目的探讨超声乳化术对年龄相关性白内障患者眼表症状、泪膜稳定性、角膜知觉(corneal perception,CP)及角膜神经损伤修复的影响。方法年龄相关性白内障患者60例(60眼),均为右眼,随机分为A、B组,每组各30例(30眼)。A组采用上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术,B组在颞侧透明角膜切口行超声乳化白内障吸出联合IOL植入术,术前、术后1周、1个月及3个月时行泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜知觉计检查和角膜共焦显微镜检查。结果术前两组BUT、泪液分泌量、CP和角膜内皮密度(cornealendothelial density,CED)差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组患者术后1周、1个月,BUT、泪液分泌量、CP和CED与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);至术后3个月时两组患者的BUT、泪液分泌量已基本恢复至对照眼水平,差异均无统计学意义(均为P>0.05),CP、CED仍存在异常(均为P<0.05)。术后1周、1个月两组间BUT、泪液分泌量及CP差异均有统计学意义(均为P<0.05),CED差异无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月,两组间BUT及泪液分泌量比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),而CP比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、1个月,两组前基质层细胞密度比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);中、后基质层细胞密度两组均有减少,两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,两组各层基质细胞密度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,两组角膜切口均未见完整神经纤维;术后3个月,两组患者角膜上皮下长神经有连接型均减少,差异有统计学意义(χ2=17.653,P<0.05),A组角膜基质中形态正常的神经纤维中出现的几率也明显高于B组,两组差异有统计学意义(χ2=9.874,P<0.05)。结论对于年龄相关性白内障,上方切口行超声乳化联合IOL植入术�
