目的观察糖脂平方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响。方法将86例NPDR患者随机分为治疗组和对照组各43例。2组均予降糖、降压、调脂基础治疗。对照组予羟苯磺酸钙胶囊,每次0.5 g,每日3次,口服;治疗组在对照组基础上予糖脂平方,每次1剂,每日2次,口服。均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组临床疗效及眼底疗效,观察中医症状积分、眼底积分、视力情况,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清VEGF、PEDF含量变化。结果对照组与治疗组分别脱落2、3例。对照组临床疗效、眼底疗效总有效率分别为65.00%、68.35%,治疗组分别为87.50%、84.62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、眼底积分明显下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组中医症状积分、眼底积分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后视力明显改善(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 h PG、Hb Alc及TC、TG、LDL-C水平明显下降(P<0.01)。2组治疗后比较,治疗组2 h PG、Hb Alc及TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组VEGF水平下降,PEDF水平提高,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组VEGF、PEDF改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);VEGF、PEDF呈负相关(r=-0.320,P<0.01)。结论糖脂平方可有效改善NPDR患者的临床表现,通过降糖、降脂及调节血清VEGF、PEDF含量以减缓NPDR的病程进展。
