南京军区“十一五”计划课题(082026)
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 相关作者：刘新峰周志明徐格林刘文华马敏敏更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学医学院附属鼓楼医院常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉支架植入术对脑血管反应性的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨颈动脉支架植入术前后脑血管反应性（cerebralvasoreactivity，CVR）的变化规律及其影响因素。方法采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测42例颈动脉支架植入术患者手术前1d、术后1～2d双侧大脑中动脉的屏气指数（breath—holdingindex，BHI）。采用配对t检验分析支架植入术前后BHI的变化规律，并采用多元回归法分析术后BHI升高的相关因素。结果42例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高（术前0．63±0．20，术后1．014-0．10，f=一14．28P=0．00），且无症状组（术前0．77±0．09，术后1．06±0．18，f=一16．74，P=0．00）、症状组（术前0．51±0．19，术后0．97±0．09，t=-11．18，P=0．00）患者手术前后差异均有统计学意义，非手术侧术后BHI虽较前增加，但差异无统计学意义。术后BHI的提高幅度与术前BHI呈负相关（β=-1．00，P=0．00），与术后BHI呈正相关（β=1．00，P=0．00）。结论颈动脉支架植入术能明显改善狭窄侧的CVR，改善程度与手术前和术后BHI有关。
- 朱慧敏周志明刘文华徐格林刘新峰
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术超声检查多普勒
- 脑电图空间对称指数与单侧大脑中动脉狭窄后侧支循环状态的相关性
- 2010年
- 目的：探讨脑电图空间对称指数（spatial hemispheric brain symmetry index, sBSI）与大脑中动脉（McA）狭窄后患者侧支循环代偿之间的关系。方法：对25例单侧MCA重度狭窄或闭塞的患者（病例组）和15例健康者（对照组）进行16导联脑电图常规检查，计算出脑电图sBSI。病例均为经脑血管造影术（DsA）证实为MCA狭窄或闭塞。再将病例组分为有明显侧支循环代偿组和无明显代偿组两组，观察脑电图sBSI与MCA狭窄或闭塞后有无侧支代偿的关系。结果：lO例MCA闭塞病变患者中8例有明显侧支代偿。15例MCA重度狭窄患者中5例具有明显侧支代偿。病例组sBSI（0．078±0．025）明显大于正常对照组sBSI（0．058±0．010），P=0．004；有侧支代偿病例组的脑电图sBSI（0．068±0．009）明显小于无侧支的病例组sBSI（0．092±0．032），P=0．011。结论：脑电图检查作为一项无创的检查方法，其sBSI在评估MCA狭窄或闭塞后侧支代偿状态有一定的可行性。
- 洪震周志明魏宁翟其金吴波娜刘新峰徐格林
- 关键词：血管狭窄脑血管造影
- 颈动脉支架置入术后颅内血管反应性动态观察被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨颈动脉支架置入术（CAS）后脑血管反应性（CVR）的变化规律及影响CVR的相关因素.方法 选择自2008年7月至2009年9月南京军区南京总医院神经内科行CAS并完成随访的37例患者,采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测术前、术后1～2d和随访3～10月时双侧大脑中动脉的屏气指数（BHI）.采用重复测量设计的方差分析检测支架置入术前后BHI的变化规律,并采用多元回归法分析影响最终BHI的相关因素.结果 37例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高（P＜0.05）.随访时的BHI与术后BHI呈正相关（β=1.030,P=0.000）,串联狭窄与随访时的BHI呈负相关（β=-0.016,P=0.002）.结论 CAS能立即改善术侧CVR使之逐渐接近正常,串联狭窄是影响最终CVR的独立危险因素.
- 朱慧敏翟登月殷勤洪震周志明徐格林刘新峰
- 关键词：颈动脉狭窄屏气指数随访
- 急性缺血性卒中的血管内介入治疗：围手术期并发症及其处理被引量：1
- 2013年
- 血管内介入治疗作为急性缺血性卒中的有效治疗手段日益受到重视，但大量血运重建临床试验表明其病死率和并发症发生率均高于静脉内溶栓。文章就急性缺血性卒中血管内介入治疗围手术期并发症及其处理进行了综述。
- 段立晖孙文樊小兵
- 关键词：卒中脑缺血手术后并发症
- 急性缺血性卒中的血管内介入治疗：影响治疗效果的因素
- 2013年
- 血管内介入治疗可显著改善急性缺血性卒中患者的临床转归，已成为急性缺血性卒中的重要治疗手段和研究热点，但影响其疗效的因素众多。文章就影响急性缺血性卒中血管内介入治疗效果的因素进行了综述。
- 段立晖孙文樊新颖
- 关键词：卒中脑缺血
- 急性后循环梗死患者血管病变特点和危险因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨急性后循环梗死患者血管病变特点及与危险因素的相关性。方法收集南京卒中注册系统中自2007年1月至2010年6月首发急性后循环梗死患者337例的临床资料，患者均行CT血管造影、MR血管造影、数字减影全脑血管造影等相关检查，明确血管病变的部位和机制，并对其与危险因素的关系进行分析。结果本组337例急性后循环梗死患者中有血管病变者195例（57．9％），共394处，其中以椎动脉起始部病变最为常见，其次为椎动脉V4段、基底动脉、大脑后动脉等。后循环梗死患者最常见的危险因素是高血压（64．9％），其次为吸烟、糖尿病、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。有血管病变患者中高血压患病率明显高于无血管病变患者，心脏疾病发生率明显低于无血管病变患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论我国后循环梗死患者中发生血管病变的比例较高，尤其是有高血压、糖尿病等危险因素的患者更有可能出现血管病变。
- 樊新颖李敏马敏敏刘德志朱武生贾伟
- 关键词：脑梗死后循环系统动脉粥样硬化
- 成年烟雾病患者脑微出血的初步研究被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨中国成人烟雾病患者脑微出血（cerebral microbleed,CMB）发生率、分布方式和影响因素.方法 连续纳入南京卒中登记系统中的30例经数字减影脑血管造影确诊的成年烟雾病患者,且均行3.0T磁共振常规序列和磁敏感加权成像检查.收集既往病史、收缩压、舒张压、平均动脉压和白质病变等临床资料,检测空腹血糖水平和纤维蛋白原含量.分析烟雾病患者CMB病灶数量、分布信息及其与各种临床参数的关系.结果 30例入组对象中有10例患者的11侧半球共检出14处CMB,病灶分布以脑深部区域（71.4%）为主,尤以侧脑室旁白质（50.0%）多见.CMB阳性组年龄、性别、出血症状、血压、白质病变和血浆纤维蛋白原含量均与CMB阴性组无显著差异,而前组空腹血糖水平显著高于后组[（8.0±4.1）mmol/L对（4.8±0.4）mmol/L,P=0.035].多因素回归分析显示,空腹血糖水平升高是成年烟雾病患者发生CMB的独立危险因素（OR=10.992,95% CI1.325～91.218 P=0.026）.结论 国内成人烟雾病患者的CMB病灶以深部区域,尤其是侧脑室旁白质好发,空腹血糖水平可能影响烟雾病患者的CMB发生率.
- 孙文刘文华袁翠萍杨松黄显军倪冠中朱双根范进刘新峰
- 关键词：烟雾病脑出血成年人
- 颈动脉支架置入后脑过度灌注综合征被引量：5
- 2012年
- 脑过度灌注综合征（cerebralhyperperfusionsyndrome，CHS）是颈动脉狭窄患者支架置入术后的并发症之一。虽然其发生率较低，但有可能导致患者严重残疾或死亡。充分认识和理解CHS及其相关危险因素，有助于其预防和治疗。
- 张尧李永坤包元飞刘新峰
- 关键词：脑血管障碍充血血管成形术
- 机械取栓装置在缺血性卒中患者治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 目前，在发病4．5h内进行静脉溶栓仍然是治疗急性缺血性卒中患者的最有效方法。对于不符合静脉溶栓治疗标准、静脉溶栓后症状无明显改善甚至恶化的患者，血管内介入治疗是一种安全的替代治疗方法。经动脉机械取栓装置能实现迅速和完全的血管再通，为急性缺血性卒中患者提供了更多的治疗选择。文章对近年来机械取栓装置相关的技术演变和临床试验进行了综述。
- 代齐良刘文华马敏敏
- 关键词：卒中脑缺血血栓切除术
- 病变长度对颅内动脉支架成形术后再狭窄的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 评价病变长度对颅内动脉支架成形术后再狭窄的影响.方法 选取2004年3月至2009年9月成功实施球扩金属裸支架置入术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的住院患者65例,所有患者均行脑血管造影复查.按病变长度分为3组：短病变组（＜5 mm）,中等长度病变组（5～10 mm）和长病变组（＞10 mm）.支架内再狭窄定义为管腔狭窄＞50%或者管腔直径绝对值减少超过20%.分析不同病变长度对再狭窄的影响,并采用多元Cox回归逐步筛选出预测支架内再狭窄的独立风险因素.结果 短病变组、中等长度病变组和长病变组各组病例数分别为28例、29例和8例.血管造影随访中位数时间为7个月（5～30个月）,有19例发生再狭窄（29.2%）.3组再狭窄率依次为：14.3%、37.9%和50%（P=0.045）.Cox回归多因素分析显示病变长度[风险比（HR）=1.210,95%可信区间（CI）=1.011～1.446,P=0.037]和糖尿病（HR=2.630,95%CI=1.032～6.705,P=0.043）与再狭窄有关.结论 病变长度和糖尿病是颅内动脉支架成形术后再狭窄的独立风险因素.
- 朱双根朱幼玲周志明刘文华殷勤马敏敏樊小兵徐格林刘新峰
- 关键词：颅内动脉支架成形术再狭窄血管造影
