上海市科学技术委员会资助项目(034119903)
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
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- 相关机构：复旦大学无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心室间隔膜部及嵴内型缺损动物模型的建立(英文)
- 2008年
- 背景:膜部和嵴内型室间隔缺损周围结构比较复杂,进行封堵治疗存在一定的难度,因此确定最佳干预方法需要建立相应的动物模型。目的:在超声心动图定位下建立室间隔膜部及嵴内型缺损动物模型。设计:动物造模实验。单位:复旦大学附属中山医院心内科。材料:选用健康成年草狗6只,雌雄不拘,从上海市实验动物中心购置。实验用主动脉-大隐静脉近端吻合器-打孔器为美国St.Jude公司产品,并对其进行改良即将其头部的塑料外壳成分削平、薄,也可把塑料外壳削短,使通过荷包进右室穿刺室间隔时阻力减少。Philips Sonos 5500多功能超声诊断仪由美国菲利普公司生产,经胸超声探头频率为2.5～3.5MHz。方法:实验于2006-04/07在复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所中心实验室完成(生物级别:BSL2级)。将6只草狗麻醉后,取卧位,在超声心动图定位下,使用主动脉-大隐静脉近端吻合器-打孔器对室间隔穿刺,制备室间隔缺损。实验中动物处置符合复旦大学实验动物伦理委员会要求。主要观察指标:术后1周行超声诊断仪检查室间隔缺损位置、最大分流速度,跨室间隔缺损处压差,肺动脉压力。结果:成活的3只草狗成功建立了室间隔缺损模型并进入结果分析。采用超声诊断仪于术后1周测得2只为嵴内型室间隔缺损,1只为膜部室间隔缺损;室间隔缺损直径1.8～3.6mm。测得室间隔缺损处最大分流速度为1.8～4.0m/s;跨室间隔缺损处压差42～51mmHg;肺动脉收缩压23～29mmHg。结论:在超声心动图定位下采用改良的主动脉-大隐静脉近端打孔器对室间隔穿刺可成功建立嵴内型/膜部室间隔缺损。
- 周达新管丽华王晓彦王宜青黄国倩葛均波诸骏仁
- 关键词：室间隔缺损动物模型
- 药物干预对动脉导管未闭介入治疗后心脏重构的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:研究应用国产动脉导管未闭(PDA)封堵器介入治疗PDA后心脏重构的变化规律,评价培哚普利对PDA患者封堵后左心大小、功能和肺动脉收缩压的作用。方法:26例PDA患者中25例经国产封堵器封堵后选择经胸超声心动图(TTE)测得PDA5.0mm的成人患者(年龄>17岁)20例,按性别相等、年龄±5岁分成治疗组和对照组,2组均常规术前1d开始予肠溶阿司匹林200mg.d-1×1个月,然后100mg.d-1×5个月,治疗组加服培哚普利2mg.d-1×6个月。术前、术后6个月经TTE和心电图(ECG)检查。心室容积和射血分数采用面积长度法测定,连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压。结果:2组基础指标,如左房内径(LAD),左室舒张末内径(LVEDD),左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末容积(LVESV),左室搏出量(LVSV),肺动脉内径(PD),肺动脉收缩压(PSP)均差异无统计学意义(P>0.05)。培哚普利治疗6个月后,LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、FS、PD、PSP治疗组均较对照组有明显的改善(均P<0.05)。结论:培哚普利能明显改善PDA封堵术后患者的左心功能和形态,并使肺动脉内径缩小、肺动脉收缩压降低,临床症状明显改善。
- 王晓彦周达新黄国倩张峰葛均波
- 关键词：动脉导管未闭培哚普利左心室功能肺动脉收缩压
- 嵴内型室间隔缺损封堵器的组织相容性研究被引量：3
- 2007年
- 目的:观察动物体内嵴内型室间隔缺损(IVSD)封堵器的组织相容性以及其对周围结构的影响.观察封堵器表面、内部在不同时期组织生长情况。方法:使用主动脉-大隐静脉近端吻合器打孔器,在非体外循环的情况下制成嵴内型动物模型,使用嵴内型室间隔缺损封堵器进行封堵。分别在术后4周、12周、24周处死动物,在大体和显微镜下观察其组织相容性和对周围结构的影响以及封堵器表面、内部组织生长情况。结果:10只成功建立了室间隔缺损模型,7只为IVSD,并进行IVSD的封堵,6只动物成功封堵。术后24h行超声心动图检查示封堵器位置良好,对主动脉瓣无影响。大体标本观察:4周、12周、24周封堵器对动脉瓣膜无影响,表面无血栓形成,4周封堵器大部分被薄薄一层组织所覆盖,封堵器清晰可见,封堵器内部也有组织生成。12周、24周封堵器呈毛玻璃状,表面被新生组织覆盖,新生组织与正常心内膜相连,封堵器内部的高分子物质与增生的组织一起形成坚实的组织块,无弹性。光镜下:4周表面可见红细胞渗出,纤维素附着,下层可见纤维素增生。12周可见封堵器表面有完整的新生内皮细胞,表面光滑,无红细胞渗出、纤维素附着,内部可见聚酯纤维断裂,聚酯纤维断裂处可见大量的巨核细胞和炎性细胞。24周封堵器表面光滑,无血栓形成,可见内皮细胞,下层可见纤维母细胞增生,胶原形成,还可见纤维组织增生伴淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,毛细血管增生。结论:新型嵴内型的VSD封堵器,在动物体内组织相容性好,对主动脉瓣未造成的影响,与以往的VSD封堵器相比显示出一定的优势。
- 周达新管丽华王晓彦王宜青黄国倩潘翠珍葛均波
- 关键词：动物模型嵴内型室间隔缺损封堵器
- 室间隔缺损介入治疗后心脏形态的变化及培哚普利对其干预作用
- 2008年
- 目的:观察介入治疗室间隔缺损(VSD)后心脏形态的变化规律,评价培哚普利对VSD患者封堵后左室形态、功能和肺动脉收缩压的干预影响。方法:入选经胸超声心动图(TTE)测得VSD<15.0 mm或伴有膜部瘤时基底部直径<20 mm的20例VSD患者,分成治疗组和对照组。2组均于介入治疗前1 d开始予肠溶阿司匹林200 mg/d×1个月,然后100 mg/d×5个月,治疗组加服培哚普利2 mg/d×6个月。术前,术后24 h、3个月、6个月行TTE和心电图检查,心室容积和左室射血分数采用面积长度法测定,连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压。结果:与术前相比,术后24 h左室高动力循环状态改善,左室射血分数降低(P<0.05),以后维持正常水平而保持正常左室功能。术后肺动脉收缩压虽降低,但与术前比差异均无统计学意义(P>0.05)。左房室内径、容积术后较术前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组经培哚普利口服6个月后,左房内径、左室内径和容积、肺动脉收缩压、左室射血分数和左室短轴缩短率与对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由于膜部VSD一般均较小,术后24 h左室高动力循环状态减轻,培哚普利对左心和肺动脉压力及右心功能无影响。
- 王晓彦金伟东黄国倩葛均波
- 关键词：室间隔缺损介入治疗培哚普利左心功能肺动脉收缩压
