国家自然科学基金(81300838) 作品数:11 被引量:96 H指数:5 相关作者: 刘海红 倪鑫 张杰 周怡 刘莎 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 首都医科大学 北京市耳鼻咽喉科研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
儿童1型糖尿病与听力损失的相关性研究 被引量:1 2015年 糖尿病,以高血糖症为特征的慢性代谢性疾病。目前,全球有3.47亿糖尿病患者,至2030年将成为全球第7大死亡率疾病。美国糖尿病协会根据导致高血糖的机制不同,可分型为:1型糖尿病,由于胰岛?细胞的功能障碍而导致缺乏有效的胰岛素分泌,多于青少年或儿童期发病,过去又称为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病,由于人体无法有效利用胰岛素而造成相对的胰岛素缺乏,多见于成人肥胖人群。 龙婷 陈敏 倪鑫关键词:听力损失 胰岛素缺乏 螺旋神经节细胞 慢性代谢性疾病 铂类化疗药对儿童实体瘤听觉影响的研究 被引量:3 2015年 目的观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响,考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料,所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药,分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查,包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名,共计94耳,进行化疗的平均次数为5.4次(3-10次)。ABR检查中以任意一耳听阈大于30d B n HL为听力损伤,第6疗程听力异常发生率为6.4%(6/94),与基线水平对比,差异有统计学意义(p<0.05)。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比,ABR阈值明显升高,均有显著统计学差异(p<0.001);PTA检查中第6疗程6k Hz、8k Hz测听结果与基线水平相比均有统计学差异(p<0.05),相应阈值明显提高;DOPAE提示第6疗程6k Hz、8k Hz,通过率明显下降,与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素,(p<0.05,OR值=0.912),提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤,在高频部分(6-8 k Hz)尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大,低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。 王生才 马晓莉 周怡 唐力行 陈敏 张杰 刘海红 邰隽 刘原虎 倪鑫关键词:铂类药物 儿童实体瘤 儿童人工耳蜗植入术残余听力保留 被引量:5 2015年 早期,人工耳蜗植入(Cochlear Implant,CI)的适应症仅为重度、极重度感音神经性聋或全聋。目前,CI不仅是全频重度、极重度听障患者的首选干预措施,也可面向于低频听力较好,而中、高频听力重度、极重度听障患者。2003年制定的人工耳蜗植入工作指南中规定,CI适应症标准为双耳纯音气导听阈〉80d B HL(0.5、1、2、4 k Hz听阈的平均值,WHO,1997)。 李颖 郑军 刘海红关键词:气导听阈 人工耳蜗植入术 言语识别率 耳蜗损伤 鼓阶 低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究 被引量:9 2015年 目的研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童,植入月龄6~32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod-dler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS),言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(themeaningful use of speech scale,MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA,p〈0.05);(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA,p〈0.01),对MUSS得分未见影响作用(p〉0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p〈0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p〈0.01)。结论(1)在听觉行为方面,随着CI使用时间的延长,受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长;在发声行为方面,受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用,9个月以后影响作用逐渐减小;平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。 金欣 刘海红 李颖 李靖 张杰 郑军 葛文彤 倪鑫关键词:人工耳蜗植入 听觉 助听器效果自我评估模板的建立 被引量:12 2014年 目的通过对大样本量助听器使用者开展中文版助听器效果国际性问卷(internationaloutcomein—ventoryforhearingaids,IOI--HA)调查,为中文版助听器成效评估建立模板。方法应用10I—HA对1724例助听器使用者进行助听器效果调查,受试者根据其助听器日常使用情况对该问卷中7个问题进行选答,每个问题5个选项相应1~5分,将受试者分为非助听状态下自我报告听力损失为无、轻度、中度组和中度、重度以上组。分别统计有效问卷题平均得分,对不同主观听力损失程度的助听器使用者建立中文版10I—HA评估模版。结果1724例受试者中,1247例同意接受调查,应答率72.3%,其中1203份有效问卷计入统计。分析显示中文版10I—HA总分范围为9~35分,平均为26.30分,各条目平均得分呈偏态分布,分布范围为3.52~4.19分。各条目得分显示:主观听力损失为无、轻度、中度组(756例)日常使用时间、助听器对使用者的帮助、助听后的聆听困难、满意度、助听后听力损失对工作生活的影响、助听后听力损失对他人的干扰以及助听器对生活质量改善等7个问题的各自平均得分分别为4.14、3.67、3.76、3.58、3.56、3.93和3.69分;听力损失为中重度、重度及以上组(447例)上述各问题平均得分分别为4.19、3.63、3.64、3.65、3.52、3.89和3.79分。结论中文版10I—HA自我效果评估模板的建立,为我国助听器成效研究、临床选配提供了一种简便易行的工具,同时为国际问助听器效果比较提供了有效素材。 刘海红 张华 刘莎 陈雪清 张杰 葛文彤 刘志成 倪鑫关键词:助听器 听力损失 AABR和DPOAE联合筛查在NICU新生儿听力筛查中的应用 被引量:7 2015年 目的运用自动听性脑干反应(AABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)技术在NICU新生儿中开展听力筛查,获得NICU新生儿听力筛查阳性率,并探索NICU新生儿听力筛查阳性率的影响因素。方法筛查对象为2010年7月~2015年5月首都医科大学附属北京儿童医院NICU收治的2353例新生儿,全部采用AABR和DPOAE进行新生儿听力筛查并计算阳性率。同时采集新生儿及其母亲孕期相关因素,分析资料完整的2095例NICU新生儿听力筛查阳性率及其潜在影响因素。结果AABR左耳和右耳筛查阳性率分别为28.59%和26.73%,DPOAE左耳和右耳筛查阳性率分别为26.01%和22.63%,分析显示左右耳(x^2=0.706,P=0.401)和两种不同筛查技术(x^2=1.540,P=0.215)间阳性率均无显著差异。不同性别的新生儿筛查阳性率无显著性差异(x^2=2.89,P=0.089)。x^2检验显示伴有感染、高胆红素血症、窒息、低体重、早产、发育迟缓和多胞胎因素的NICU新生儿听力筛查阳性率显著高于不伴有上述因素的新生儿。结论感染、窒息、高胆素血症可能为NICU新生儿听力筛查呈阳性的危险因素。 刘海红 张亚梅 王秋菊 周怡 倪鑫关键词:听力筛查 自动听性脑干反应 畸变产物耳声发射 噪声下言语识别能力评估 被引量:5 2016年 噪声下的言语理解和交流能力对日常生活中人与人之间的交流非常重要,听觉感知和言语识别是噪声下言语理解的基础。听觉感知是一个复杂的过程,需要积累足够的知识和言语处理技能,而言语识别是听觉感知中获取信息必不可少的组成部分。由于实际聆听环境存在各种噪声,因而噪声环境下的言语识别能力评估能够更真实客观地反映实际聆听效果。 任寸寸 刘莎关键词:言语识别 听觉感知 听力损失 人工耳蜗植入 言语理解 助听装置 儿童简捷-RECD与常规-RECD对照研究 被引量:2 2015年 目的通过比较简捷真耳耦合腔差值与常规真耳耦合腔差值,分析两种测试方法所得RECD结果差异,以及同种测试方法所得RECD的耳间差异,寻求更为适用于低龄儿童RECD测试的快捷方法。方法共28名选配助听器的听障儿童参与本次研究,年龄4~7岁,平均年龄5.65±1.32岁。研究组采用Oticon Easy-RECDTM与Interacoustics AffinityTM.真耳分析仪,分别获得受试儿童双耳0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,3,4,6k Hz处Easy-RECD与Regular-RECD数值。采用配对样本t检验及两组独立样本t检验对测试值进行统计学分析,得到两种RECD测试方法间及左右耳间RECD数值差异。结果(1)经配对样本t检验,28例儿童其Easy-RECD与Regular-RECD除0.5、2k Hz外,其余各频率均无显著性差异(p〉0.05)。(2)经两组独立样本t检验,左右耳间Easy-RECD及Regular-RECD各频率间皆无显著性差异(p〉0.05)。结论(1)Easy-RECD操作快速,不适感小,且测量稳定,可作为低龄儿童助听器验配的一种快速RECD测试方法。(2)儿童双耳间RECD值无显著性差异,因此对于难以配合双耳RECD测试的低龄儿童可在临床中考虑进行一侧耳RECD测试应用于双耳验配。 李颖 刘海红 金欣 周怡 李靖 倪鑫关键词:儿童 助听器 15343例新生儿耳聋基因普遍筛查结果分析 被引量:49 2014年 目的:探讨新生儿耳聋基因普遍筛查的意义,对携带耳聋基因儿童的家长提出预警并指导其进行听力学随诊和生活防护。方法用9项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)对15343例新生儿进行4个常见耳聋相关基因9个突变位点的检测,包括GJB2(35delG、176del16、235delC、299_300delAT)、SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A>G)、线粒体DNA 12S rRNA(1555A>G、1494C>T)、GJB3(538C>T),对阳性结果的家长进行电话或门诊咨询,给予相关指导。结果15343例新生儿检测出单基因单杂合突变545例,分别为GJB2基因杂合突变277例,携带率为1.8%;SLC26A4基因杂合突变188例,携带率为1.2%;线粒体12S rRNA基因均质或异质突变46例,携带率为0.3%;GJB3基因杂合突变34例,携带率为0.2%;9个热点突变单杂合突变阳性率为3.6%。另有单基因复合杂合突变2例和双杂合突变6例。结论新生儿耳聋基因普遍筛查对听障患儿的早期发现、早期诊断和早期干预具有重要意义。 周怡 刘海红 郝津生 张亚梅 张杰 徐放 申阿东关键词:新生儿 听力筛查 植入年龄对语前聋人工耳蜗植入儿童开放式词汇识别的影响 被引量:6 2014年 目的探讨植入年龄对语前聋儿童植入人工耳蜗术后开放式词汇识别能力的影响。方法采用标准版汉语普通话儿童词汇相邻性测试词表(standard-Chinese version of the lexical neighborhood test)对248例语前聋人工耳蜗植入儿童进行开放式言语识别测试,分析植入年龄与开放式言语识别率的关系。结果①双音节易词、双音节难词、单音节易词、单音节难词的正确识别率分别为64.7%、50.8%、58.3%、45.1%,双音节词正确识别率高于单音节词,易词正确识别率高于难词;②植入年龄对开放式词汇识别有显著影响,随植入年龄增加,开放式词汇识别率呈整体下降趋势;对双音节易词及单音节难词的词汇识别影响显著的年龄分界点分别为1岁和3岁;对双音节难词和单音节易词的词汇识别影响显著的年龄分界点分别为1岁、3岁和5岁。结论植入年龄显著影响开放式词汇识别,早期植入有利于开放式词汇识别的习得。 刘海红 刘莎 刘志成 任寸寸 张杰 葛文彤 倪鑫关键词:人工耳蜗 儿童 词汇识别