国家自然科学基金(81070789)
- 作品数：15 被引量：54H指数：4
- 相关作者：谭长强郭浪董伟达仇继兵刘晶更多>>
- 相关机构：江苏省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院南京工业大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻腔及鼻窦良性病变鼻内镜术后的术腔处理及其局部用药被引量：12
- 2011年
- 目的:回顾性分析鼻腔-鼻窦常见的部分良性病变鼻内镜术后不同处理及其局部用药方法对治疗效果的影响。方法:近5年在我科接受鼻内镜手术、并随访1年以上资料完整的患者236例,术后随访1～3年,平均1.5年。常规处理包括在鼻内镜下清理术腔分泌物、术腔囊泡及肉芽。皮质类固醇激素鼻腔喷雾每日2次,共计3周。发现有鼻腔粘连、上颌窦口瘢痕性粘连或缩小者均在内镜下分离,切除部分原粘连部位黏膜及其黏膜下组织,部分患者放置浸润5-氟尿嘧啶(5-FU)膨胀海绵填塞。3例内翻性乳头状瘤患者用干扰素a-2b(5 mIU.ml-1)作窦口局部黏膜下多点注射。部分并发术后上颌窦口瘢痕过度增生患者,在内镜下放置微型上颌窦引流支架。结果:治愈83.47%(197/236),好转11.44%(27/236),总有效率94.92%(224/236)。对于术后不同处理方法的效果分析显示:常规术后处理的195例患者中,4例无效的主要原因分别为1例伴发糖尿病患者术后鼻窦炎症发复、2例鼻息肉复发、1例窦口狭窄和鼻腔粘连。采用常规处理并对鼻腔粘连进行单纯粘连分离后,13例患者中7例失败,均为再发生粘连所致。对于1例鼻中隔矫正术后并发鼻中隔血肿患者,行术后常规处理和血肿清除后发生鼻腔粘连。其余患者(包括对于并发鼻腔粘连进行分离后局部放置浸润5-FU膨胀海绵或内镜下放置微型上颌窦引流支架的患者24例、内翻性乳头状瘤患者3例作局部黏膜下基底部干扰素注射)于随诊期间均未发生任何其他并发症。结论:鼻内镜术后术腔处理对疗效将产生致关重要的影响。应选择适当方法进行处理,可有效防止再粘连的发生。对于内翻性乳头状瘤患者,局部注射干扰素可有效防止肿瘤再复发,是一种简便易行的有效处理方法。
- 沈翠干董伟达谭长强
- 关键词：术后处理鼻腔粘连
- 儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎的综合治疗被引量：3
- 2013年
- 目的总结儿童鼻-鼻咽部病变致分泌性中耳炎的综合治疗效果。方法经保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎患儿32例,经CT、鼻内镜等检查确诊为鼻腔、鼻咽部存在病变。根据病情,32例住院接受相关综合治疗:肥大腺样体和扁桃体切除;开放上颌窦口、下甲骨折外移或肥大部分切除;局限性矫正切除严重偏曲的鼻中隔;耳内镜下行鼓膜穿刺抽液,激素冲洗中耳腔,放置鼓膜通气管。结果随访3-6个月。术后听力减退均明显好转;32例患儿听阈均在25dB以内,声导抗图均转为A型曲线。鼻阻、耳鸣、耳闭、头痛消失。结论综合治疗儿童鼻-鼻咽部病变相关性分泌性中耳炎的疗效满意。
- 怀德徐敏谭长强王建武张亚龙张军周晓建饶青
- 关键词：分泌性中耳炎儿童
- 耳穴贴压联合舒适护理缓解扁桃体切除术后疼痛的效果被引量：14
- 2012年
- 目的探讨耳穴贴压融入舒适护理模式缓解扁桃体切除术后患者疼痛的效果。方法按随机数字表法将2010年4月至2011年9月在江苏省人民医院择期行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者50例分为对照组28例和观察组22例,对照组患者实施舒适护理模式,观察组患者在对照组患者的基础上联合耳穴贴压法止痛。采用长海痛尺评价两组患者的术后疼痛程度,并记分;同时观察患者术后并发症的发生情况及创面愈合情况。结果观察组患者术后第1天和第2天局部疼痛较对照组明显减轻,未发生任何并发症;对照组患者中有2例术后24h内发生出血。结论将耳穴贴压疗法融入舒适护理模式,可以有效地减轻扁桃体术后患者的疼痛。
- 吴红玲吴振侠陈治谭长强
- 关键词：耳穴贴压舒适护理扁桃体切除疼痛
- 同种螺旋神经节和蜗神经抗原免疫致豚鼠听神经病样病变的抗原成分分析
- 2016年
- 用同种螺旋神经节和蜗神经抗原免疫19只豚鼠,依据听觉电生理测试和DP OAE试验结果,判断听神经病豚鼠模型。采用豚鼠血清和Western blotting试验方法,比对分析模型豚鼠与非模型豚鼠针对组织抗原中不同蛋白条带抗体反应情况,探寻可能的致病抗原成分。结果表明：6只豚鼠出现听神经病样表现,Western blotting结果均出现针对相对分子质量3.1×10^4蛋白条带阳性反应。内耳病理观察亦显示其主要免疫炎性损伤部位位于螺旋神经节。实验提示相对分子质量3.1×10^4蛋白成分可能是导致自身免疫性听神经病的主要内耳组织抗原成分。
- 谭长强罗晨曦黄和
- 关键词：听神经病免疫印迹法
- 鼓室内应用甲基泼尼松龙和庆大霉素治疗自身免疫性膜迷路积水被引量：6
- 2012年
- 目的:了解和证实自身免疫性膜迷路积水(AIEH)患者鼓室内注射甲基泼尼松龙(MP)或庆大霉素(GM)的治疗效果和不良反应。方法:诊断AIEH 62例,随机分为MP组29例和GM组33例。经鼓室内置入临时导管,隔日注射MP 2周或隔日注射GM 4次(出现听损者立即停止)。治疗前和治疗后1周分别进行听觉和前庭功能测定。结果:依据眩晕控制和听损改善评定标准,MP组和GM组有效率分别为69%和64%。52例膜迷路积水试验转变成阴性。两组优势偏向发生率明显减少,MP组管麻痹发生率亦明显减少。结论:鼓室内应用MP治疗AIEH具有与GM相似的效果。作为针对内耳自身免疫的病因学治疗药物,局部应用MP不仅能够较好地控制临床症状,而且有助于内耳生理功能的恢复。
- 仇继兵谭长强
- 关键词：自身免疫性内耳病梅尼埃病甲基泼尼松龙庆大霉素
- 耳显微外科和耳神经外科手术中计算机辅助外科技术的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:初步探讨计算机辅助外科(CAS)技术即导航外科技术在耳显微外科及耳神经外科手术中的应用。方法:选择2例手术患者,分别行经颅中窝(MCF)径路前庭神经雪旺细胞瘤切除术和耳蜗下径路岩尖囊肿引流术,术前计算机编程和确定标记(基准标点),术中应用CAS技术辅助引导手术路径。结果:CAS技术可缩短MCF手术中颞骨解剖定位所需时间。由于将参照弓直接固定于颅骨,在整个手术过程中增加了系统的准确性和稳定性,即使患者偶然移动亦不受影响。当岩尖囊肿位置非常深、耳蜗下气房发育不良时,采用CAS技术非常有帮助。结论:在颞骨外科中CAS技术的主要优势是快速、准确的解剖定向,最重要的是缩短了手术时间和避免了一些并发症,然而CAS技术不能替代经验、解剖知识和外科判断力。
- 刘晶谭长强
- 关键词：计算机辅助外科颅中窝径路
- 从耳鼻咽喉头颈外科专业热点领域谈研究生培养被引量：1
- 2016年
- 当代的国际竞争最主要的是科技发展水平和创新能力的竞争,这一竞争必须依赖"高级人才",而研究生(包括硕士生和博士生)是"高级人才"最主要的后备和来源。笔者作为耳鼻咽喉头颈外科的博士和硕士研究生导师,就本专业研究生培养现状和未来设想,并依据本专业部分研究领域的进展状况和趋势的了解,从耳鼻咽喉头颈外科领域目前值得推荐的部分研究方向,就耳鼻咽喉头颈外科研究生培养的目标与要求、特点与现状、培养方式等方面提出部分值得重点研究与探索的方向和内容。
- 谭长强
- 关键词：研究生教育耳鼻咽喉头颈外科学研究生导师
- 鼻中隔球周皮细胞瘤一例
- 2017年
- 球周皮细胞瘤是一种低度恶性或中间型的梭型细胞肿瘤,多发生于鼻腔和鼻窦,临床上少见。2015年9月无锡市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治鼻中隔的球周皮细胞瘤1例,现报道如下。
1临床资料
患者女,26岁,因“右鼻腔反复出血1月余”就诊,以“右鼻腔肿物”收入院。
- 马荧雪谭长强庄强尔周卫东
- 关键词：鼻中隔病例报道
- 免疫性内耳病模型的建立及其内耳干扰素-γ的表达被引量：1
- 2013年
- 目的:建立免疫性内耳病(IMIED)模型,并检测内耳干扰素-γ(IFN-γ)表达的变化情况。方法:将20只豚鼠按配对设计方法分为实验组和对照组。实验组采用钥孔戚血蓝蛋白(KLH)在已致敏的豚鼠圆窗龛局部免疫,对照组用PBS代替KLH免疫豚鼠;观察血清中特异性KLH抗体水平、听觉功能及内耳病理形态变化,并行酶免疫组化试验观察内耳IFN-γ的表达。结果:实验组免疫前后ABRⅢ波阈值的均值差异有统计学意义(P<0.05),免疫后实验组有7只动物(12耳)出现听损,且血清中特异性KLH抗体水平较免疫前明显升高(P<0.05);对照组免疫前后ABRⅢ波阈值的均值和血清KLH抗体水平的差异均无统计学意义(P>0.05);免疫后实验组ABRⅢ波阈值的均值和血清KLH抗体水平均高于对照组(P<0.05)。实验组免疫后内耳组织中有炎症细胞浸润,部分豚鼠内耳有迷路积水。对照组豚鼠内耳组织中无明显IFN-γ表达,实验组IFN-γ表达主要分布在血管纹、螺旋韧带、螺旋神经节、Corti器及蜗轴小血管周围。结论:在已致敏的豚鼠圆窗龛局部免疫,诱导并造成IMIED模型的成功率较高。正常豚鼠内耳中几乎没有IFN-γ表达,而在IMIED豚鼠内耳中IFN-γ有显著表达,提示IMIED发生发展可能与IFN-γ表达有关。
- 马荧雪谭长强曹影王培蓓陈智斌
- 关键词：干扰素-Γ
- 慢病毒载体介导IL-4基因修饰BMSCs内耳局部应用治疗免疫性感音神经性聋的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨白细胞介素4(IL-4)基因修饰骨髓间充质干细胞(BMSCs)内耳局部植入对免疫性感音神经性聋动物内耳病理损伤和生理功能障碍的调节与治疗作用。方法:采用钥孔嘁血蓝蛋白(KLH)抗原在已致敏的豚鼠圆窗龛局部免疫,造成免疫性感音神经性聋动物模型33只。分为IL-4基因修饰BMSCs组(A组)、空载慢病毒感染的BMSCs对照组(B组,即BMSCs空载对照组)和模拟手术对照组(C组),均将BMSCs细胞悬液经鼓阶开窗植入内耳。提取豚鼠BMSCs,重组IL-4基因的慢病毒载体体外转染BMSCs,成功后鼓阶开窗植入内耳。采用免疫荧光组织化学法和免疫酶组织化学法分别观察导入内耳的BMSCs及IL-4基因产物在内耳组织结构中的分布和表达情况。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和听性脑干诱发电位(ABR)测试观察血清抗KLH特异性抗体水平和听觉功能变化,并行内耳石蜡切片光镜观察。结果:局部KLH免疫后与内耳局部BMSCs植入后2周,特异性抗KLH抗体水平差异无统计学意义;A组和B组ABRⅢ波阈值不同程度降低,但前者阈值降低更为明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学结果显示BMSCs(荧光反应阳性细胞)主要分布在鼓阶、前庭阶,酶反应阳性(IL-4基因产物)部位主要集中于螺旋神经节、骨螺旋板唇部、Corti器、血管纹、耳蜗骨壁以及蜗管中的BMSCs的细胞和其周围。内耳光镜观察结果显示:A组和B组仅在鼓阶内有絮状物,注射部位有少量红细胞和白细胞;C组可见螺旋神经节和蜗轴小血管周围有单个核细胞浸润,部分听损耳还可见螺旋神经节细胞数目减少、不同程度的膜迷路积水、蜗管内有絮状物和漂浮细胞。结论:重组IL-4基因的慢病毒载体植入内耳后,可在内耳迁移并产生基因产物IL-4。经IL-4基因修饰的BMSCs和空载在体外成功地转染BMSCs。经鼓阶途径BMSCs内耳移植均可明显减轻免疫性感音神经性�
- 郭浪谭长强崔毓桂李王伟
- 关键词：白细胞介素4
