- 关键词：针刺多囊卵巢综合征胰岛素抵抗生殖内分泌糖脂代谢
- 来曲唑配合高脂膳食诱导胰岛素抵抗多囊卵巢综合征大鼠代谢表型的实验研究被引量：16
- 2016年
- 目的建立来曲唑及高脂饲料诱导的大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)动物模型,探讨其生殖内分泌异常及代谢表型特征。方法将24只3周龄雌性SD大鼠随机分为PCOS-IR组、PCOS组、高脂组、对照组,每组6只。PCOS-IR组予高脂饲料喂养12周,第6周龄时开始每日灌胃来曲唑羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液,连续9周;PCOS组常规饲料喂养12周,第6周龄时开始每日灌胃来曲唑CMC-Na溶液,连续9周;高脂组予高脂饲料喂养12周,第6周龄时开始每日灌胃0.5%CMC-Na溶液,连续9周;对照组常规饲料喂养12周,第6周龄时开始每日灌胃0.5%CMC-Na溶液,连续9周。观察体重和卵巢组织学变化,测定血脂水平、糖耐量、胰岛素耐量、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS-IR组和PCOS组卵巢呈多囊样改变,卵巢闭锁卵泡增多,闭锁卵泡的直径较大,颗粒细胞层数有所减少,未见黄体分布;高脂组及对照组卵巢分布有各级卵泡,可见较多黄体分布。与对照组比较,PCOS-IR组的体重增加(P=0.000),总胆固醇升高(P<0.05),低密度脂蛋白升高(P<0.01),糖耐量曲线下面积(AUC)增加(P<0.05),胰岛素耐量AUC增加(P<0.01),FINS升高(P<0.01),HOMA-IR升高(P<0.05)。结论来曲唑合并高脂膳食可成功诱导胰岛素抵抗PCOS大鼠典型的代谢表型。
- 林莺张宏黄鸣清于志文纪峰黄黎珊杨娟许金榜
- 关键词：来曲唑高脂饮食糖脂代谢胰岛素抵抗多囊卵巢综合征
- 针药人工周期疗法治疗薄型子宫内膜多囊卵巢综合征的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的观察针灸联合中药人工周期疗法,对薄型子宫内膜多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度、形态及妊娠结局的影响。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组(各20例)。对照组于月经第5日开始口服补佳乐,1 mg/次,2次/d口服,连续口服至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射当日。治疗组月经第5日开始针灸联合中药治疗。主穴取关元、气海及双侧子宫、地机、足三里、三阴交,卵泡期配合大赫、太溪穴,并于关元和气海穴穴行温针灸;排卵期配合中极穴、血海穴、阴陵泉,并于气海和中极穴,血海和阴陵泉穴接2组电针,选择2Hz连续波;黄体期配合神门、归来穴,并于关元穴行温针灸,每次25 min,隔日1次;月经期间不予治疗。中药予温阳补肾健脾为主,两组均连续治疗3个月经周期。观察两组治疗前后子宫内膜厚度、形态及妊娠结局情况。结果治疗组治疗后排卵时子宫内膜形态较治疗前改善,对照组治疗前后无明显变化;治疗后治疗组内膜形态改善优于对照组;两组患者治疗后子宫内膜厚度均较干预前增加;治疗组妊娠率(25.0%)与对照组(15.0%)差异无统计学意义。结论针药人工周期疗法提高薄型子宫内膜多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度和形态,妊娠率与对照组类似。
- 游秀密杨娟许金榜刘英黄健林秋平张俊新顿晶晶黄山
- 关键词：薄型子宫内膜多囊卵巢综合征中医药疗法
- 针灸人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征卵泡发育不良的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的观察针灸人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征卵泡发育不良的临床疗效。方法将41例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表分组,治疗组21例,给予针灸人工周期疗法治疗;对照组20例,给予口服来曲唑治疗。两组均治疗3个月经周期,观察两组患者激素水平变化,优势卵泡发育和内膜发育情况,以及排卵率。结果两组LH/FSH比值、睾酮T值较治疗前均明显减小,P<0.01,差异有统计学意义;两组间治疗后比较,LH/FSH比值、睾酮T,P>0.05,差异无统计学意义;两组治疗后,优势卵泡和卵泡成熟天数,P>0.05,差异无统计学意义;两组内膜比较,P<0.01,差异有统计学意义。治疗组排卵率高于对照组。结论针灸人工周期疗法能帮助患者卵泡发育,改善子宫内膜,促进排卵,同时改善了多囊卵巢综合征患者的激素水平。
- 杨娟许金榜刘英黄健
- 关键词：针灸多囊卵巢综合征卵泡发育
- 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中西医研究进展被引量：3
- 2013年
- 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病。胰岛素抵抗是其核心病理机制,但胰岛素分泌的调控机制及PCOS胰岛素抵抗的产生机制,目前仍不十分清楚。研究发现miRNA可从多方面导致多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生;中医认为脾虚痰湿是其发病的主要病理机制。
- 卓沛元许金榜
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗MIRNA病理机制
- 痰脂消颗粒联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨痰脂消颗粒联合二甲双胍改善肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年12月福建省妇幼保健院收治的PCOS胰岛素抵抗患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例患者给予二甲双胍口服(500 mg/次,3次/d)以及对症支持治疗,治疗组30例患者在对照组治疗的基础上加服痰脂消颗粒进行治疗。疗程均为3个月。观察并记录两组患者治疗前后的身高、体质量、腰围、中医症状积分、月经及妊娠情况以判定中医临床疗效;同时检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL),雌二醇(E_2)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖耐量及糖负荷后的胰岛素释放试验,计算体质量指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量曲线下面积及胰岛素曲线下面积。结果:治疗组患者的临床显效率为82.8%,明显高于对照组的56%(P<0.05)。两组患者的BMI、腰围、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、CHOL、LDL、糖耐量曲线下面积及胰岛素曲线下面积均明显降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者上述各指标降低程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:痰脂消颗粒联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS临床效果良好,能显著改善胰岛素抵抗以及内分泌代谢紊乱,值得临床推广使用。
- 许金榜王小云纪峰黄黎珊杨娟游秀密林莺
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗二甲双胍
