国家自然科学基金(81101461)
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
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- 相关机构：中山大学附属第三医院中山大学附属第一医院更多>>
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- 多层次执行功能综合训练对脑卒中恢复期患者执行功能障碍的影响被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨多层次执行功能综合训练对脑卒中后执行功能障碍的影响。 方法 采用随机数字表法将36例脑卒中恢复期患者分为观察组及对照组。2组患者均予以常规康复训练及药物治疗；观察组患者在此基础上辅以多层次执行功能综合训练，包括工作记忆训练、抑制性控制和定势转换训练、中枢执行功能训练等，共持续治疗3周。于训练前、治疗3周后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查患者认知功能，采用数字广度测试（DST）、数字颜色连线测验（CTT）、复杂词语流畅性和简单词语流畅性测验评定患者执行功能改善情况。 结果 训练前2组患者MoCA、DST、CTT、复杂和简单词语流畅性评分组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组训练后与训练前比较，其MoCA评分［分别为（20.67±5.67）分和（16.06±7.03）分］、DST评分［分别为（12.17±2.57）分和（10.22±2.73）分］、CTT评分［分别为（330.64±185.07）分和（573.45±386.01）分］、复杂词语流畅性评分［分别为（13.11±4.36）分和（8.55±4.22）分］和简单词语流畅性评分［分别为（8.39±3.60）分和（6.00±4.31）分］均明显提高（P〈0.05）；对照组训练后仅MoCA评分［（15.39±4.64）分］较训练前提高（P〈0.05）。与训练后对照组比较，观察组MoCA评分、DST评分、复杂词语流畅性和简单词语流畅性评分均明显增高（P〈0.05）。 结论 多层次执行功能综合训练可有效改善脑卒中恢复期患者执行功能子成分（包括工作记忆、定势转换能力和词语流畅性等），该疗法值得临床推广、应用。
- 邹淑怡温红梅窦祖林苏柳洁郑雅丹李鑫孙巨孙瑞芳
- 关键词：脑卒中康复
- 运动训练对高血压大鼠脑缺血后锥体束再生的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察运动训练对脑缺血高血压大鼠运动功能恢复及锥体束再生的影响.方法 采用电凝法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠单侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,随机数字表法分为3组：假手术组（n=15）、运动训练组（n=10）、对照组（n=12）.采用改良神经功能缺陷评分（mNSS）和抓力测试评估术后3、7、14、21、28、35、42 d脑缺血大鼠的神经功能情况;尼氏染色法观察梗死灶周围神经元的病理变化;脑缺血后42 d经皮质注射顺行神经示踪剂生物素化葡聚糖胺（BDA）和Cascade Blue标记的葡聚糖胺（CB）,注射14 d后分别观察梗死同侧和对侧锥体束的神经纤维延伸情况.结果 脑缺血28、35、42 d,运动训练组mNSS评分[（4.0±1.1.2.7±0.7,2.6±0.5）分]较相同时间点对照组[（6.0±1.3,5.6±1.0,5.6±1.1）分]降低（均P＜0.01）.脑缺血后14、21、28、35、42 d,运动训练组大鼠的患肢抓力[（379±41,344±15,430±48,471±47,454±17）g]较相同时间点对照组[（276±8,170±5,236±12,283±14,317±15）g]提高（均P＜0.05）.与对照组（0.571±0.060）相比,运动训练（0.734±0.035）可减少神经元的丧失（P＜0.05）.运动训练组（0.096 8±0.022 6）BDA标记的颈膨大跨中线纤维/注射点同侧大脑脚基底部纤维百分率高于对照组（0.014 2±0.003 9）（P＜0.016 7）.对照组（0.521±0.020）与运动训练组（0.499±0.034）的梗死侧纹状体/梗死侧皮质CB荧光比例均低于假手术组（0.824±0.017）（均P＜0.01）,但对照组与训练组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 运动训练可促进高血压大鼠脑缺血后功能恢复和健侧锥体束再生.
- 张婵娟温红梅胡昔权李超曾进胜
- 关键词：脑缺血锥体束
- 运动训练对脑梗死大鼠运动功能及Nogo-A/NgR1/Rho-A表达的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:明确运动训练对脑梗死大鼠运动功能的改善及神经修复的影响,探讨轴突生长有关因子Nogo-A/NgR1/Rho-A通路在其中的作用机制。方法:采用电凝法建立肾血管性高血压大鼠的右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,随机分为3组:假手术组、运动训练组、对照组;各组分别在造模后7d、14d、28d和52d进行大鼠前肢抓握力评定,并取材进行尼氏染色观察形态学变化,Western blot检测Nogo-A、NgR、Rho-A蛋白表达。结果:梗死后7d、14d、28d及52d四个时间点,训练组较对照组大鼠抓握力改善(P<0.05);梗死后7d开始,梗死周围皮质神经元逐渐减少,各时间点训练组较对照组存活神经元增多(P<0.05);通过Western blot检测,运动训练7d和14d可降低Nogo-A的表达,运动训练7d、14d和28d可降低受体NgR的表达,运动训练14d和28d使下游信号分子Rho-A蛋白的表达减少,和对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:运动训练可促进脑梗死大鼠肢体运动功能的改善,对受损的神经系统具有一定的保护作用,并通过下调Nogo-A/NgR/Rho-A蛋白水平减少其对神经轴突的抑制。
- 李超温红梅窦祖林张婵娟曾进胜
- 关键词：脑梗死NOGO-ANGR
- 运动功能与脑缺血后锥体束重塑的关系被引量：4
- 2014年
- 运动功能障碍是脑梗死后主要的问题之一。皮质梗死部位和梗死体积对运动功能的影响不大,而白质通路,特别是锥体束损伤对运动功能有重要影响。运动功能恢复与梗死灶对侧皮质神经通路的重塑密切相关;健侧锥体束轴突出芽并生长至对侧白质可促进脑缺血后运动功能恢复。运动训练及其他康复因子可对脑缺血后锥体束神经纤维重塑发挥作用。
- 张婵娟温红梅
- 关键词：脑缺血锥体束康复
