浙江省重大科技专项基金(2011C3036-2)
- 作品数：4 被引量：47H指数：3
- 相关作者：徐晓武严加费牟一平倪俊俊周育成更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胰体尾切除术68例单中心经验被引量：37
- 2012年
- 目的总结腹腔镜胰体尾切除术（LDP）的临床应用经验。方法回顾性分析2003年11月至2010年12月行LDP的68例患者临床资料。其中男性23例，女性45例；年龄17～77岁，中位年龄47岁。对LDP的安全性、可行性及手术技术操作进行总结分析。结果患者中除2例中转开腹外，余66例在腹腔镜下顺利完成手术。其中48例LDP联合脾脏切除术中10例合并多脏器切除，18例保留脾脏LDP中4例合并多脏器切除。平均手术时间（209±58）min，平均术中出血量（191±123）ml，平均术后下床活动时间（1．2±0．6）d，首次进食流质时间（2．8±1．1）d，术后住院时间（8±4）d。术后发生胰漏8例（12．1％）；4例延长拔管时间、充分引流，抗感染治疗后痊愈，3例行CT引导下腹腔积液穿刺引流后痊愈（1例同时合并睥梗死），1例因胰漏致腹腔感染行二次手术后痊愈。其余术后并发症包括腹腔感染1例，肺部感染2例，乳糜漏1例，总体并发症发生率为18．1％；无围手术期死亡。术后病理结果显示肿块大小1．5～15．0cm，平均（6±3）cm；切除胰腺长度6．5～10．0cm，平均（7±2）cm。病理类型包括胰腺良性病变29例，交界性或低度恶性病变27例，恶性病变12例。结论对于具有丰富腹腔镜手术及开腹胰体尾手术经验的术者，LDP治疗胰腺体尾部占位性病变安全可行.
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- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查胰腺切除术
- 腹腔镜在胰腺手术中的应用被引量：3
- 2012年
- 腹腔镜外科问世以来,历经20余年发展,已成为外科领域的前沿及热点.腹腔镜手术因其视野清晰、切口小、患者创伤轻、术后恢复快等优点,被推广应用,几乎涵盖了所有的外科手术领域.自20世纪60年代开始,腹腔镜技术开始被应用于胰腺肿瘤的诊断治疗.但由于胰腺本身解剖结构的特殊性、生理功能的复杂性以及组织结构的特性,相对于在胆道外科和胃肠外科的蓬勃发展,腹腔镜在胰腺外科领域的发展相对缓慢.近年来随着手术技术的成熟以及手术器械的发展,腹腔镜胰腺手术才得以快速发展.目前,腹腔镜微创技术已广泛应用于各类胰腺手术,如胰腺肿物剜除术、胰体尾切除术（保脾或联合脾脏切除）、胰腺中段切除术、胰腺假性囊肿引流术、胰管空肠侧侧吻合术,晚期胰腺癌的姑息治疗（胆囊空肠吻合,胃空肠吻合）以及胰十二指肠切除术等.本文结合我们自身经验就腹腔镜在胰腺手术中的应用与进展作一综述.
- 牟一平倪俊俊严加费徐晓武金巍巍
- 关键词：腹腔镜胰腺
- 完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床对照研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术（TLTG）的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年11月至2011年10月施行TLTG与开腹根治性全胃切除术（OTG）患者的临床资料。对2组的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较。结果共90例患者纳入本研究，其中TLTG组18例，OTG组72例。TLTG组手术时间[（310±86）min]明显延长（t：4．963，P=0．002），但术中出血量[（136±84）ml]较OTG组[（359±141）ml]少（t=-11．734，P=0．000）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后肛门排气时间（t=-7．020）、术后进食时间（t=-6．166、-5．698）、术后住院时间（t=-4．610）方面，TLTG组均较OTG组有优势（P〈0．05）。结论完全腹腔镜根治性全胃切除术安全可行，具有切口小、术后恢复快等优点；腹腔镜食管一空肠侧侧吻合法是腹腔镜全胃切除后一种简单、安全的消化道重建吻合方式。
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- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 腹腔镜胰管切开取石、胰管-空肠吻合术一例被引量：3
- 2013年
- 患者 女性，61岁，因“反复剑突下隐痛20余年，再发伴左腰背部胀痛1个月”于2012年2月1日入院。体格检查：生命体征平稳，腹平软，剑突下、脐周、左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，未及明显腹部包块。既往无重要脏器疾病史，无外伤手术史。实验室检查：白细胞计数3.4×10^9/L，中性粒细胞百分比46.1%，
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- 关键词：腹腔镜空肠吻合术切开取石胰管白细胞计数生命体征
