国家自然科学基金(81302934)
- 作品数：27 被引量：186H指数：7
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- 相关机构：浙江中医药大学浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院更多>>
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- 肺龄评估公式对慢性阻塞性肺疾病的适用性分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究日本2012年和2015年公布的肺龄评估公式是否适用于中国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群,直观反映肺的损害程度.方法用日本肺龄评估公式计算健康组(160例)和慢阻肺组(102例)的肺龄.通过健康组评估肺龄(ELA)与生理肺龄(CLA)的差异和慢阻肺组?LA(?LA=ELA-CLA)的均值与参考值的差异来评估其适用性.结果在健康组中,2012年公式计算的ELA与CLA非常接近,两者的差异无统计学意义(P=0.187),而2015年公式的ELA明显低于CLA,两者的差异有统计学意义(P=0.000).在慢阻肺组中,2012年公式在中度、重度、极重度组中?LA的均值分别为7.8、16.3、31.0,除中度组外均明显高于参考值(14.2),各组间差异有统计学意义(P=0.000).2015年公式则分别为4.0、7.4、9.0,均低于参考值,组间无差异(P>0.05).结论日本2012年和2015年公布的肺龄评估公式在健康人群及慢阻肺人群中均有误差,但2012年公式误差更小,更能反映慢阻肺人群的肺损害程度.
- 姜晨宇罗旭平王芳董泉明陈芳
- 王会仍教授治疗支气管扩张经验撷英被引量：11
- 2015年
- 目的:探究国家级名中医王会仍教授治疗支气管扩张的临证经验。方法:随师门诊,结合典型医案,梳理王会仍教授对支气管扩张病因病机的认识,总结分析王会仍教授治疗本病的辨证要点、选方用药特点。结果:王会仍教授认为本病多属中医的"咳嗽、咳血、肺痈、肺痿"等,病机在于"滞痰瘀热"为标及"肺脾肾虚"为本,治疗以"补肺气阴、润肺止咳、清肺化痰、活血化瘀、凉血止血"等为法,从而更好地治疗本病。结论:王会仍教授运用中医治疗支气管扩张疗效显著,其经验对临床和科研都有一定的参考价值。
- 刘贤忠张丽婷童卫泉王帅陈芳王会仍
- 关键词：支气管扩张
- 肺癌侵袭和转移分子机制研究进展被引量：10
- 2016年
- 肺癌侵袭和转移的基本方式是细胞外基质中肿瘤细胞的脱落,周围组织和基底膜的侵袭,渗入血流,通过血流生存和运输,在远处位点外渗、迁移和逮捕,最后形成转移性病灶。这些步骤需要基本的机制,如肿瘤干细胞、肿瘤细胞的扩散和活力、凋亡逃避、血管生成和淋巴管生成、渗入和循环及渗出血流、远处转移的增殖等,这些都与肺癌侵袭和转移有关。更好地理解肺癌侵袭和转移的机制,能更有效地预防和治疗肺癌。
- 刘贤忠张丽婷童卫泉王帅徐志波陈芳
- 关键词：肺肿瘤分子机制
- FEV1多元线性回归模型在肺功能测试中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的构建第1秒用力呼气容积(FEV1)多元线性回归模型,为无法执行肺通气功能测试的、或配合不佳的特殊人群提供接近实测值的FEV1计算参考值。方法选取符合研究标准的人群,其中建模样本813例,验证样本94例。收集其基本资料,肺通气功能测试测定FEV1、强迫振荡技术(FOT)法测定呼吸阻力(Rrs)。各因素相关性采用Pearson分析,多元逐步回归分析建立模型方程,配对t检验验证每个样本的实测值与计算值差异等。结果FEV1与体质量指数(BMI)无明显相关关系(r=-0.026,P=0.457),与体质量相关性较差(r=0.382,P=0.000),与身高呈正相关关系(r=0.723,P=0.000),与Rrs呈负相关关系(r=-0.503,P=0.000),性别差异明显(t=18.517,P=0.000),年龄<25岁时FEV1与年龄呈正相关关系(r=0.578,P=0.000),年龄>=25岁时与年龄呈负相关关系(r=-0.589,P=0.000)。建模与验证:年龄>=25岁时,纳入身高、性别、年龄和Rrs,实测值与计算值在建模样本(751例,t=1.293,P=0.196>0.05)、验证样本(83例,t=-1.736,P=0.086>0.05)中差异均无统计学意义,且验证样本两值相关性好(r=0.891,P=0.000);年龄<25岁时,仅纳入身高,两值在建模样本(62例,t=-0.009,P=0.993>0.05)、验证样本(11例,t=-0.635,P=0.540>0.05)中差异均无统计学意义,验证样本两值相关性较好(r=0.795,P=0.003)。结论本研究构建的FEV1多元线性回归模型适用于临床。
- 董泉明宋天然姜晨宇姚钦陈芳
- 关键词：第1秒用力呼气容积多元线性回归肺功能测试FEV1
- 贝伐单抗联合化疗治疗肺癌的研究新进展被引量：7
- 2015年
- 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在逐年升高。自从靶向药物贝伐单抗被批准用于治疗肺癌后,关于贝伐单抗治疗肺癌的研究即进入大量的临床试验。贝伐单抗在治疗肺癌时显示出一定的优势,其联合化疗时疗效较为显著且安全。现将近年来贝伐单抗联合化疗在肺癌中的研究进展作一综述。
- 刘贤忠张丽婷陈芳
- Astograph法支气管激发试验在诊断哮喘的作用研究被引量：7
- 2017年
- 目的评价Astograph法支气管激发试验在诊断支气管哮喘的应用价值。方法选择238例哮喘患者及489例非哮喘患者,完成Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验,统计分析各指标的差异,寻找具有诊断意义的指标及临界值。结果两组Rrs cont、Grs cont均未见明显差异。与非哮喘组比较,哮喘组Dmin、Cmin、PD15均减小(P<0.01),SGrs、SGrs/Grs cont均增大(P<0.01)。哮喘组SGrs与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000;r=0.685,r=0.657,r=0.639),SGrs/Grs cont与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000,r=0.775;r=0.740;r=0.708)。以Dmin诊断哮喘,临界值2.71Unit,敏感性0.739,特异性0.551。以PD15诊断哮喘,临界值4.8565 Unit,敏感性0.693,特异性0.684。结论 Astograph法支气管激发试验对诊断哮喘具有重要作用,其中以Dmin≤2.71 Unit或PD15≤4.8565 Unit为阳性标准,对诊断哮喘有较好的敏感性及特异性。
- 杨宏宽张佳颖王芳陈芳
- 关键词：哮喘支气管激发试验气道高反应性
- 贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清及移植瘤中血管内皮生长因子A表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的检测贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清和移植瘤中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)表达的影响。方法选择♂BALB/c裸鼠32只,制作Lewis肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机均分为对照组、贝伐单抗组、顺铂组、联合用药组。给药3周后处死裸鼠,ELISA法检测血清和皮下瘤中VEGF-A表达,取出皮下瘤做病理切片观察血管情况,并用免疫组化方法检测皮下瘤中VEGF-A表达。结果 3个给药组裸鼠血清VEGF-A含量显著低于对照组(P<0.05)。3个给药组裸鼠皮下瘤VEGF-A含量均比对照组低,其中贝伐单抗及联合用药组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3个给药组的皮下瘤较对照组坏死、血管更少;联合用药组较贝伐单抗组坏死、血管更少;贝伐单抗组较顺铂组的血管更少,但坏死无明显差别。3个给药组皮下瘤VEGF-A阳性数均明显低于对照组(P<0.05)。结论贝伐单抗能抑制Lewis肺癌生长,可能与抑制血清和皮下瘤VEGF-A表达有关,且顺铂能增强该作用。此外,VEGF-A高表达的裸鼠,其皮下瘤的血管也更丰富。
- 陈芳张丽婷王璐童卫泉夏婷婷徐志波郑丽丹刘贤忠
- 关键词：贝伐单抗血管内皮生长因子ALEWIS肺癌
- 深吸气量在鉴别慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的应用价值研究被引量：11
- 2019年
- 背景 临床上大多将支气管舒张试验作为鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的一个重要步骤,但其并不能鉴别所有的COPD和ACO.研究显示,深吸气量(IC)在反映严重COPD患者肺过度充气及呼吸困难程度中具有良好的灵敏度,因此IC能否作为一个鉴别COPD和ACO患者肺功能的指标尚有待研究.目的 探究IC在鉴别COPD和ACO中的应用价值.方法 选取2018年3-9月在浙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的符合研究标准的COPD患者20例(COPD组)、ACO患者21例(ACO组).患者均进行肺通气功能检查及支气管舒张试验检查,初次肺通气功能检查结果 记为舒张前.行支气管舒张试验后再行肺通气功能检查记为舒张后.比较两组患者一般资料(包括身高、体质量、BMI、性别、年龄),肺通气相关指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、IC、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量位气体的瞬间流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量位气体的瞬间流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量位气体的瞬间流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)〕舒张前、舒张后、舒张前后的绝对值变化(Δ)及改善率;分析ACO组患者及COPD组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率的相关性,IC改善率诊断ACO的价值.结果ACO组患者年龄小于COPD组(P<0.05).ACO组患者ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、IC改善率、ΔPEF、PEF改善率高于COPD组(P<0.05).ACO组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率均无相关关系(P>0.05).COPD组患者IC改善率与FVC改善率呈正相关(rs=0.501,P=0.021),与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、ΔPEF、PEF改善率无相关关系(P>0.05).IC改善率诊断ACO的ROC曲线下面积为0.714(P=0.019),最佳截断值为13.11%,灵敏度为61.90%,特异度为85.00%.结论 IC在评价COPD患者对支气管舒张剂的
- 王芳姜晨宇罗旭平陈芳
- 关键词：深吸气量支气管舒张试验
- 雷帕霉素对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑中血管内皮生长因子表达作用的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨雷帕霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑中血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用。方法 2015年6月—2016年3月,采用随机数字表法将30只SPF级健康雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、雷帕霉素组,每组10只。模型组与雷帕霉素组采用气道内滴入脂多糖(LPS)加烟熏双重刺激法建立COPD气道重塑大鼠模型,正常组不予任何干预。雷帕霉素组给予雷帕霉素治疗,模型组、正常组给予等量的0.9%氯化钠溶液。干预治疗14 d后,收集各组大鼠血清、肺泡灌洗液(BALF)、肺组织标本;取部分右侧肺组织行HE染色,剩余右侧肺组织行Masson染色与免疫组化染色,分别计算小气道基底膜单位长度的胶原厚度(WAc/Pbm)、细支气管VEGF阳性表达面积占气管管壁总面积的百分比(Aim/WAt);采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清、BALF及肺组织中VEGF水平。结果 HE染色结果显示,与模型组比较,雷帕霉素组大鼠细支气管、肌性动脉形态及肺组织病理改变有所改善;Masson染色结果显示,模型组、雷帕霉素组大鼠WAc/Pbm大于正常组,雷帕霉素组大鼠WAc/Pbm小于模型组(P<0.05)。免疫组化染色结果显示,模型组、雷帕霉素组大鼠Aim/WAt大于正常组,雷帕霉素组大鼠Aim/WAt小于模型组(P<0.05)。ELISA法检测结果显示,模型组、雷帕霉素组大鼠血清、BALF、肺组织中VEGF水平高于正常组,雷帕霉素组大鼠血清、BALF、肺组织中VEGF水平低于模型组(P<0.05)。结论雷帕霉素可以改善COPD大鼠气道重塑,这可能与雷帕霉素干预治疗减少了COPD大鼠气道重塑中VEGF水平,进而抑制血管新生有关。
- 童卫泉杨宏宽夏婷婷刘贤忠陈彬陈芳
- 关键词：气道重塑雷帕霉素血管内皮生长因子A
- 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性被引量：17
- 2018年
- 目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者气道炎症中的作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果 ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘控制测试评分较哮喘组减小(P<0.05)。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量较哮喘组减小(P<0.05),用力肺活量较COPD组增大(P<0.05)。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大(P<0.01),痰嗜酸性粒细胞比例较COPD组增大(P<0.01)。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高(P<0.05),痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增高(P<0.05,P<0.01)。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关(r=0.8358,P<0.01),与自我评估测试评分及第1秒用力呼气量无相关性(P>0.05)。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.4666,P<0.05),与哮喘控制测试评分及第1秒用力呼气量呈负相关(r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05)。结论 ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。
- 杨宏宽张艳张佳颖潘俊杰王芳罗旭平陈芳
- 关键词：气道炎症髓过氧化物酶嗜酸粒细胞阳离子蛋白
