中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室开放基金(2009CASPMI-004)
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
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- 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
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- 外周血及肝组织T细胞亚群、NK细胞在慢性乙型肝炎不同转归中的变化及其意义被引量：8
- 2010年
- 目的探讨外周血及肝组织T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)在慢性乙型肝炎不同临床转归中的变化及其意义。方法慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者34例;HBV相关肝衰竭患者54例,其中,慢性肝功能衰竭(chronicliverfailure,CLF)31例,慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)23例。10例CHB患者经肝脏活检、5例ACLF患者行肝脏移植获得肝组织标本。流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群,免疫组织化学观察肝组织中CD8+T细胞、NK细胞频率。结果 ACLF患者外周血Treg细胞频率(4.79%±2.58%)明显高于CLF患者(3.24%±2.22%)及CHB患者(3.46±1.78%,P<0.05);CLF患者Treg细胞频率低于CHB患者,但无显著性差异。动态观察发现,CLF患者Treg细胞频率持续低水平;而ACLF患者Treg细胞频率先升高,随着肝功能恢复,Treg细胞频率下降。CLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数分别为939.2±466.2、544.1±300.9、391.8±240.6,明显低于CHB患者(1567.4±556.6、864.2±289.4、563.3±315.1)及ACLF患者(1596.1±1151.6、923.1±701.5、576.8±392.2,P<0.01)。ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群计数与CHB患者比较无显著性差异。免疫组化显示,ACLF患者肝组织CD8+T细胞、NK细胞浸润较CHB患者明显增加。结论 CLF患者存在严重的T淋巴细胞"耗竭"。外周血Treg细胞在ACLF发生机制中可能具有重要的免疫调节作用。肝组织CD8+、NK细胞浸润增加与慢性乙型肝炎肝脏病理恶化有关。
- 韩莹孙琳李鹏刘晖丁惠国
- 关键词：自然杀伤细胞肝衰竭
- 血清甲胎蛋白对原发性肝细胞癌诊断价值的再评价被引量：5
- 2010年
- 目的评价血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法以病理确诊的HCC185例及肝炎肝硬化125例为研究对象,AFP测定采用微粒子酶联免疫法。将AFP测定值连续划分为9个数据段,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及准确度。应用SPSS16.0统计软件绘制受试者工作曲线(ROC),确定最适合临界值。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AFP水平患者的生存率。结果 AFP Cut-off值为20μg/L时敏感度最高,为54.6%;400μg/L时特异度最高,为97.6%;250μg/L时,阳性似然比、特异度及诊断优势比均为最高,分别为12.838、97.6%及18.109,ROC曲线下面积最大,为0.722。AFP水平与年龄、性别、ALT水平、Child分级及HBeAg阳性与否无关。AFP<20μg/L的HCC患者2年生存率高于AFP≥20μg/L的患者(P<0.05),对于AFP<20μg/L的患者,手术治疗1年生存率高于非手术治疗(P<0.05)。结论对于HCC的诊断,AFP为250μg/L时效能最高。AFP水平与HCC患者预后有关。
- 李鹏刘珲孙琳范春蕾李磊董培玲张斌李宁丁惠国
- 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白CUT-OFF值
- 核苷(酸)单药与联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的比较被引量：14
- 2011年
- 目的比较核苷(酸)单药与联合治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法回顾性分析130例核苷(酸)单药或联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。单药组111例,其中恩替卡韦组(ETV)25例,阿德福韦酯组(ADV)45例,拉米夫定组(LAM)41例;联合组[替比夫定(LDT)+ADV]19例。于治疗后4、12、24、48周观察患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、Child评分、HBVDNA变化,48周累积肝癌发生率、耐药发生率、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴转率及平均住院次数等。结果 4周时各组患者ALT水平较基线水平显著下降(P<0.05)。ETV组、LDT+ADV组12周,LAM组24周,ADV组48周时HBVDNA水平较基线明显降低(P<0.05);LDT+ADV组4周时HBVDNA阴转率显著高于单药组(P<0.05)。LDT+ADV组24周、各单药组48周时Child评分较基线明显下降(P<0.05)。LDT+ADV组48周HBeAg阴转率(15.8%)高于LAM组(4.9%)及ADV组(4.4%),P<0.05。48周LAM、ADV组累积耐药率分别为24.4%、6.7%,ETV组及LDT+ADV组无耐药发生。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,LDT联合ADV治疗抑制病毒快、耐药率低,可成为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者优化的抗病毒治疗方案之一。
- 欧阳颖刘伟陈玉涵魏飞立李磊范春蕾董培玲张斌陈德喜李鹏
- 关键词：乙型肝炎肝硬化核苷(酸)类似物
