温州市科技局资助项目(Y20110045)
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 相关机构：温州医科大学温州医学院附属眼视光医院温州医学院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 傅立叶域光学相干断层扫描仪测量LASIK术后角膜参数的重复性和准确性被引量：1
- 2013年
- 目的研究RTVue傅立叶域光学相干断层扫描仪（FD．OCT）测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜参数的重复性与准确性。方法前瞻性研究。接受LASIK手术者58例（58眼），均选择右眼进行研究，术前及术后3个月行主觉验光。术前IOLMaster测量角膜屈光力，术后3个月使用RTVueFD．OCT测量角膜中央3mm直径范围内前表面曲率半径（Ranterior）、后表面曲率半径（Rposterior）、角膜后前表面曲率半径之比（Ranterior/Rposterior）、角膜中央厚度（CCT）、角膜总屈光力（Knet）、模拟角膜屈光力（SimK）、角膜前表面屈光力（Kanterior）、角膜后表面屈光力（Kposterior），IOL Master获得的角膜屈光力（Km），临床病史法计算LASIK术后角膜总屈光力（Kchu）。连续测量3次。采用变异系数（CV）、Cronbaeh’s Alpha系数及组内相关系数（ICC）评估重复性；Bonfferroni校正的多重比较分析SimK、Knet、Km与Kchm之间的差异；Pearson相关分析SimK、Knet、Km与Kchm之间的相关性；Bland—Altman分析SimK与Kchm，Knet与Kchm，Km与Kchm，SimK与Knet，SimK与Km一致性并计算95％一致性界限范围（LoA）。结果Ranterior、Rposterior、Rposterior/Rarterior、Kanterior、Kposterior、SimK、Knet和CCT分别为（8．560±0．292）mm、（6．525±0．159）mm、0．763±0．024、（43．98±1．48）D、（-6．13±0．15）D、（39．47±1．33）D、（37．93±1．42）D和（451．81±33．91）μm，各参数CV均小于l％，各参数Cronbach’s Alpha系数和ICC均大于0．9。SimK比Kchm大（0．434±0．433）D，Knet比Kchm小（1．112±0．471）D，K。比Km大（0．334±0．379）D，SimK比Knet大（1．546±0．162）D，差异均有统计学意义（P〈0．01）；SimK比Km大（0．100±0．287）D，差异无统计学意义。Pearson相关分析，SimK、Knet Km、Kchm相互间均具有密切的相关性（r均≥0．944，P〈0．01）。Bland—Ahman图分析SimK与Kchm,Kn
- 华焱军黄锦海许琛琛潘超王勤美
- 关键词：角膜曲率角膜厚度一致性
- Galilei II、Pentacam和IOLMaster测量前房深度的比较被引量：2
- 2013年
- 目的评估GalileiII、Pentacam和IOLMaster测量近视人群前房深度（ACD）的差异性、相关性和一致性。方法前瞻性系列病例研究。40名近视志愿者（40眼），等效球镜度为-1．00—8．00D，平均（-4．40±1．80）D。分别应用GalileiII、Pentaeam和IOLMaster3种仪器测量ACD，检查顺序以随机方式确定。采用Bonferroni矫正的重复测量方差分析比较3种仪器测得ACD的差异性，Pearson相关分析3种仪器测得ACD的相关性，Bland—Ahman法评估3种仪器测得ACD的一致性。结果GalileiII、Pentacam和IOLMaster测得的ACD均值分别为（3．81±0．20）mm，（3．72±0．20）mm和（3．71±0．20）mm。3种仪器测得的ACD均有密切的相关性（r=0．984、0．970、0．968，P〈0．01）。GalileiII和Pentacam测得的ACD差异为（0．10±0．04）mm，差异有统计学意义（P〈0．01）；GalileiII和IOLMaster测得的ACD差异为（0．10±0．05）mm，差异有统计学意义（P〈0，01）；Pentacam和IOLMaster测得的ACD差异为（0．00±0．05）mlTl，差异无统计学意义（P〉0．05）。GalileiII和Pentacam，GalileiII和IOLMaster，Pentacam和IOLMaster测得的ACD的95％一致性界限分别为0．026～0．167mm、0．004～0．195mm和-0．096～0．102mm。结论测量近视人群时，Pentacam跟IOLMaster测得的ACD非常接近，GalileiII比Pentacam和IOLMaster测得的ACD稍深，差异在临床可以接受的范围内，并且具有高度相关性和一致性，因此3种仪器在测量近视人群ACD时可以相互替代使用。
- 潘超黄锦海林华尤华焱军杨凤谭维娜王勤美
- 关键词：前房深度IIPENTACAMIOLMASTER
- 新型三维眼前节分析仪Sirius与A型超声测厚仪测角膜厚度比较分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨新型scheimpnug/Placido三维眼前节分析仪Sirius测量健康人群角膜厚度的可重复性，以及与A型超声角膜测厚仪测量结果的一致性。方法前瞻性研究。选取36名志愿者右眼作为研究对象，由同一检查者依次使用Sirius系统和A超进行测量。将Sirius系统获得的中央角膜厚度（Central corneal thickness，CCT）和最薄点角膜厚度（Thinnest corneal thickness，TCT）分别与A超角膜测厚仪测量结果进行比较，采用配对t检验分析差异性；Pearson相关分析相关性；Bland—Altman分析一致性。结果Sirius系统测得的CCT、TCT和超声测厚仪结果的均值分别为（533．06±34．21）μm、（526．25_＋34．21）μm和（525．94＋34．51）μm。CCT和TCT的变异系数均小于0．6％，Cronbach Alpha系数、组内相关系数均大于0．99，Sirius系统测得的CCT、TCT具有很高的重复性。CCT与超声角膜厚度差异有统计学意义（P〈0．05）；TCT与超声角膜厚度差异无统计学意义（P〉0．05）；两仪器具有显著的相关性，CCT和TCT与超声角膜厚度的相关系数r分别为0．984和0．987（P〈0．05）。CCT和TCT与超声角膜厚度具有较好的一致性，95％的一致性界限分别为（-5．2μm，19．4μm）和（-10．9μm，11．5μm）。结论Sirius系统获得的中央角膜厚度、最薄点角膜厚度具有很好的重复性，与A型超声测厚仪具有高度的相关性和一致性，在临床工作中，可以考虑相互替代。
- 杨凤黄锦海徐真成拾明王勤美
- 关键词：角膜厚度A型超声一致性
- Pentacam与Visante重复性和一致性研OCT测量角膜厚度的究被引量：6
- 2013年
- 目的分析Pentacam眼前节综合分析系统与Visante前节相干光断层扫描仪（OCT）测量近视和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后患者中央和周边角膜厚度的重复性、差异性及一致性。方法选取近视与LASIK术后患者各60例（60只眼），分别应用Pentacam（高分辨率版本）和VisanteOCT对角膜中央，最薄点，上、下、鼻、颞距中央半径1．0和2．5mm处厚度，以及角膜最薄点位置进行测量。两种设备的重复性通过组内相关系数、克隆巴赫系数（CoA）和变异系数（CoV）进行比较，两种设备对同一类人群3次测量结果的比较采用配对t检验、Pearson相关分析和Bland—Ahman比较。结果Pentaeam和VisanteOCT测量近视及LASIK术后患者角膜厚度具有高度的重复性，所有的组内相关系数和CoA均〉0．9，CoV〈0．9％。Pentacam测量近视眼患者的角膜中央CoV为0．46±0．30，最薄点为0．43±0．28，均大于VisanteOCT的测量值（t=2．465，2．226；P〈0．05）；距角膜中央顶点4个方向1．0mm处的CoV亦大于VisanteOCT；而两种仪器距角膜中央顶点4个方向2．5mm处的CoV差异均无统计学意义（t=-0．518，1．542，-0．876，0．756；P〉0．05）。Pentacam测量近视眼患者的角膜中央厚度为（543．01±22．89）μm，最薄点为（540．61±22．84）μm，均大于VisanteOCT的测量值（t=17．946，23．071；P〈0．05）；距角膜中央顶点4个方向1．0及2．5Him处的角膜厚度亦大于VisanteOCT。两种仪器测量角膜各位置厚度结果之间差异具有密切的线性相关（r值均〉0．9，P〈0．01）。Bland-Ahman分析角膜最薄点坐标位置测量结果显示，两种仪器测量角膜中央、最薄点及距离中央1．0mm区域的角膜厚度的95％一致性区间（LoA）的范围小于22p,m，而距离中央2．5mm区域的95％LOA变异较大，范围从24txm增加到44um。结论Pentacam和VisanteOCT测量年轻的近视和LASIK术后患者角膜厚
- 黄锦海葛利娜温岱宗陈世豪余野王勤美
- 关键词：手术后期间角膜角膜地形图体层摄影
- 新型光学低相干反射仪Lenstar与IOLMaster测量人工晶状体度数的比较研究被引量：10
- 2012年
- 【摘要】目的比较新型光学低相干反射仪Lenstar与IOLMaster测量厶工晶状体（IOL）度数的一致性和准确性。方法前瞻性对照研究。同一观测者分别应用光学低相干反射仪Lenstar和IOLMasterV5．4测量98例白内障患者157只眼的眼轴长度（AL），角膜曲率值（Km）和前房深度（ACD），比较两种仪器测量眼前节参数的相关性和差异性，并且比较分别使用4种IOL公式（SRK／T、HolidayI、HofferQ和Haigis）计算的IOL度数，目标屈光度设定为正视眼。两组数据间比较采用t检验或Wilcoxon检验，两种仪器测量数据进行IOL度数计算的一致性研究采用Bland．Ahman法。结果Lenstar和IOLMaster测量AL的平均值分别为（23．65±1．17）mm和（23．65±1．16）mm，Km值分别为（44．15±1．58）D和（44．17±1．58）D，差异均无统计学意义（P〉0．05），ACD分别为（3．09±0．41）mm和（3．05±0．41）mm，差异有统计学意义（P=0．001）。两仪器测量同一参数结果均具有高度相关性（所有r〉0．9，P〈0．001）。两种仪器应用4种IOL公式计算结果一致性较好，其中应用SRK／T公式计算差异最小，1-Iaigis公式差异相对较大。结论应用Lenstar测量眼球生物参数具有准确性、非接触性、操作简便、安全而且患者易于接受的优点，为我们提供了白内障术前准确可靠的数据，在白内障人群中与IOLMaster比较具有较好的一致性。
- 黄锦海杨欣王勤美成拾明陈洁
- 关键词：前房
- 新型Scheimpflug眼前节全景仪评估近视患者角膜屈光力的重复性和准确性被引量：3
- 2014年
- 目的 采用Sirius眼前节全景仪2种方法获得近视患者角膜屈光力,评估其重复性与准确性.方法 前瞻性研究.52例（52眼）接受LASIK术前检查的近视患者,平均年龄为（21.6±4.8）岁,平均等效球镜度为（-4.8±2.1）D;分别应用Keratron角膜地形图仪和Sirius眼前节全景仪测量角膜屈光力,每只眼连续测量3次.Keratron提供角膜模拟屈光力Km,Sirius提供2种角膜屈光力：角膜模拟屈光力Sim K和不同入瞳直径下光路追迹法获得的入瞳角膜屈光力（MPE）.变异系数、Cronbach＇s Alpha系数及组内相关系数评估Sirius获得的角膜屈光力的重复性;采用重复测量方差分析比较Sirius获得的Sim K、MPE与Keratron获得的Km之间的差异;采用Pearson相关分析Sim K、MPE和Km之间的相关性,Bland-Altman图评估Sim K、MPE和Km之间的一致性.结果 Sim K、MPE3、MPE4、MPE4.5、MPE5、MPE6、MPE7、Km分别为（42.91±1.52）D、（42.25±1.50）D、（42.42±1.52）D、（42.52±1.52）D、（42.63±1.55）D、（42.87±1.57）D、（43.11±1.60）D、（42.99±1.50）D.Sirius测量的所有参数变异系数均小于1％,Cronbach＇s Alpha系数和组内相关系数均大于0.99.Sim K比Km平均小0.08 D,差异有统计学意义（t=4.11,P＜0.01）.MPE3比Km平均小0.74 D,差异有统计学意义（t=32.00,P＜0.01）.Pearson相关分析显示Sim K、MPE与Km均有密切的相关性（r均＞0.98,P＜0.01）.Bland-Altman图显示Sim K与Km、MPE3与Km的95％一致性区间分别为（-0.35 D,0.19 D）、（-1.07 D,-0.41 D）.结论 Sirius 2种方法获得的近视患者角膜屈光力具有很好的重复性.Sim K和Km具有很好的一致性,可以替代使用.光路追迹法获得的角膜屈光力明显低于Km,不能直接代入IOL计算公式.
- 潘超黄锦海华焱军谭维娜鲁伟聪王勤美
- 关键词：角膜屈光力角膜地形图
- 中国近视人群双眼角膜最薄点厚度和位置分析被引量：5
- 2012年
- 背景中央角膜厚度（CCT）是评估角膜健康状况、指导疾病诊治、设计角膜屈光手术方案的重要参数，但近来的研究表明角膜顶点并不是角膜最薄点，因此有必要对角膜最薄点的厚度和位置进行深入探讨。目的研究中国近视人群角膜最薄点与CCT的差值和距离以及双眼角膜最薄点的对称关系，探讨其规律及临床意义。方法采用Pentacam HR眼前节成像系统对282例564眼中国近视患者的角膜进行三维重建，以角膜顶点为中心，确定角膜最薄点的位置，分析左右眼间不同部位角膜厚度的差异、角膜顶点CCT与角膜最薄点的差异和距离以及双眼角膜最薄点之间的结构对称性。结果右眼平均CCT为（540．07±31．78）μm，左眼为（539．24±31．06）μm；右眼瞳孔中央角膜厚度（PCT）平均为（540．25±30．75）μm，左眼为（539．48±31．00）μm；右眼最小角膜厚度（MCT）平均值为（537．87±30．91）μm，左眼为（536．35±31．24）μm，除PCT外，双眼间CCT、MCT的差异均有统计学意义（CCT：P=0．046；PCT：P=0．065；MCT：P=0．000）。双眼间CCT、PCT、MCT值均呈线性正相关（r=0．97、0．97、0．98，P〈0．01）。Bland—Altman图分析显示，双眼的角膜厚度具有良好的一致性。角膜最薄点距离角膜顶点的距离右眼为（0．50±0．21）mm，左眼为（0．56±0．22）mm，双眼角膜最薄点的位置差异有统计学意义（P=0．000）；右眼CCT与MCT间的差值为（2．20±1．74）μm，左眼为（2．88±1．75）μm，左右眼间比较差异有统计学意义（P=0．000）。双眼角膜最薄点的位置趋向于垂直轴对称。右眼角膜最薄点位置与按垂直轴对称转化后的左眼角膜最薄点位置平均距离为（0．29±0．17）mm，角度为（28．28±28．21）°。结论本研究为中国近视人群角膜最薄点的厚度和位置提供了参考数据。双眼的CCT和MCT具有差异性，角膜最薄
- 吴晓敏陈思思高蓉蓉王勤美黄锦海
- 关键词：生物测量中央角膜厚度
- 散瞳对Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数及IOL度数计算的影响被引量：12
- 2014年
- 目的 评估新型光学生物测量仪Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数和IOL度数计算的准确性,并研究散瞳对其测量结果的影响.方法 前瞻性临床研究.应用Lenstar和IOLMaster分别对76例（76眼）年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度（AL）、角膜曲率（K1和K2）、前房深度（ACD）及白到白距离（WTW）进行测量,并利用SRK-T、Hollday 1、Hoffer Q和Haigis 4种公式计算IOL度数.同一医生完成所有的测量,2个仪器测量顺序随机.散瞳前2个仪器的测量结果的差异性和一致性及散瞳后2个仪器的测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析;对散瞳前后2个仪器测量结果及IOL度数的比较采用Pearson相关分析和配对t检验.结果 Lenstar 和IOLMaster散瞳前后测量的AL、K1、K2均高度相关（r均＞0.90）.2种仪器散瞳后测量的ACD和WTW值[Lenstar：（3.13±0.34）mm和（11.76±0.51）mm; IOLMaster：（3.15 ±0.34）mm和（12.15±0.47）mm]均大于散瞳前[Lenstar：（3.05 ±0.35） mm和（11.56±0.55）mm;IOLMaster：（3.03±0.34）mm和（11.85±0.44）mm],且差异具有统计学意义（t=-3.98、-5.09、-9.00、-6.52,P＜0.01）.2种方法测量的WTW的95％LoA散瞳前为-1.20～0.61 mm,散瞳后为-1.09～0.33 mm,一致性较差,其余参数一致性较好.散瞳后Haigis公式依据IOLMaster测量结果计算的IOL度数比散瞳前大（0.08±0.29）D,差异有统计学意义（t=-2.31,P＜0.05）.结论 Lenstar是一种精确性高的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具,可替代IOLMaster行白内障术前检查.散瞳影响ACD和WTW的测量,但对IOL度数的计算影响很小.
- 林华优黄锦海黎远光苏彬彬吴戈宫贤惠蔡军勇赵云娥
- 关键词：LENSTARIOLMASTER散瞳白内障人工晶状体度数计算
