中央高校基本科研业务费专项资金(21611333)
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
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- 相关机构：暨南大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院暨南大学更多>>
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- 心房颤动的非药物治疗策略被引量：3
- 2013年
- 心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一。近年来房颤的非药物治疗取得较快的发展,包括外科迷宫术、射频消融术、起搏治疗、左心耳封堵术等,其中外科迷宫术和射频消融术是临床房颤治疗的基石,但前者操作复杂限制了其临床运用,导管射频消融治疗对于阵发性、持续性房颤都有较好的临床疗效,成为目前治疗房颤的优先选择策略。对于药物或导管消融转律失败且心室率控制欠佳的患者,房室结消融联合心脏起搏治疗可能是临床选择策略之一。本文就房颤的非药物治疗的新进展进行综述。
- 蓝县武李自成张爱东李海瑞林玉壁
- 关键词：心房颤动导管消融手术
- 重复消融对阵发性心房颤动复发患者远期获益的评估
- 2011年
- 目的:评估重复消融对阵发性心房颤动复发患者的远期获益。方法:入选2000-01-2004-12期间经导管消融(肺静脉电隔离)的阵发性心房颤动患者106例。所有患者心房颤动的症状明显,超过2种抗心律失常药物治疗无效。结果:106例中,失访9例(8.5%),非心源性死亡3例,2次消融时出现一过性脑梗死未完成完整术式1例,其余93例均纳入随访,平均随访5年。1次消融远期维持窦性心律39例,成功率为41.9%。复发者54例中39例(72.2%)进行2次消融,其中27例(69.2%)远期维持窦性心律,消融远期成功率提高了29.0%;复发者12例中5例(41.7%)进行3次消融,其中2例(40.0%)远期维持窦性心律,使远期成功率再提高2.2%;复发者3例中2例(66.7%)再行4次消融,术后均再次复发心房颤动。重复消融累计远期成功率较1次消融明显提高(73.1%∶41.9%,P<0.01)。包括重复消融在内,12个月内的总成功率为81.7%,平均远期复发时间是术后(28.4±8.3)个月。1次消融因电隔离肺静脉电传导恢复导致心房颤动远期复发(6例),经重复消融均可实现远期维持窦性心律。结论:远期复发心房颤动的主要机制是电隔离肺静脉的电传导恢复,重复消融有望实现和维持远期窦性心律。
- 林玉壁夏云龙李自成张爱东褚振亮常栋尹晓盟张树龙高连君杨延宗
- 关键词：心房颤动射频消融肺静脉电隔离
- 分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略被引量：3
- 2013年
- 分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野电位或者最远端的前浦肯野电位部位,可阻滞折返环,终止室速发作。室速不易诱发病例,可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融。导管消融是分支型室速的根治性治疗方案,成功率高。
- 夏纪田李舒舒李自成张爱东林玉壁
- 关键词：室性心动过速分支型室速导管消融
- 平板运动试验与生化指标诊断可疑冠心病被引量：1
- 2015年
- 目的对可疑冠心病患者评估平板运动实验(TET)参数及生化指标以提高其诊断效果。方法对68例非外周动脉疾病、肌病以及肾功能不全的患者进行TET检测。然后对其TET参数和生化指标进行计算,并在一个月内进行冠脉穿刺(CAG)确诊,从而确定CHD患者的诊断点,为CHD提供诊断方法。结果通过对TET各指标分析得出最大心率(Peak HR),最大心率达标率(MPHR),低密度脂蛋白(LDL)以及糖化血红蛋白(HbA1c))有显著统计学意义(p<0.05)。最终通过逐步回归分析得出TET结合MPHR和HbA1c的等式[p=1/[1+e-(-4.036+0.367X1-0.118X2+2.807X3)];X1:TET;X2:MPHR achieved;X3:HbA1c]能够较单独TET测量提高诊断CHD的水平。经ROC曲线分析,其ROC下的面积为0.822。通过线性内插法求出诊断点为p=0.824。也就是说,当p大于0.824时,该病患可以诊断为CHD,反之亦然。结论MPHR以及HbA1c与TET结果结合对可疑TET患者有提高诊断的效果,不仅能够减少CAG造成的侵入性损伤,也能提高并明确可疑CHD。通过对TET可疑阳性的检测,证明该诊断点对可疑TET阳性患者诊断的敏感度为50%,假阳性率为0%。
- 逯丹麦鸿成徐安定夏纪田张涛
- 关键词：平板运动实验冠脉造影ROC曲线糖化血红蛋白
- 碎裂电位的自主神经机制
- 2011年
- 碎裂电位是心房颤动发生和持续的因和果,其机制与心脏自主神经密切相关。心脏内源性和外源性自主神经共同作用,增加心房的早期后除极和钙瞬变,导致碎裂电位和心房颤动发生。因此碎裂电位与自主神经节丛或脂肪垫分布一致。针对自主神经节丛消融,可以减少或消除碎裂电位。
- 林玉壁李自成张树龙高连君
- 关键词：碎裂电位自主神经心房颤动射频消融
