山东省科技发展计划项目(2011YD16037)
- 作品数：4 被引量：51H指数：3
- 相关作者：袁莉王世端高阳芦璐宋作艳更多>>
- 相关机构：青岛大学山东省交通医院山东省文登整骨医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 凝聚胺法与微柱凝胶法在临床输血中的应用研究被引量：40
- 2016年
- 目的探讨凝聚胺法（MPT）与微柱凝胶法（MGT）在交叉配血、血液样本不规则抗体筛查中的应用价值。方法选取2012年8月至2014年8月于山东省交通医院接受输血治疗的1386例临床输血患者为研究对象。分别采用MPT与MGT对输血患者血液样本进行不规则抗体筛查。对于筛查结果呈阳性者，采用谱细胞进行抗体鉴定。观察MPT与MGT交叉配血检测时间，交叉配血结果及其假阳性原因，以及不规则抗体筛查结果。统计学比较MPT与MGT交叉配血检测时间、主侧阳性率、次侧阳性率、总阳性率、假阳性率、不规则抗体筛查灵敏度。本研究获得山东省交通医院人体试验委员会同意，并与患者签署知情同意书。结果①MPT交叉配血检测时间为（12．1±2．6）min，显著短于MGT的（33．7±3．1）min，二者比较，差异有统计学意义（t=198．83，P〈0．001）。②以谱细胞鉴定结果为“金标准”，采用MPT与MGT进行交叉配血检测结果显示，二者主侧阳性率、总阳性率和假阳性率分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。MPT检测次侧阳性率为0．14％（2／1386），显著低于MGT的0．65％（9／1386），二者比较，差异有统计学意义（χ2=4．47，P=0．034）。③MPT、MGT对于血液样本不规则抗体筛查的灵敏度分别为78．95％（15／19）与100．00％（19／19），二者比较，差异有统计学意义（χ2=4．47，P=0．034）。结论MGT不规则抗体筛查灵敏度较MPT高，但MGT交叉配血检测时间较MPT短。临床输血检测时，可采用这2种方法相结合，降低交叉配血检测时间，同时提高临床输血安全性。
- 高阳芦璐王德景
- 关键词：血型鉴定和交叉配血凝聚胺法微柱凝胶法
- 自体血液回收联合控制性降压减少输血及对脑组织氧合和乳酸代谢的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响，探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。方法选择2011年12月至2013年5月我院ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级脊柱外科手术患者60例，随机分成试验组（自体血回输联合控制性降压）和对照组，每组30例。两组患者均选择全身麻醉。于术前（T0）、术毕（T2）和术后24 h（T3）分别取右侧颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球血氧分压（PjvO2）、颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、动静脉血乳酸含量（LacA、Lacjv），并根据Fick公式分别计算脑动脉血氧含量（CaO2）、颈静脉球血氧含量（CjvO2）、脑氧耗[C（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CERO2）及动静脉血乳酸含量差（ADVL）。T1为术中控制性降压稳定时的时点。记录两组患者的输液量、失血量、自体血回收量和异体血输入量及上述各时间点的血红蛋白值。结果两组患者年龄、体重、心率（HR）、术前血红蛋白水平（Hb）及术前凝血指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组异体血输注量明显少于对照组（P＜0.01）；试验组术毕（T2）、术后24 h（T3）Hb明显高于对照组（P＜0.01）。两组T0时CaO2、CjvO2、CERO2和ADVL差异均无统计学意义（P＞0.05）。与T0时相比，两组患者术毕（T2）及术后24 h（T3）时， CaO2、CjvO2显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；相同时点比较，对照组T2、T3时CaO2、CjvO2下降快于试验组，差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组T2、T3时与T0时相比，CERO2下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；而对照组T2、T3时与T0时相比，CERO2上升，差异统计学意义（P＜0.01）。ADVL两组各时点差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组术中应用硝酸甘油控制性降压，术�
- 侯南丽袁莉刘爱杰王世端武贞芝
- 关键词：输血外科手术
- EPO对脊柱外科病人围术期异体血需求和凝血功能影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨促红细胞生成素（EPO）对脊柱外科病人围术期异体血需求和凝血功能的影响。方法将60例脊柱外科病人随机分为实验组和对照组各30例。实验组于术前7、1d皮下注射重组人促红细胞生成素（rHuEPO）各5 000U,同时于术前1d静脉注射蔗糖铁溶液100mg。对照组不用rHuEPO和蔗糖铁溶液。两组根据围术期血红蛋白水平决定术中是否输血。检测两组病人术前7、1d及术后1、3、7、30d的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、网织红细胞百分比（RET%）、血小板计数（PLT）,术前7、1d及术后1、3d的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）浓度,同时记录手术时间、术中失血量、术后引流量、红细胞输入量及相关并发症。结果实验组术前1d时RBC、Hb、HCT、RET%较术前7d显著升高（F=56.50～195.02,P〈0.05）;在术前1d及术后3、7d,实验组RBC、Hb、HCT、RET%显著高于对照组（t=2.35～13.46,P〈0.05）。两组术后1、3d时PLT较术前下降,术后7d升高且高于术前水平,差异有显著性（F=27.99、36.21,P〈0.05）,相同时间点两组PLT差异无显著性（P〉0.05）。两组术后1、3d时PT、APTT与术前相比明显延长（F=45.62～88.68,P〈0.05）,相同时间点两组PT、APTT、Fib差异无显著性（P〉0.05）。两组术中失血量、术后引流量比较差异无显著性（P〉0.05）,实验组异体输血量明显少于对照组（t=2.10,P〈0.05）。两组围术期及随访均未发现栓塞等并发症。结论出血量较多的脊柱外科手术应用EPO可有效提高Hb水平及减少术中异体血输入,且对凝血功能无影响,不会增加术后栓塞等并发症的发生率。
- 朱孔娟袁莉董河薛峰阎伟
- 关键词：脊柱
- 铁剂和促红细胞生成素联合应用对妇科贫血患者围术期异体血需求的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨静脉联合应用铁剂和促红细胞生成素对妇科贫血患者围术期异体血需求的影响。方法选取2012年8—11月于本院行妇科择期手术的子宫肌瘤贫血患者[术前血红蛋白（Hb）70～100~L160例，随机分为实验组和对照组各30例。对照组不用药，实验组术前以及手术当日皮下注射人促红细胞生成素各5000iU，同时静脉注射蔗糖铁。根据围术期患者Hb水平确定是否输注少量白、红细胞悬液，严密观察用药反应，记录患者术前4d、手术当天、术后第1、3、5天（记为-4，0，＋1，＋3，＋5）的实验室检查f包括血红蛋白、血细胞比容（Hct）、网织红细胞百分比（RET％）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SV）]、红细胞输入量及相关并发症，术后1个月电话随访并记录复查的血红蛋白值。结果围术期实验组Hb、Hct、RET％在0、＋1、＋3、＋5d与对照组相比显著增高俨〈0．01），实验组术后的铁蛋白与对照组相比显著增高（P〈0．01）。实验组仅有2例接受异体输血，且每人1U，平均为0．07u／例；对照组10例输血，共20U，平均为0．67U／例，实验组异体输血率显著降低俨〈0．01）。结论围术期妇科贫血患者静脉联合应用蔗糖铁和促红细胞生成素可有效减少贫血并能减少异体血输入。
- 宋作艳袁莉王世端刘陕岭张晓
- 关键词：异体输血贫血
