江苏省自然科学基金(BK2011021)
- 作品数：21 被引量：96H指数：6
- 相关作者：刘新峰徐格林孙文曹立平张治中更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学南方医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
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- 中国人染色体3q22.3区基因多态性与缺血性卒中的关系
- 2013年
- 目的探讨染色体3q22．3区基因多态性与缺血性卒中及其亚型的关系。方法采用病例对照研究方法。卒中组为2012年6-12月在南京卒中注册系统中连续注册的377例缺血性卒中患者，按急性卒中治疗org10172试验（TOAST）分型将患者分类；对照组为246名年龄、性别相匹配的健康者。采用改良多重连接酶反应技术确定基因型。分析的单核苷酸多态位点（SNP）包括rs2293252、rsl2631438及rsl0935282。应用Haploview4．2软件进行连锁不平衡检验。采用Phase软件进行单倍型分析。结果①rs2293252和rsl0935282位点基因型均为GG、GA、AA。rsl2631438位点基因型为CC、CT、TT。②卒中组与对照组比较，3个SNP位点的基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。卒中组中，大动脉粥样硬化性（LAA）卒中患者rs12631438位点CC基因型频率[分别为17．7％（25/141）与9．3％（23/246）]和C等位基因频率[分别为41．1％（116/282）与32．5％（160/492）]均高于对照组；其他卒中亚型与对照组差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，CC基因型与LAA卒中相关（OR=2．03，95％CI：1．08～3．91，P=0．040）。③对3个位点的单倍型分析发现，LAA卒中患者rs2293252-rsl2631438位点的A-C单倍型频率高于对照组[分别为16．7％（47/282）与10．4％（51/492）；OR=1．81，95％CI：1．16～2．80，P=0．008]，rsl0935282．rsl2631438位点的A-C单倍型频率也高于对照组[分别为9．9％（28/282）与4．5％（22/492）；OR=2．56，95％C／：1．41～4．64，P=0．001]。结论中国汉族人群染色体3q22．3区的rsl2631438位点多态性可能与LAA卒中相关。rs2293252-rs12631438和rsl0935282-rsl2631438位点A—C单倍型可能是发生LAA卒中的危险因素。
- 白文曹立平张治中孙文李壮丽蔡乾昆蔡必扬张雨蒙刘新峰徐格林
- 关键词：基因多态性单核苷酸单倍型
- 老年脑白质疏松与脑血管狭窄的相关性研究被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨老年脑白质疏松（LA）与脑血管狭窄的相关性.方法 连续回顾性分析同期行头颅MRI及脑血管造影检查的短暂性脑缺血发作或脑梗死患者333例.采用Fazekas分级法分别对侧脑室旁LA和半卵圆中心LA进行程度分级：0级或1级为无或轻度LA,2级或3级为中重度LA.基于侧脑室旁LA严重程度分为无或轻度LA组206例,中重度LA组127例;基于半卵圆中心LA严重程度分为无或轻度LA组270例,中重度LA组63例.分别探讨侧脑室旁LA及半卵圆中心LA与脑血管狭窄的相关性.结果 侧脑室旁LA：与无或轻度LA组比较,中重度LA组年龄、高血压、脑卒中、颅外动脉狭窄及前循环狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）;半卵圆中心LA：与无或轻度LA组比较,中重度LA组年龄、高血压、糖尿病、脑卒中、颅外动脉狭窄、前循环狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）.校正非血管性危险因素后,logistic回归分析显示,侧脑室旁LA与颅外动脉狭窄（OR=1.653,95%CI：1.017~2.686,P=0.042）独立相关,半卵圆中心LA与颅外动脉狭窄无相关性（OR=1.594,95%CI：0.882~2.879,P=0.123）.结论 颅外动脉狭窄对侧脑室旁白质是否发生LA改变有独立的相关性.
- 段作伟李华孙文蔡乾坤肖露露刘新峰
- 关键词：脑白质疏松症脑血管造影术脑梗死脑血管障碍
- 环氧化酶2基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的相关研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨环氧化酶2 （COX-2）基因rs20417和rs5275 2个位点多态性与服用阿司匹林治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床预后的相关性.方法 入选南京卒中注册系统中2009年12月~2012年10月确诊为大动脉粥样硬化型脑梗死、并长期服用阿司匹林的患者962例.应用改进的多重连接酶检测反应技术分析COX-2基因2个位点的基因型.平均随访（15.13±7.42）个月,记录主要终点事件.结果 rs20417和rs5275最小等位基因频率分别为5.1%、19.1%.随访期间,有89例（9.25%）发生主要终点事件.rs20417位点CC＋CG型与GG型主要终点事件发生率比较,差异无统计学意义（HR=0.92,95%CI：0.44~1.89,P=0.81）.rs5275位点AA型与AG＋GG型主要终点事件发生率比较,差异无统计学意义（HR=1.17,95%CI：0.76~1.79,P=0.48）.多因素Cox风险比例模型分析,男性患者预后较好,rs20417 C等位基因和rs5275 G等位基因携带者与预后不相关（P〉0.05）.结论 COX-2基因 rs20417和rs5275位点多态性可能与大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床预后无关.
- 曹立平张治中张雨蒙白文孙文珊李松段作伟刘新峰徐格林
- 关键词：脑梗死环氧化酶2动脉粥样硬化阿司匹林基因频率预后
- 细胞色素P450酶2C19基因多态性与缺血性脑血管病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨细胞色素P450酶2C19（CYP2C19）基因多态性与缺血性脑血管病患者介入术后长期服用氯吡格雷临床预后的相关性。方法入选南京卒中注册系统中2009年4月至2010年12月行脑血管支架植入术并长期服用氯吡格雷的缺血性卒中患者194例。采用多重高温连接酶检测反应技术对入选病例的CYP2C19＊2和CYP2C19＊3位点进行分型，并对这些患者进行随访。主要终点事件包括缺血性脑血管事件和死亡；次要终点事件包括出血性血管事件和其他血管事件。结果平均随访（19．4±9．9）个月，主要终点事件发生率为16．5％（32／194）。CYP2C19。2基因位点分型结果显示，194例患者中，CYP2C19＊1。1型患者87例（44．8％），CYP2C19＊1＊2型患者88例（45．4％），CYP2C19＊2＊2型患者19例（9．8％）。携带CYP2C19＊2基因的患者随访期间主要终点事件的发生率明显高于非携带者[24／107（22．4％）与8／87（9．2％），HR=2．74，95％CI1．23—6．10，P=0．01]。CYP2C19＊3基因位点分型结果显示，CYP2C19＊1＊1基因型患者181例（93．3％），CYP2C19＊1＊3基因型患者13例（6．7％）。CYP2C19＊1＊1和CYP2C19＊1＊3的两组患者之间主要终点事件发生率的差异无统计学意义。将年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病等危险因素纳入多因素COX回归模型分析显示，CYP2C19＊2是主要终点事件的发生独立危险因素（HR=2．89，95％CI 1．10～7．60，P=0．03）。结论CYP2C19＊2基因位点的多态性可能是影响脑血管支架术后服用氯吡格雷的患者临床预后的重要影响因素。
- 孙文珊李永坤张治中李明泉王筱萌田利丽殷勤樊小兵徐格林
- 关键词：噻氯匹定预后
- 环指蛋白213基因多态性与中国汉族成人型烟雾病遗传易患性的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的探讨环指蛋白213（RNF213）基因rsll2735431和rsl38130613两位点多态性与中国汉族成人型烟雾病的遗传易患性的关系。方法从南京卒中注册系统中提取2010年12月至2011年10月经脑血管造影明确诊断的64例成年型烟雾病患者，同时选取96名性别和年龄与烟雾病患者相匹配的健康人作为对照。通过改进的多重连接酶检测反应技术分析RNF213基因rsll2735431和rsl38130613位点的多态性，对各位点基因型、等位基因型频率进行比较分析。结果病例组中rsll2735431位点GA＋AA基因型频率为10．94％（7／64）、GG基因型频率为89．06％（57／64），等位基因A频率为6．25％（8／128）、等位基因G频率为93．75％（120／128）；对照组分别为1．04％（1／96）、98．96％（95／96），0．52％（1／192）、99．48％（191／192），两组间差异具有统计学意义（OR=11．67，95％C／1．40～97．28，P=0．007；OR=12．73，95％CI1．57～103．09，P=0．003）。rs138130613位点的基因型和等位基因频率在两组间差异无统计学意义。结论RNF213基因rsll2735431位点的多态性可能是中国汉族成人型烟雾病患者的易患因子。
- 王筱萌黄显军张治中刘文华张敏孙文倪冠中孙文珊蔡乾昆周露露刘新峰徐格林
- 关键词：脑底异常血管网病疾病遗传易感性
- 大脑后动脉偏侧优势对大脑中动脉M1段闭塞的预后分析被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨磁共振血管造影（MRA）所见的大脑后动脉（PCA）偏侧优势对行药物治疗的大脑中动脉（MCA）M1段闭塞患者预后的影响.方法 回顾性选取2009年6月至2013年3月南京卒中登记系统中40例以MCA M1段闭塞为责任血管区并行药物治疗的脑梗死患者,根据MRA分为PCA偏侧优势阴性组和阳性组,比较两组的预后差异（以3个月mRS=0～1为预后良好）.采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析.结果 40例患者中20例表现为PCA偏侧优势阳性,共有32例患者完成3个月mRS评分.PCA偏侧优势未对预后产生显著影响（P=0.433）,而入院NIHSS评分对预后影响显著[预后良好比预后不好为（3.4±2.8）分比（8.1±3.7）分,P=0.002],是预后的独立预测因子（P=0.016）.结论 PCA偏侧优势对行药物治疗的MCA M1段闭塞患者的预后未见显著影响.
- 陈响亮熊云云李永坤马敏敏刘新峰
- 关键词：脑梗死大脑中动脉磁共振血管造影术大脑后动脉预后
- 血红素加氧酶1基因多态性与老年缺血性卒中预后的关系被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血红素加氧酶1（HO-1）基因rs2071746（T-413A）位点多态性与老年缺血性卒中患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究，纳入2009年12月-2012年10月在南京卒中注册系统中年龄≥60岁的缺血性卒中患者。按急性卒中治疗org10172试验（TOAST）分型对患者分类。采用改良多重连接酶反应技术进行基因分型。患者出院后3、6、12、24个月进行随访，主要终点事件为血管性疾病导致的死亡、非致死性缺血性卒中及心肌梗死。结果①共有961例患者入组，TT型295例，TA型459例，AA型207。随访（15．0±7．4）个月，114例（11．9％）患者发生主要终点事件，其中TT型44例，TA型47例，AA型23例。@rs2071746位点A等位基因频率为45．4％。显性遗传模式显示，携带变异基因（AA＋AT型）患者比非携带变异基因（TT型）患者终点事件发生率低[分别为10．5％（70/666）与14．9％（44/295）]，差异有统计学意义（HR=0．67，95％C1：0．46～0．97，P=0．034）。多因素Cox回归分析调整混杂因素后，携带rs2071746位点A基因是缺血性卒中预后的保护因素（HR=0．67，95％CI：0．45-0．99，P=0．043）。③对卒中亚型分析发现，大动脉粥样硬化性卒中患者中，AA＋AT基因型患者终点事件发生率较TT型患者低（HR=0．56，95％CI：0．33～0．94，P=0．028）；其他亚型的基因型与终点事件发生率无相关性。结论HO-1基因rs2071746位点A等位基因可能是老年缺血性卒中及其大动脉粥样硬化性卒中患者预后的保护性因素。
- 曹立平张治中白文李芸蔡必扬张雨蒙熊云云刘新峰徐格林
- 关键词：血红素加氧酶-1多态性单核苷酸
- 干细胞治疗缺血性脑卒中的体内示踪方法研究进展被引量：1
- 2014年
- 在过去的二十多年中，尽管脑卒中的诊疗方法和技术得以不断发展，但是在全世界范围内，它仍然是致死的第三大主要原因。而缺血性脑卒中是脑血管病事件中最常见的疾病，占85％～90％的比例。由于4．5h内使用溶栓治疗缺血性脑卒中的时间窗限制，只有一小部分的患者才能受益。
- 谢怡许丽丽刘新峰
- 关键词：卒中干细胞移植放射性同位素脱氧葡萄糖
- 孤立性皮质下小梗死的形态学特征与早期神经功能恶化的联系被引量：11
- 2013年
- 目的探讨孤立性皮质下小梗死（ISSI）的形态学特征与早期神经功能恶化（END）的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉（MCA）穿支供血区ISSI患者209例。依据病灶形态分为线形ISSI组和圆（或椭圆）形ISSI组。END定义为3d内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）最高分较人院时增加2分或2分以上。比较组间基线资料和END的发生率，同时筛选早期预测END的独立危险因素。结果71例线形ISSI患者中，28例（39．44％）发生了END，138例圆或（椭圆）形ISSI患者中，25例（18．12％）发生了END。和非END患者相比，病灶形态、性别、人院NIHSS评分[（3．89±1．65）分与（3．22±1．60）分，t=2．588，P=0．010]、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病灶侧MCA狭窄及颅内狭窄的差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示，线形病灶（OR=2．525，95％CI 1．164～5．479，P=0．019）是END的独立危险因素。结论线形病灶患者临床病程不稳定，有助于筛选ISSI患者中易于发生END的高危患者。
- 段作伟孙文黄志新蔡乾坤李华肖露露曹立平陈响亮熊云云徐格林刘新峰
- 关键词：大脑梗死
- 血小板糖蛋白Ⅲa基因多态性与颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件风险的相关性：前瞻性病例系列研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血小板糖蛋白（phtelel glycoprotein，GP）Ⅲa基因rs5918、rs2317676和rs11871251多态性与颅内外动脉支架置人术后长期服用阿司匹林患者血管事件发生的相关性。方法前瞻性连续纳入2009年12月至2012年10月期间成功施行脑血管支架置入术的患者。应用多重连接酶检测反应技术分析GPⅢa基因多态性。对患者进行临床随访，主要终点事件为缺血性卒中、血管性死亡和心肌梗死。结果共纳入433例基因分型成功并获得随访信息的患者。对患者进行平均（10．21±2．71）个月的随访，28例患者发生血管事件。基因分型表明，rs5918、rs2317676和rs11871251最小等位基因频率分别为0．46％、20．67％和48．73％。临床随访表明，rs1l871251A等位基因携带者主要终点事件发生率显著性高于非携带者[风险比（hazard ratio，HR）8．83，95％可信区间（confidence interval，CI）1．20～65．00；P=0．032]；对rs5918和rs2317676不同基因型进行的比较显示，终点事件发生率均无统计学差异（Log rank P分别为0．608和0．556）。多因素Cox风险比例模型分析显示，携带rs1l871251A等位基因是终点事件发生的独立危险因素（HR7．878，95％C／1．035～59．982；P=0．046），吸烟是转归不良的独立保护因素（HR0．327，95％CI 0．108～0．990；P=0．048）。结论GPⅢa基因rs11871251位点多态性可能是影响颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件发生的危险因素。
- 曹立平白文张治中张雨蒙孙文珊段作伟谢霞林颖刘新峰徐格林
- 关键词：阿司匹林
