目的:探讨慢性稳定性心绞痛(CSA)患者妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的水平,及其与心血管危险因素和冠状动脉(冠脉)病变复杂程度的相关性。方法:入选因慢性胸痛接受诊断性冠脉造影的146例患者,平均年龄(57.1±8.2)岁,男性105例(71.9%),女性41例(28.1%)。146例患者中,冠脉正常或狭窄<50%者38例,为非CSA组;冠脉狭窄≥50%者108例,为CSA组,其中单支病变46例,多支病变62例。分析患者PAPP-A水平及其与心血管危险因素、左心室射血分数和冠脉SYNTAX评分的相关性。结果:PAPP-A水平(mIU/L):CSA组高于非CSA组(6.3±3.6 vs 3.7±1.0,P<0.001),多支冠脉病变者高于单支病变者(6.9±4.5 vs 5.4±1.5,P=0.011),男性明显高于女性(5.9±3.5 vs 4.4±2.7,P=0.021),高血压患者明显高于血压正常者(6.5±3.8 vs 4.4±2.4,P<0.001),差异均有统计学意义。CSA患者PAPP-A水平与冠脉SYNTAX评分成正相关(r=0.374,P<0.001),高敏C反应蛋白水平与冠脉SYNTAX评分无关(r=0.141,P=0.144)。单因素及多因素回归分析显示,PAPP-A水平与年龄(r=0.225,P=0.006)、冠脉SYNTAX评分呈正相关(r=0.374,P<0.001)。年龄和PAPP-A水平是CSA的独立危险因素。结论:PAPP-A水平与男性、年龄、高血压、冠脉病变范围及程度有关,PAPP-A是CSA的独立危险因素。
