河北省医学科学研究重点课题(20130414)
- 作品数：5 被引量：13H指数：3
- 相关作者：吴大勇张文艳边艳珠胡玉敬陈江红更多>>
- 相关机构：河北省人民医院河北医科大学第一医院河北医科大学更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺灌注SPECT/CT显像对术后可疑肺栓塞患者的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的研究肺灌注SPECT/CT显像对术后可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法分析行肺灌注SPECT/CT显像的术后可疑肺栓塞患者105例,根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分,进行评分。根据评分分为高度危险组49例、中度危险组35例及低度危险组21例。栓塞肺段判断标准:沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区,CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。计算3组诊断肺栓塞的阳性率。结果高度危险组35例诊断为肺栓塞,阳性率71.4%(35/49);中度危险组12例诊断为肺栓塞,阳性率34.4%(12/35);低度危险组3例诊断为肺栓塞,阳性率14.3%(3/21)。3组阳性率差异有统计学意义(χ2=20.5,P<0.05)。高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段195个,其中诊断为栓塞肺段153个;中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段55个,其中诊断为栓塞肺段41个;低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段25个,其中诊断为栓塞肺段13个。结论术后患者Wells评分为高度危险或中度危险时,推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞,以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗;当Wells评分为低度危险时,可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。
- 吴大勇张文艳陈江红边艳珠胡玉敬
- 关键词：肺栓塞SPECT/CT肺灌注显像
- 肺灌注SPECT/CT对不同Wells评分可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肺灌注SPECT/CT显像对不同Wells评分可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓患者的诊断价值。方法选取行肺灌注SPECT/CT显像可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓患者210例,根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分标准进行评分,总分≥7分为高度危险,≥2分、<7分为中度危险,<2分为低度危险。根据评分分为高度危险组(n=89)、中度危险组(n=64)及低度危险组(n=57)。对患者肺灌注SPECT/CT图像回顾性分析,计算3组肺栓塞的阳性率,利用SPSS 17.0对3组数据进行行乘列表χ2检验。结果高度危险组阳性率为70.8%(63/89),中度危险组阳性率为29.7%(19/64),低度危险组阳性率为10.5%(6/57),3组阳性率差异有统计学意义(χ2=57.47,P<0.05)。结论可疑肺栓塞下肢深静脉血栓患者Wells评分为高度或中度危险时,推荐行肺灌注SPECT/CT检查明确是否存在肺栓塞,以指导进一步的临床决策。当Wells评分为低度危险时,可暂不进行肺灌注SPECT/CT检查。
- 吴大勇张文艳房保栓邱刚边艳珠胡玉敬
- 关键词：深静脉血栓形成肺栓塞SPECT/CT肺灌注显像
- 肺灌注SPECT/CT显像对可疑肺栓塞患者的诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的研究肺灌注SPECT/CT显像对不同危险度可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法回顾性分析行肺灌注SPECT/CT显像的可疑肺栓塞患者171例,根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分,进行评分,总分≥7分为高度危险,≥2分且<7分为中度危险,<2分为低度危险。根据评分分为高度危险组(n=85)、中度危险组(n=54)及低度危险组(n=32)。对患者肺灌注SPECT/CT图像回顾性分析,栓塞肺段判断标准:沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区,CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。计算并比较3组诊断肺栓塞的阳性率。结果高度危险组58例(68.2%)诊断为肺栓塞,中度危险组17例(31.5%)诊断为肺栓塞,低度危险组3例(9.4%)诊断为肺栓塞,3组阳性率差异有统计学意义(2=38.82,P<0.05)。高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段292个,其中诊断为栓塞肺段225个;中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段80个,其中诊断为栓塞肺段57个;低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段33个,其中诊断为栓塞肺段15个。结论患者Wells评分为高度危险或中度危险时,推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞,以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗。当Wells评分为低度危险时,可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。
- 吴大勇张文艳邱刚边艳珠胡玉敬
- 关键词：肺栓塞SPECTCT显像肺灌注危险度评估
- 肺灌注SPECT/CT对恶性肿瘤患者肺栓塞诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的:回顾性研究肺灌注SPECT/CT对可疑肺栓塞(PTE)的恶性肿瘤患者的诊断价值。方法:回顾性分析2011年7月1日—2013年12月1日于我科进行肺灌注SPECT/CT显像可疑PTE的恶性肿瘤患者55例。回顾性分析患者肺灌注SPECT/CT图像。SPECT/CT栓塞肺段判断标准:沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区,CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。综合患者临床资料作出有无PTE的最终诊断。计算恶性肿瘤患者经肺灌注SPECT/CT诊断PTE的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。对恶性肿瘤患者肺灌注SPECT/CT诊断结果与综合患者临床资料诊断结果,进行配对四格表χ2检验(McNemar检验)。结果:55例恶性肿瘤患者肺灌注SPECT/CT诊断为PTE 42例,经综合临床资料诊断为PTE 40例,与肺灌注SPECT/CT诊断结果差异无统计学意义(P=1)。恶性肿瘤患者经肺灌注SPECT/CT诊断PTE的灵敏度为95.1%,特异性为78.6%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为84.6%,准确性为90.9%。结论:肺灌注SPECT/CT能够较准确的诊断恶性肿瘤患者的PTE,为恶性肿瘤患者提供了一种可靠的PTE诊断方法。
- 吴大勇张文艳陈江红边艳珠
- 关键词：肺栓塞肿瘤
- 肺灌注单光子发射计算机断层成像术/CT对下肢深静脉血栓形成患者肺栓塞的诊断价值研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺灌注单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者肺栓塞(PE)的诊断价值。方法选取2011年7月—2013年11月河北省人民医院收治的下肢DVT患者63例,在彩色超声检查后1 d内所有患者进行肺灌注SPECT/CT显像。综合患者临床症状、病史、实验室检查、CT肺动脉造影(CTPA)、治疗效果及随访做出有无PE的最终诊断。计算经肺灌注SPECT/CT诊断下肢DVT患者PE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果经肺灌注SPECT/CT诊断下肢DVT患者PE的灵敏度为94.4%,特异度为85.2%,阳性预测值为89.5%,阴性预测值为92.0%,准确度为90.5%。结论肺灌注SPECT/CT能够较准确地诊断下肢DVT患者的PE,为临床提供了一种可靠的诊断PE的方法。
- 吴大勇张文艳陈江红边艳珠胡玉敬
- 关键词：肺栓塞特异度
