国家自然科学基金(81273949H2902)
- 作品数：12 被引量：71H指数：5
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- 急性心肌梗死再灌注术后大株红景天注射液对炎性因子、纤溶功能及血脂的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后大株红景天注射液对血清炎症反应标志物血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET）、纤维蛋白原（Fb）和血脂水平的影响.方法 选择82例确诊冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死成功实施急诊冠脉介入治疗的患者,术后随机分为2组.对照组入院时给予常规治疗,大株红景天注射液组（治疗组）在常规治疗基础上加用大株红景天注射液静滴2周.所有患者于PCI术后第1天、术后2周分别测定hs-CRP、ET、Fb和血脂水平.结果 两组hs-CRP、ET、Fb在PCI术后1d明显升高,2周后两组患者炎性因子均显著低于术后1 d（P＜0.01）,治疗组下降幅度显著高于于对照组（P＜0.05）.结论 急性心肌梗死再灌注治疗后应用大株红景天注射液,可以有效抑制炎性因子的产生,改善血液循环,减少早期心脏事件.
- 陈玉善解金红关怀敏罗明华王贺邱承杰董文杰宗永华
- 关键词：急性心肌梗死炎性因子纤溶血脂红景天注射液
- 介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果被引量：21
- 2014年
- 目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。
- 陈玉善解金红罗明华邱承杰王贺董文杰宗永华关怀敏
- 关键词：经皮冠状动脉介入血栓抽吸替罗非班
- 光学干涉断层成像指导下经皮冠状动脉介入术的临床效果被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨光学干涉断层成像(OCT)指导下经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术的临床效果。方法:将165例支架置入患者分为OCT组(82例)和对照组(83例),OCT组进行OCT检查,对照组未进行OCT检查。比较2组患者术中心肌缺血、冠脉痉挛、心肌梗死和恶性心律失常的发生率及支架内血栓形成、支架贴壁不良、冠脉夹层和组织脱垂的检出率。结果:在PCI过程中,OCT组心肌缺血的发生率明显高于对照组(39.02%∶10.84%,P<0.01),而冠脉痉挛(8.54%∶4.82%)、心肌梗死(2.44%∶1.20%)及恶性心律失常(4.88%∶2.41%)的发生率均差异无统计学意义。OCT组支架内血栓形成、支架贴壁不良、冠脉夹层及组织脱垂的检出率显著高于对照组(28.05%∶4.82%、32.92%∶2.41%、13.41%∶2.41%、21.95%∶0,均P<0.01)。与对照组比较,OCT组进行了更多的后扩张操作(后扩张次数/支架数:122/91∶90/95,P<0.05)。结论:OCT可以安全地应用于PCI过程,并且可以发现更多的PCI相关并发症。
- 罗明华关怀敏解金红陈玉善王贺邱承杰董文杰宗永华沈晓君
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗血管成形术
- 易被误诊为冠状动脉夹层的光学干涉断层成像影像特点分析及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的通过对1例冠心病患者的冠脉造影结果及酷似夹层表现的冠脉光学相干断层扫描（OCT）的影像特点进行分析，探讨当前急性冠脉综合征的临床诊断及抗血小板治疗策略的困惑。方法回顾性分析1例急性前间壁心肌梗死患者的临床及影像学资料并进行相关文献复习。结果患者发病后2个月冠脉造影检查显示左前降支发出第一对角支后局限狭窄70％，对冠脉造影“正常”的部位处使用敏感度更高的OCT检查发现了“夹层样”的影像。结论临床上表现为心绞痛而冠脉造影正常的患者可能会漏诊；这些分割是否会影响冠心病患者的临床预后仍需研究；该病例的发现对于延长急性冠脉综合征非介入治疗患者的抗血小板疗程提供了临床依据。
- 罗明华关怀敏解金红陈玉善李兴渊邱承杰宗永华
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血栓夹层急性心肌梗死
- 丹蒌片通过PI3K/Akt信号通路抗动脉粥样硬化机制研究被引量：11
- 2015年
- 目的:观察丹蒌片对动脉粥样硬化兔血脂、炎症因子及PI3K/AKT信号通路的影响,并探讨丹蒌片抗动脉粥样硬化的机制。方法:雄性日本大耳白兔24只,随机分为正常对照组、模型组、丹蒌片组,每组8只。正常对照组饲喂普通饲料,其余各组高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型;除高脂饲料喂养外,丹蒌片组(0.5 g·kg-1·d-1)胃饲相应药物。连续给药9周后处死,测各组血脂、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量;HE染色观察主动脉病理学改变;Western blot检测主动脉中PI3K和p-AKT的蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)及IL-6、TNF-α的浓度均显著升高(P<0.01),主动脉组织中PI3K、p-AKT的蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。与模型组相比,丹蒌片组血脂及IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05或P<0.01),PI3K、p-AKT的蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论:丹蒌片具有降低兔血脂、炎症因子,抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与激活PI3K/AKT信号通路相关。
- 王贺罗明华沈晓君解金红陈玉善司春婴李亮关怀敏
- 关键词：动脉粥样硬化PI3K/AKT炎症
- 经皮室间隔隧道化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病患者短期生存质量及影响因素的研究被引量：4
- 2014年
- 目的:观察经皮室间隔隧道化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病患者短期的生存质量及影响因素。方法:采用SF-36健康状况量表对28例行室间隔隧道化学消融术治疗的肥厚梗阻型心肌病患者,进行术前及术后3个月生存质量评价。结果:经皮室间隔隧道化学消融术治疗后3个月的生存质量在各个维度较术前均明显改善,差异有显著性(P<0.01)。多元线性回归分析表明对生存质量有影响的因素有性格、合并其他疾病、6 min步行试验。结论:经皮室间隔隧道化学消融术治疗能改善肥厚梗阻型心肌病的短期生存质量,术后及时心理疏导和康复指导能切实地提高术后的生存质量。
- 王贺关怀敏解金红陈玉善罗明华柴爽爽
- 关键词：心肌病化学消融
- OCT对于DES术后晚期或晚晚期血栓治疗的指导作用
- 2014年
- 目的 观察光学相干断层成像（OCT）技术对于药物洗脱支架（DES）术后发生晚期或晚晚期血栓治疗对策的指导作用.方法 选取2010年7月至2013年11月本院收治的行DES支架置入术后发生晚期或晚晚期支架内血栓患者22例,对患者行OCT检查,根据OCT结果采取进一步治疗措施.结果 DES术后晚期或晚晚期血栓的OCT表现为：支架内皮化不全6例、贴壁不良12例、支架内新生动脉粥样硬化斑块形成8例,支架内纤维过度增生较为少见2例,有些患者上述情况同时存在.治疗对策：单纯支架内皮化不全及支架贴壁不良者采取单纯球囊扩张术12例,新生动脉粥样硬化斑块形成或纤维过度增生者采取球囊扩张加支架置入术10例.结论 OCT可以准确了解DES术后晚期或晚晚期血栓的原因,提供更为合适的治疗方案.
- 陈玉善关怀敏解金红罗明华邱承杰王贺董文杰宗永华
- 关键词：光学相干断层成像药物洗脱支架支架内血栓
- 丹蒌片联合瑞舒伐他汀对球囊损伤内皮诱导的兔腹主动脉粥样硬化的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨丹蒌片联合瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的作用及机制。方法:雄性日本大耳白兔40只,随机分为正常对照组(CL组)、模型组(M组)、丹蒌片组(DL组)、瑞舒伐他汀组(RS组)、丹蒌片联合瑞舒伐他汀组(联合治疗组,IT组),每组8只。正常对照组饲喂普通饲料,余各组腹主动脉球囊损伤后高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型;RS组[1 mg/(kg·d)]、DL组[0.5 g/(kg·d)]及IT组[0.5 g/(kg·d)]加[1 mg/(kg·d)]除高脂饲料喂养外喂饲相应药物。连续给药9周后处死,测各组血脂、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(e NOS)的含量;HE染色观察主动脉病理学改变及内膜增生水平,Western blot检测腹主动脉中p-PI3K和p-Akt的蛋白表达水平。结果:M组中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)度均显著高于CL组(均P<0.05);NO和e NOS显著降低(均P<0.05),病理学显示内膜增厚,斑块面积增加。Western blot显示腹主动脉组织中p-PI3K、p-Akt的蛋白表达水平均低于CL组(均P<0.05)。DL组、RS组和IT组与M组相比均降低TC、LDL,升高NO、e NOS水平,上调PI3K、p-Akt的蛋白表达(均P<0.05),IT组的效果最佳(均P<0.05)。结论:丹蒌片联合瑞舒伐他汀具有强化降低兔血脂、改善内皮细胞功能,抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与激活PI3/Akt信号通路相关。
- 王贺司春婴罗明华解金红陈玉善关怀敏
- 关键词：动脉粥样硬化PI3K/AKT内皮细胞
- 结合OCT分析DES术后晚期或晚晚期支架内血栓形成的危险因素被引量：4
- 2014年
- 目的：结合光学相干断层成像技术（OCT）分析药物洗脱支架（DES）术后支架内晚期或晚晚期血栓发生的危险因素。方法：回顾性分析曾在本院或外院行药物支架术,经冠状动脉（冠脉）造影和（或）OCT确诊的发生晚期或晚晚期支架内血栓的19例患者。按年龄、性别（2∶1）匹配原则抽取曾行药物支架术,冠脉造影证实未发生支架内血栓患者38例作为对照组。对晚期或晚晚期支架内血栓的主要危险因素、冠脉造影和OCT分析。采用条件Logistic回归分析晚期或晚晚期支架内血栓形成的独立危险因素。结果：支架内血栓组糖尿病史、既往心肌梗死病史、空腹血糖、左室射血分数（LVEF）与对照组差异有统计学意义（均P〈0.01）。定量冠脉造影分析及OCT检查结果显示：支架内血栓组患者置入支架数目、支架长度、支架贴壁不良率、支架内皮未被覆盖率均显著高于对照组（P〈0.05）。条件Logistic回归分析显示：既往心肌梗死病史（OR：7.642,95%CI：1.412~41.152,P〈0.01）、支架长度（OR：13.285,95%CI：3.198~55.189,P〈0.01）、支架数量（OR：1.645,95%CI：1.106~2.447,P=0.014）、支架贴壁不良率（OR：5.132,95%CI：4.800~5.464,P=0.001）、未被覆盖支架柱比例（OR：12.549,95%CI：3.657~43.067,P〈0.01）、糖尿病（OR：7.256,95%CI：1.721~30.591,P〈0.01）为DES术后晚期或晚晚期血栓的危险因素。正常的LVEF（OR：0.714,95%CI：0.574~0.887,P=0.002）为其保护因素。结论：长支架、多支架置入、支架贴壁不良和支架内皮化不全、心肌梗死病史是晚期或晚晚期血栓的独立危险因素,正常的LVEF是其保护因素。
- 陈玉善关怀敏解金红罗明华王贺邱承杰董文杰宗永华
- 关键词：冠状动脉介入治疗药物洗脱支架支架内血栓光学相干断层成像技术
- 体质量指数与冠状动脉钙化关系的研究
- 2014年
- 目的探讨体质量指数（BMI）与冠状动脉钙化的关系，为防治冠状动脉钙化提供理论及临床依据。方法收集2010年1月至2012年7月人住河南中医学院第一附属医院行双源冠状动脉CT血管造影（CTA）检查患者983例，男419例（男性组），女564例（女性组）。收集患者的一般资料、临床生化指标及冠状动脉CTA结果。将不同BMI患者进行分组，并多因素Logistic回归分析BMI与冠状动脉钙化是否发生关系，多重线性回归分析冠状动脉钙化积分与BMI的关系。结果男性组与女性组在年龄、身高、体质量、BMI、吸烟史、肾小球滤过率（eGFR）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、左心室射血分数（LVEF）、血清钙、合并周围血管疾病以及基线药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI／ARB）、钙拮抗剂（CCB）、他汀类药物间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。冠状动脉钙化血管数在轻度钙化中男性组与女性组间差异无统计学意义（X。=0．714，P=0．398），而在无钙化、轻重度钙化间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示偏高的BMI（回归系数：-1．670，OR：0．967，95％CI：0．953～0．980，P=0．005）、年龄（回归系数：1．422，OR：4．416，95％口：1．015～16．927，P=0．001）、高血压病史（回归系数：0．128，OR：1．521，95％CI：1．262—1．830，P=0．002）、糖尿病史（回归系数：0．364，OR：1．439，95％CI：1．098—1．885，P=0．008）、eGFR（回归系数：-5．420，OR：0．004，95％CI：0．001～0．019，P=0．014）、LVEF（回归系数：-1．153，OR：0．316，95％CI：O．127—0．787，P=0．002）及他汀类药物（回归系数：-6．745，OR：0．323，95％CI：0．138～0．754，P=0．032）的使用与冠状动脉钙化积分均有相关性。多因素逐步线性回归分�
- 解金红关怀敏陈玉善罗明华朱明军王贺
- 关键词：冠状动脉钙化体质量指数冠心病
