中澳卫生与艾滋病项目(HSS0907)
- 作品数：9 被引量：49H指数：6
- 相关作者：杨洪伟田磊磊赵锋杨莉傅鸿鹏更多>>
- 相关机构：卫生部北京大学北京市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中澳卫生与艾滋病项目教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国国家药物政策领域现存问题的文献评价被引量：2
- 2012年
- 目的:为我国制定系统的国家药物政策提供参考。方法:查阅、归纳、整理公开发表的相关文献,总结我国在国家药物政策相关领域尚存在的问题。结果:我国国家药物政策在六大领域尚存在问题,分别为基本药物遴选、药品供应、药品监管、药品不良反应监测、药品合理使用和药品研发。结论:国家药物政策为确定国家卫生目标提供了一个宝贵的战略框架。有必要规范药品管理体制,为制定完善、合理的国家药物政策打下良好的基础。
- 孙慧傅鸿鹏徐竞然杨洪伟
- 关键词：国家药物政策
- 南宁市基本药物制度实施前后十七家乡镇卫生院卫生服务变化分析被引量：9
- 2013年
- 目的:研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。方法:收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度的乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据,使用分段时间序列回归分析估计乡镇卫生院医疗服务的变化,并结合关键人物访谈进行分析。结果:国家基本药物制度实施后,乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小,门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变,门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加,出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。结论:国家基本药物制度实施后,禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降,住院服务相对门诊服务受到更大冲击;患者药品费用下降,但医疗费用出现增加,患者看病负担并未减轻,可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院服务量
- 基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较被引量：11
- 2012年
- 目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析。结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变。乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变。结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关。
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物制度门诊服务
- 基本药物制度实施后云南省某市新农合患者就医流向变化被引量：6
- 2012年
- 目的:研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化,为制定相关政策提供参考。方法:采用有干预的时间序列研究设计,收集云南省某市2009年1月—2011年10月的新农合患者补偿相关数据并进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施后新农合患者到乡村医疗机构门诊就诊的人次增长缓慢但到县级医疗机构门诊就诊的人次增长迅速,且占新农合患者总门诊人次的比例上升;新农合患者到乡医疗机构住院的人次减少但到县级及以上医疗机构住院的人次增加,且到县级及以上医疗机构住院的人次占新农合患者总住院人次的比例增加。结论:国家基本药物制度的实施可能由于限制了基层医疗机构的用药范围以及基层医疗机构补偿不到位、药品配送不及时等原因,使得新农合患者更加倾向于去县级及以上医疗机构就诊。因此在制定基本药物目录时应充分考虑到各地区多样化用药的需求,基本药物制度实施过程中要制定并落实完善的补偿政策,还要加强对医药供应、配送企业的考核。
- 田磊磊赵锋杨洪伟杨丽娟杨莉
- 关键词：基本药物制度新农合住院次数
- 澳大利亚药品管理体制及政策经验被引量：1
- 2013年
- 从澳大利亚药品管理机构、药品管理政策、药品福利计划3个方面，对澳大利亚的药品管理体制进行了深入的分析，总结了澳大利亚药品管理方面的经验，认为澳大利亚政府医药卫生系统建立了顺畅明确的补偿机制，药品定价方法灵活并能兼顾多方利益，决策中注重依托技术力量，对特殊人群采取特殊照顾政策，最大限度地满足了患者用药需求，这些做法值得国内借鉴。
- 傅鸿鹏杨宏伟韩会学
- 关键词：药品
- 基本药物制度实施后村卫生室门诊服务变化比较——基于东、中、西部6省的抽样调查被引量：8
- 2013年
- 目的：比较基本药物制度实施前后东、中、西部6省村卫生室门急诊人次、次均药品费用和次均医药总费用的变化。方法：收集6省130个村卫生室2009--2011年连续36个月的门诊服务监测数据，使用分段时间序列模型进行回归分析。结果：2011年与2009年相比，6省村卫生室门诊次均药品费用、次均医药总费用均下降，降幅约在15％-70％之间，东部的浙江和中部的安徽降幅最大；门急诊人次变化的瞬时水平和长期趋势各省均不相同。结论：国家基本药物制度在村卫生室实施后，各省村卫生室次均药品费用和次均医药总费用的下降幅度存在较大差异，门急诊人次的变化也不尽相同，可能与补偿模式、“新农合”报销范围、乡村一体化管理实施进度、基本药物配备情况、乡村医生待遇等多种因素有关。
- 王清波杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物制度村卫生室门诊服务时间序列分析
- 我国基本药物价格比较分析——基于18个省基层卫生机构和药店的调查被引量：2
- 2012年
- 目的:分析我国基本药物价格现状和不同地区与机构间的差异。方法:抽样调查18种基本药物在18省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。结果:基本药物价格整体较低,每日药品费用占城镇居民人均每日收入的0.1%～6%,2011年基本药物价格比2010年有所下降,18个省份之间价格有一定差异,西部部分药品价格高于东部和中部;监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。结论与建议:加强基本药物合理使用和价格管理,实现全国药品剂型、规格规范化统一;规范招标采购流程,招标采购模式要适合各地特点,促进基本药物价格合理竞争。
- 郭儒雅狄亮杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物销售价格
- 我国国家药物政策领域利益相关者界定及诉求分析被引量：6
- 2013年
- 目的:为完善我国国家药物政策提供参考。方法:分析我国药品领域利益相关者各自的利益诉求以及所有利益相关者利益的协调程度和行为的协作方式。结果与结论:我国国家药物政策领域利益相关者包括政府、医疗卫生机构、药品生产/流通企业、患者和医务人员。应正确处理各利益相关者的关系,建立激励相容的约束措施,并发挥媒体宣传和监督作用,促使我国各项国家药物政策顺利实施。
- 孙慧傅鸿鹏
- 关键词：国家药物政策利益相关者
- 实施国家基本药物制度对安徽省基层医疗卫生机构合理用药影响的调查分析被引量：7
- 2014年
- 目的:比较安徽省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前、后合理用药情况,为完善国家基本药物制度相关政策提供参考。方法:随机抽取安徽省5家基层医疗卫生机构2009年6月、2010年6月及2011年6月的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括平均处方用药数、抗菌药物处方使用比例、抗菌药物处方使用种类、抗菌药物处方注射剂使用比例、注射剂处方使用比例等指标。结果:国家基本药物制度实施后,5家基层医疗卫生机构上述5项指标均有所下降,但仍存在使用药品商品名、激素使用比例没有变化、第3代头孢菌素类抗菌药物及联合使用抗菌药物的比例上升等问题。结论:国家基本药物制度的实施在一定程度上促进了合理用药,但对存在的问题需进一步加强监管。
- 武宁杨洪伟
- 关键词：基层医疗卫生机构国家基本药物制度合理用药
