目的研究腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术(FTS)治疗直肠癌的临床价值。方法将直肠癌患者120例纳入研究对象,随机分为Ⅰ组(传统开腹手术组)、Ⅱ组(传统开腹术+FTS)、Ⅲ(腹腔镜手术组)、Ⅳ组(腹腔镜术+FTS)各30例,比较手术相关指标、应激反应、术后并发症。结果 1手术指标:腹腔镜手术组(Ⅲ组、Ⅳ组)手术时间明显长于开腹手术组(Ⅰ组、Ⅱ组),术中出血量、切口长度明显低于开腹手术组;快速康复技术组(Ⅱ组、Ⅳ组)住院时间明显短于常规围手术期处理组(Ⅰ组、Ⅲ组);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组首次通气时间、下床活动时间明显早于Ⅰ组(P<0.05);2应激指标:腹腔镜手术组(Ⅲ组、Ⅳ组)IL-6、WBC明显低于开腹手术组(Ⅰ组、Ⅱ组);术后7 d CRP、IL-6、WBC均明显低于开腹组(P<0.05);快速康复组(Ⅱ组、Ⅳ组)CRP、IL-6、WBC均低于对应手术的围手术期常规处理组(Ⅰ组、Ⅲ组)(P>0.05);3并发症:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后并发症发生率分别为16.67%、10%、10%及6.67%,比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下手术联合快速康复技术有助于促进术后恢复、缓解应激反应,是直肠癌较理想的治疗模式。
目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。
