福建省科技计划重点项目(2009Y0040)
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 相关作者：余毅林开平孙淑清陈今王琰更多>>
- 相关机构：南京军区福州总医院福建医科大学福建医科大学福总临床医学院更多>>
- 发文基金：福建省科技计划重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨形态发生蛋白7抑制高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化被引量：4
- 2011年
- 慢性肾脏病（CKD）患者高磷血症可诱导血管平滑肌细胞（VSMC）向成骨样细胞转分化，是血管钙化发生的火键起始环节。骨形态发生蛋白7（BMP-7）是维持多种组织器官正常发育分化成熟的因子。本研究观察BMP-7埘高磷诱导的VSMC成骨样分化及钙盐沉积的影响，以期探讨BMP-7是否具有预防血管钙化发生的作用。
- 余毅林开平
- 关键词：骨形态发生蛋白7高磷血症细胞钙化细胞转分化BMP-7
- 核心结合因子和Ⅱ型胶原在高磷诱导的残肾大鼠血管钙化中的表达被引量：3
- 2012年
- 目的观察核心结合因子(Cbfα1)和Ⅱ型胶原在高磷诱导的残肾大鼠血管钙化中的表达,探讨慢性肾脏病5期血管钙化发生的可能机制。方法 40只SD雄性大鼠随即分为4组:残肾+高磷组(n=10),残肾+正常磷组(n=10),假手术+正常磷组(n=10),假手术+高磷组(n=10)。分别行5/6肾切除或假手术,术后开始给予高磷饮食或正常磷饮食16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清磷、肌酐、尿素氮,取胸主动组织,von kossa染色检测血管钙化,RT-PCR检测Cbfα1和Ⅱ型胶原mRNA表达,免疫组化或Western-Blot检测Cbfα1和Ⅱ型胶原蛋白表达。结果与其他3组比较,残肾+高磷组大鼠尿蛋白、血磷、尿素氮和肌酐明显增高(P<0.05)。von kossa染色显示,残肾+高磷组大鼠主动脉呈现明显钙化,而残肾+正常磷组仅个别出现钙化,假手术+高磷组和假手术+正常磷组未见钙化。免疫组化显示,与其他3组比较,残肾+高磷组大鼠主动脉Cbfα1、Ⅱ型胶原的表达明显增多(P<0.05)。相关性分析表明,血磷水平与Cbfα1、Ⅱ型胶原阳性积分呈正相关(r=0.525,0.640,P<0.05)。RT-PCR和Western-Blot显示,与其他3组比较,残肾+高磷组主动脉Cbfα1mRNA和蛋白的表达明显上调(P<0.05)。残肾+高磷组、残肾+正常磷组与另外2组相比,动脉Ⅱ型胶原mRNA表达明显上调(P<0.05)。结论高血磷是残肾大鼠血管钙化的重要影响因素,血磷水平与Cbfα1和Ⅱ型胶原的表达呈正相关。Cbfα1、Ⅱ型胶原的表达增多可能是高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的重要机制之一。
- 余毅曹翠云
- 关键词：高血磷核心结合因子血管钙化
- 硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化早期干预作用的观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法 5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7),残肾+高磷组(NHP,n=7),残肾+高磷+硫代硫酸钠治疗组(THP,n=7),治疗组以硫代硫酸钠腹腔注射16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清钙、磷、肌酐、尿素氮。取胸主动脉,HE和vonkossa染色检测血管钙化,免疫组化分析大鼠胸主动脉III型钠磷转运体亚型(Pit-1)、核心结合因子(Cbfα1)的表达。结果各组大鼠尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和血磷浓度均有明显差别(F值分别为19.057、43.527、26.688、40.324和7.676,P值均<0.01),NHP组较其他各组明显增高(P<0.05)。HE和vonkossa染色显示,NHP组大鼠呈现明显钙化,SNP和SHP组未见明显变化,MP和THP组见散在的钙化点。免疫组化显示,主动脉Pit-1和Cbfα1表达各组有明显差异(F值为8.259和5.91,P<0.01),其中NHP组表达明显增高(P<0.01),Pit-1和Cbfα1阳性面积比与血磷相关性分析显示分别为:r=0.344,P<0.05和r=0.376,P<0.05,Pit-1、Cbfα1表达与血磷呈正相关。THP组血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷和尿蛋白均较NHP组明显下降(P<0.01或<0.05),其主动脉Pit-1和Cbfα1表达明显减少(P<0.05),主动脉钙化部分减轻。结论高磷饮食喂食残肾大鼠,可成功制作血管钙化模型,硫代硫酸钠早期干预,可明显改善其肾功能,降低血磷,下调动脉Pit-1和Cbfα1表达,减轻血管钙化。
- 余毅黄恬
- 关键词：血管钙化磷硫代硫酸钠
- 慢性肾脏病促红细胞生成素抵抗研究进展被引量：7
- 2012年
- 虽然肾脏病诊疗技术近几年有了较大的发展,替代治疗手段也有进一步提高,贫血仍然是造成慢性肾脏病（CKD）患者死亡和病情加重的主要原因之一。而促红细胞生成素缺乏是造成CKD患者贫血的最常见因素。重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）应用于临床实践以来,
- 霍苗苗林曰勇余毅
- 关键词：促红细胞生成素抵抗慢性肾脏病重组人促红细胞生成素诊疗技术CKD
- 慢性肾脏病患者血管钙化及其诊治被引量：2
- 2013年
- 心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）患者致死的主要原因,超过50％的高龄透析患者死于CVD,其风险比普通人群高出20～30倍[1].临床研究提示40％～60％的CKD3～5期患者存在冠状动脉和主动脉的钙化,而CKD 5期患者的钙化率高达80％～90％[2].临床组织学和影像学研究表明[3],CKD 5期患者在发生心血管事件之前即有广泛的血管钙化,其血管和瓣膜钙化程度较普通人群更加严重.血管钙化已成为CKD患者心血管事件增加的独立危险因素.因此,充分认识血管钙化的危险因素,早期发现血管钙化,并采取有效的防治措施,对于降低CKD患者CVD的病死率具有重要的临床意义.
- 魏培丹余毅
- 关键词：透析患者血管钙化慢性肾脏病独立危险因素心血管事件诊治
- 慢性肾脏病血管钙化研究进展被引量：5
- 2011年
- 血管钙化与心血管疾病发生率和死亡率密切相关,在慢性肾脏病(CKD)患者中极为常见,相关机制十分复杂。CKD血管钙化常表现为血管平滑肌细胞向软骨或成骨样细胞转分化,其中高磷血症的作用极为突出,还有其他多种因素可能诱导血管平滑肌细胞转分化。此外,CKD患者循环或局部血管钙化抑制因子的减少也可能与其血管钙化有关。目前临床针对CKD血管钙化尚无公认有效的治疗方案,但积极预防有助于延缓疾病进展。
- 林开平余毅
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化高磷血症
- 维持性血液透析患者主动脉钙化相关影响因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者主动脉钙化的相关影响因素。方法:采用胸部正位X线成像技术检测183例MHD患者主动脉钙化情况,将入选患者分为主动脉钙化组(A组)和主动脉无钙化组(B组),透析前抽血检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)和血清白蛋白(Alb)等指标,并计算钙磷乘积,比较两组年龄、透析龄和血清学指标的差异,将上述指标与主动脉钙化进行相关性分析,并对筛选出来的危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果:A组和B组在年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积和CRP水平方面,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);MHD患者主动脉钙化的相关影响因素包括:年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积及CRP;Logistic回归分析表明,年龄、透析龄和血磷是主动脉钙化的独立危险因素(P<0.01)。结论:MHD患者主动脉钙化相当常见,主动脉钙化与年龄、透析龄、钙磷代谢和炎症状态有关。
- 魏培丹余毅
- 关键词：血液透析主动脉钙质沉着症
- 慢性肾脏病5期患者桡动脉组织学改变与Pit－1、BMP－2表达的关系被引量：9
- 2012年
- 血管钙化是慢性肾脏病（CKD）尤其是CKD5期患者的常见并发症，是导致其心血管疾病发生发展和致死的重要原因。高血磷与血管钙化密切相关。血管平滑肌细胞在高磷培养条件下呈现钙化时，钠磷共转运体Pit－1表达明显增加。BMP-2可增强高磷诱导的平滑肌细胞的钙化作用，
- 余毅易建伟孙淑清王琰陈今林开平颜开萍
- 关键词：慢性肾脏病组织学改变BMP-2桡动脉血管钙化
- 骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察被引量：16
- 2011年
- 目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法随机选择维持性血液透析患者30例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度。结果①30例患者治疗前血清iPTH为(1218±295)pg/ml,治疗8周后iPTH降至(437±152)pg/ml,总达标率86.7%;②治疗过程中部分患者的血磷水平有一过性升高,高磷血症发生率40%,血钙水平未见明显升高;③临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善,症状缓解较明显者占76.7%。结论骨化三醇注射液治疗血液透析患者SHPT安全、有效,临床症状改善较明显,但长期疗效和安全性有待进一步观察。
- 陈今余毅孙淑清王琰黄睿
- 关键词：骨化三醇血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
- 慢性肾脏病血管钙化的诊治进展被引量：4
- 2011年
- 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）为两大严重威胁人类健康的疾病,已成为全球性公共卫生问题。CVD是CKD患者特别是终末期肾病患者最常见的并发症和首位致死病因,心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,其发病率比同年龄普通人群高出20～30倍[1]。2007年发表的肾脏疾病早期评估计划显示,CKD患者发生致死或非致死心血管事件的危险远超过肾病进展的危险[2]。血管钙化导致心血管疾病发生和发展,最终影响CKD患者的生存率。因此,早期发现CKD患者血管钙化,积极干预钙化危险因素,对于减少CKD患者心血管事件发生,提高生存质量有重要意义。
- 易建伟林曰勇余毅
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化心血管事件肾病患者公共卫生问题致死病因
