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国家自然科学基金(81070948)

作品数:6 被引量:152H指数:5
相关作者:张微微王国强徐琴魏微黄勇华更多>>
相关机构:北京军区总医院山西医科大学更多>>
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相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 6篇中文期刊文章

领域

  • 6篇医药卫生

主题

  • 3篇脑梗
  • 3篇脑梗死
  • 3篇梗死
  • 2篇血管
  • 2篇血管病
  • 2篇腔隙
  • 2篇腔隙性
  • 2篇腔隙性脑梗死
  • 2篇小血管
  • 2篇急性
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉狭窄
  • 1篇心肌
  • 1篇心肌缺血
  • 1篇心通胶囊
  • 1篇血管病变
  • 1篇血管疾病
  • 1篇血症
  • 1篇眼底
  • 1篇眼底病

机构

  • 5篇北京军区总医...
  • 3篇山西医科大学

作者

  • 5篇张微微
  • 4篇王国强
  • 3篇徐琴
  • 3篇魏微
  • 2篇尹维民
  • 2篇黄勇华
  • 1篇李莹
  • 1篇冯军
  • 1篇秦家振
  • 1篇马丽芳
  • 1篇李培建
  • 1篇李运军
  • 1篇范慧敏
  • 1篇魏亚洲
  • 1篇李娟

传媒

  • 2篇中国脑血管病...
  • 1篇中国动脉硬化...
  • 1篇中医杂志
  • 1篇解放军医学杂...
  • 1篇Journa...

年份

  • 1篇2015
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
6 条 记 录,以下是 1-6
排序方式:
微创穿刺引流对高血压自发基底神经节区脑出血预后的影响——前瞻性非随机对照研究被引量:66
2014年
目的研究与开颅去骨瓣(DC)清除血肿相比,微创穿刺引流(MIPD)是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血(ICH)患者(基底节区≥30ml,发病24h内),非随机分配接受MIPD(A组)或DC(B组)治疗。采用格拉斯哥结局量表(GOS)评估发病30d和1年时的结局(GOS≥4为功能独立)。结果共198例患者接受治疗(A组84例,B组114例),其中9例失访(A组2例,B组7例,以其末次观察数据作为最终结果作意向性分析)。198例患者平均年龄57.1(31-95)岁,男144例,女54例,基线GCS8.1±3.4分,NIHSS 20.8±5.3分,平均出血量(HV)56.7(30-144)ml,134例(67.7%)出血破入脑室。除A组年龄大于B组(59.4±14.5岁vs 55.3±11.1岁,P=0.025)外,两组其他基线数据及术后并发症发生率无显著差异。累计30d及1年总死亡率分别为32.3%和43.4%,且A组与B组无显著差异(27.4%vs 36.0%,P=0.203;36.1%vs 48.2%,P=0.112),但年龄≤60岁、NIHSS〈15或HV≤60ml的患者,A组30d及1年死亡率均显著低于B组(P〈0.05)。累计1年良好结局率26.8%,A组显著高于B组(39.3%vs 17.5%,P=0.001)。无脑室出血的患者1年死亡率A组显著低于B组(P=0.01),重度脑室出血患者30d和1年死亡率B组显著低于A组(P=0.025,P=0.036),但1年良好结局无组间差异。Logistic回归分析显示,不同治疗方式、年龄、GCS、HV、脑室出血和肺部感染均为1年良好结局的重要影响因素。结论对高血压自发深部ICH,与常规DC手术相比,MIPD的1年良好结局率显著提高,选择性病例(年龄≤60岁、NIHSS〈15分或HV≤60ml)的死亡率显著降低。对HV〉60ml、深昏迷、重度神经功能损伤或严重脑室出血患者,两种治疗方法的结局无显著差异。
王国强李世强张微微阮文伟秦家振李莹尹维民李运军任政军朱吉强丁云艳彭俊琦李培建黄勇华
关键词:脑出血微创穿刺开颅去骨瓣重组组织型纤溶酶原激活剂
Minimally invasive puncture and drainage or patients with hypertensive spontaneous basal ganglia intracerebral hemorrhage: A prospective non-randomized comparative study of 198 cases被引量:2
2014年
Background: The treatment of hypertensive spontaneous intracranial hemorrhage(ICH) is still controversial. The purpose of the present study was to investigate whether minimally invasive puncture and drainage(MIPD) could provide improved patient outcome compared with decompressive craniectomy(DC).Methods: Eligible, consecutive patients with ICH(≥30 ml, in basal ganglia, within 24 hours of ictus) were nonrandomly assigned to receive MIPD(group A) or to undergo DC(group B) hematoma evacuation. The primary outcome was death at 30 days after onset. Functional independence was assessed at 1 year using the Glasgow Outcome Scale(GOS, scores range from 1 to 5, score 1 indicating death, ≥4 indicating functional independence, with lower scores indicating greater disability). Results: A total of 198 patients met the per protocol analysis(84 cases in group A and 114 cases in group B), including 9 cases lost during follow-up(2 cases in group A and 7 cases in group B). For these 9 patients, their last observed data were used as their final results for intention-to-treat analysis. The mean age of all patients was 57.1 years(range of 31-95 years), and 114 patients were male. The initial Glasgow Coma Scale(GCS) score was 8.1±3.4, and the National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) score was 20.8±5.3. The mean hematoma volume(HV) was 56.7±23.0 ml(range of 30-144 ml), and there was extended intraventricular hemorrhage(IVH) in 134 patients(67.7%). There were no significant intergroup differences in the above baseline data, except group A had a higher mean age(59.4±14.5years) than the mean age of group B(55.3±11.1 years, P=0.025). The total cumulative mortalities at 30 days and 1 year were 32.3% and 43.4%, respectively, and there were no significant differences between groups A and B(30 days: 27.4% vs. 36.0%, P=0.203; 1 year: 36.1% vs. 48.2%, P=0.112, respectively). However, the mortality for patients ≤60 years, NIHSS<15 or HV≤60 ml was significantly lower in group A than that in group B(all P<0.05). The total cumul
Guo-Qiang WangShi-Qiang LiWei-Wei ZhangYong-Hua HuangWen-Wei RuanJia-Zhen QinYing LiWei-Min YinYun-Jun LiZheng-Jun RanJi-Qiang ZhuYun-Yan DingJun-Qi PengPei-Jian Li
关键词:INTRACEREBRALHEMORRHAGEINTRAVENTRICULAR
脑小血管病的研究进展被引量:10
2013年
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)包括小动脉、细动脉、毛细血管和小静脉性疾病,会导致的缺血性或出血性卒中,这是从神经解剖学角度定义的[1].然而,实际CSVD的 50%是以神经病理学改变命名[2].在影像学上,CSVD可表现为腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)、脑白质病变(white matter lesions,WML)及脑微出血(cerebral microbleeds,CMB).卒中、痴呆、老龄化被认为是最常见的CSVD发病危险因素[3].在西方国家,CSVD占所有缺血性卒中病因的25%左右[3].我们现将CSVD的研究进展综述如下.
徐琴张微微魏微
关键词:腔隙性脑梗死
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血291例临床观察被引量:20
2015年
目的观察脑心通胶囊治疗急性脑梗死合并心肌缺血患者的临床疗效及疗效的影响因素。方法将528例急性脑梗死伴心肌缺血患者分为治疗组291例和对照组237例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊,每次4粒(每粒0.4 g),每日3次。两组均治疗12周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin评分比较两组治疗前后神经功能,治疗后比较两组心肌缺血疗效和神经功能缺损疗效,并采用Logistic回归分析方法探讨疗效影响因素。结果治疗第8周、12周时,治疗组心肌缺血疗效有效率分别为27.7%和31.3%,对照组分别为13.9%和16.9%,治疗组心肌缺血有效率均明显高于对照组(P<0.01)。根据NIHSS评分、改良Rankin评分,治疗组神经功能缺损有效率均明显高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示心肌缺血改善的影响因素包括脑心通治疗(P=0.005)和第12周时门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(P=0.047);神经功能改善的影响因素包括脑心通治疗、基线收缩压和肌酐水平、既往心脏病或高脂血症病史。结论脑心通胶囊治疗急性脑梗死合并心肌缺血临床疗效确切,既往相关病史及症状对疗效可能产生影响。
张微微徐琴王国强魏亚洲尹维民李娟冯军
关键词:脑梗死心肌缺血神经功能缺损脑心通胶囊
颈动脉狭窄与进展性脑卒中的相关性被引量:42
2013年
目的研究颈动脉狭窄与进展性脑卒中的相关性,进一步探讨进展性脑卒中的危险因素。方法选取2012年2月~2012年12月在北京军区总医院神经内科住院经头颅核磁证实的急性缺血性脑卒中患者239例,按照病情是否加重(NIHSS评分)分成进展性脑卒中组(进展组)141例和非进展性脑卒中组(非进展组)98例,两组患者均行颈动脉超声检查,比较两组患者颈动脉狭窄程度与进展性脑卒中的相关性。结果在进展组内颈动脉狭窄的发生率明显高于非进展组。颈动脉狭窄与进展性脑卒中呈相关性,多因素Logistic回归分析显示,高脂血症、高同型半胱氨酸水平、颈动脉狭窄是进展性脑卒中发生的独立危险因素(OR=0.264,95%CI:0.064~1.260;OR=0.163,95%CI:0.036~0.743;OR=0.006,95%CI:0.036~0.568)。结论颈动脉狭窄程度与进展性脑卒中的发生密切相关,通过观察颈动脉狭窄的发生率可预测脑卒中的发生发展。
徐琴张微微魏微黄勇华王国强
关键词:进展性脑卒中高同型半胱氨酸血症颈动脉狭窄
急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性研究被引量:14
2012年
目的探讨急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性。方法选择2011年1—10月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的急性脑梗死患者171例,将其分为腔隙性脑梗死组(78例)和非腔隙性脑梗死组(93例),比较两组患者的一般临床资料及眼底病变情况(视网膜动静脉交叉征、微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑和出血斑)。结果①腔隙性脑梗死组高血压、既往腔隙性脑梗死史、心房颤动史的发生率及血浆C反应蛋白水平均高于非腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。②在腔隙性脑梗死组中,视网膜动静脉交叉征发生率为73.1%(57/78),硬性渗出的发生率为30.8%(24/78),分别高于非腔隙性脑梗死组的58.1%和16.1%(P<0.05),其他眼底病变差异无统计学意义。③Logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征患者的腔隙性脑梗死的发生率是无视网膜动脉交叉征患者的1.96倍(OR=1.96,95%CI:1.03~3.75),存在硬性渗出的患者腔隙性脑梗死的发生率是无硬性渗出患者的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.11~4.81)。④多因素Logistic回归分析显示,高血压、心脏病、既往腔隙性脑梗死史是眼底病变的独立影响因素(OR=4.22,95%CI:1.90~9.36;OR=2.33,95%CI:1.08~5.02;OR=2.37,95%CI:1.30~4.33)。结论眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与腔隙性脑梗死相关。
马丽芳张微微王国强范慧敏魏微
关键词:腔隙性脑梗死视网膜病变小血管病变
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