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合并病毒性肝炎HIV感染患儿接受高效抗逆转录酶病毒治疗后肝功能变化被引量：6: 2014年; 目的：观察获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）患儿合并乙型肝炎病毒（ HBV）/丙型肝炎病毒（ HCV ）感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法（ HAART）后肝功能的变化情况。方法：收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗1年前后临床资料，分为HIV＋HBV＋HCV组（ n＝78），HIV＋HBV组（ n＝19），单纯HIV组（ n＝44）。治疗前后分别用逆转录PCR检测血浆HIV RNA载量，流式细胞术检测CD4＋T细胞数，酶联免疫吸附试验检测HCV抗体和HBV表面抗原，全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TB）水平。结果：HAART治疗1年后，90．34％（127/141）患儿HIV RNA载量下降到检测水平以下（ t＝2．61， P＜0．01）， CD4＋T细胞数从（170．187±132．405）个/μl上升到（796．014±158．491）个/μl（t＝3．17， P＜0．01）。 HAART治疗后患儿的转氨酶均升高（ t＝2．02，均P＜0．05），奈韦拉平治疗组的ALT和AST分别由治疗前（18．28±13．74） U/L和（24．23±8．09） U/L升高到（55．35±22．40）U/L和（69．97±26．72）U/L（t＝3．80、4．11，均P＜0．01），同时奈韦拉平治疗组的 ALT 和AST变化量亦明显高于依非韦伦治疗组（均P ＜0．01）；使用奈韦拉平治疗的HIV＋HBV＋HCV合并感染患儿ALT和AST的变化量亦显著高于使用依非韦伦治疗患儿（均P＜0．01）。结论：无论是否合并HBV/HCV感染，HAART均能有效抑制病毒复制，使CD4＋T细胞计数上升，但同时会一定程度损伤肝细胞，尤见于合并感染者；正确选择用药方案，能够减少药物不良反应。; 吴丽娟靳昌忠白石梁勇吴南屏; 关键词：并发症并发症血液天冬氨酸氨基转移酶类血液

高效抗逆转录病毒治疗后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达的横断面研究被引量：11: 2013年; 目的观察高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达情况。方法选择年龄小于18周岁、人免疫缺陷病毒1（HIV—1）抗体阳性、符合儿童／婴幼儿WHOHIV感染临床分期体系Ⅲ～Ⅳ期标准，并接受HAART治疗1年以上、无乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒合并感染的儿童艾滋病患者194例，抽取外周血，用流式细胞术检测CD4＋、CD8＋T细胞数，以及CD8＋CD45RA＋CD127＋-、CD8＋CD45RO＋CD127＋-、CD4＋CD45RA＋CD127＋-和CD4＋CD45RO＋CD127＋-T细胞比例，RT．PCR检测血浆HIVRNA病毒载量，根据病毒载量将艾滋病患儿分为病毒载量〈400copies／ml组和病毒载量〉1400copies／ml组。并检测52名健康儿童作为正常对照，流式细胞术检测上述CD4＋和CD8＋T细胞亚群及CD127表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果艾滋病组记忆型（CD45RO＋）CD4＋T细胞比例为（45．73±8．85）％，低于对照组（53．97％±8．31％）（P〈0．05），初始型（CD45RA＋）CD4＋和记忆型CD8＋T细胞比例分别为（60．44±5．01）％和（54．69±7．71）％，均高于对照组（46．03％±9．75％、42．93％±9．25％）（P〈0．01），其中病毒载量〈400copies／ml组初始型CD4＋T细胞比例为（65．57±5．33）％，高于病毒载量／〉400copies／ml组（53．21％±5．92％）（P〈0．01）。病毒载量〈400copies／ml组艾滋病患儿CD4＋T细胞CD127＋平均比例为84．57％±3．31％，高于病毒载量／〉400copies／m1组（P〈0．05），其中记忆型CD4＋T细胞CD127＋平均比例，病毒载量〈400copies／ml组为82．35％±2．31％，高于病毒载量≥400copies／ml组（P〈0．01），低于对照组（P〈0．01），而初始型CD4 ＋T细胞CD127＋平均比例三组间差异无统计学意义。艾滋病患儿CD8＋T细胞及其记忆型和初始型亚群CD127＋平均比例分别为50．78％±7．73％、48．33�; 吴丽娟吴丽香白石; 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗免疫重建

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浙江省教育厅科研计划项目(Y201328040)

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