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国家教育部博士点基金(20091106110013)
作品数:
3
被引量:22
H指数:2
相关作者:
卢琳
曾正陪
陈适
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童安莉
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2012
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Bartter综合征中的高胰岛素血症
被引量:1
2011年
【摘要】目的探讨Bartter综合征与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。方法选择北京协和医院2003年9月至2008年5月期间诊治的23例Bartter综合征患者[年龄(27±9)岁,空腹血钾(2.8±0.5)mmol/L],20例醛固酮瘤(APA)患者[年龄(45±11)岁,空腹血钾(3.0±0.4)mmol/L]及20例特发性醛固酮增多症(IHA)患者[年龄(51±11)岁,空腹血钾(3.4±0.2)mmol/L]作为研究对象。所有受试对象均行卧立位醛固酮试验和3h口服葡萄糖耐量试验(3hOGTT),以稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和胰岛素分泌指数(HOMA—IS)。结果Bartter综合征组与IHA组的胰岛素曲线下面积差异无统计学意义[(229.0±162.4)mIU·L^·h比(227.7±158.6)mIU·L^·h],明显高于APA组(121.2±81.1)mIU·L^·h。但Bartter综合征组与APA组的HOMA-IR值差异无统计学意义(1.96±1.14比1.41±0.91),APA组HOMA—IR值显著低于IHA组(2.40±1.59)。3组患者HOMA-IS值差异无统计学意义,但APA组[81.7(55.1,181.2)]有低于Bartter组[151.7(102.4,265.5)]和IHA组[131.0(76.5,184.7)]的趋势。3组患者胰岛素分泌高峰均延迟至2h。结论Bartter综合征患者存在高胰岛素血症。
陈适
曾正陪
童安莉
卢琳
宋爱羚
梁伟
付勇
夏维波
姜艳
茅江峰
张化冰
李伟
关键词:
高胰岛素血症
胰岛素抗药性
BARTTER综合征
类固醇生成因子1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义
被引量:2
2012年
目的 探讨类固醇生成因子1(SF-1)和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR检测39例肾上腺皮质肿瘤:包括对血管紧张素Ⅱ无反应的醛固酮瘤(AⅡ-U-APA)12例、有反应的醛固酮瘤(AⅡ-R-APA)5例、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌2例、皮质醇瘤10例、肾上腺无功能瘤10例及8例正常肾上腺皮质的SF-1、DAX-1、ACTH受体和内参β3-actin mRNA的表达.应用Western印迹检测SF-1和DAX-1蛋白在上述组织中的表达,比较不同组织中SF-1、DAX-1mRNA及蛋白表达的差异.对SF-1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达差异与患者的临床资料行相关性分析.结果 SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在正常肾上腺皮质、AⅡ-U-APA、AⅡ-R-APA、肾上腺皮质醛固酮癌、皮质醇瘤和无功能瘤中的表达存在差异[ SF-1 mRNA相对值:24.58±2.45、23.89±3.17、21.59±3.00、(38.75,44.16)、14.17±2.80和36.38±3.50; DAX-1 mRNA:0.57 ±0.06、0.37±0.05、0.43±0.05、(1.52,1.21)、0.39±0.04和0.83 ±0.08:SF-1蛋白:0.76±0.11、0.76±0.10、0.73±0.07、(1.24,1.40)、0.55±0.04和0.98±0.10:DAX-1蛋白:0.65±0.14、0.39±0.13、0.43±0.14、(1.18,1.02)、0.56±0.04和1.03±0.13;均P<0.05或P<0.01];AⅡ-U-APA组织中SF-1正常、DAX-1表达减低、SF-1/DAX-1比值增高且与醛固酮瘤的大小呈明显负相关;SF-1在皮质醇瘤中明显低表达,且与皮质醇瘤大小呈正相关;SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在肾上腺无功能皮质瘤中高表达、在肾上腺醛固酮分泌癌中表达有明显高于其他各组的趋势、而在嗜铬细胞瘤中无表达.结论 SF-1和DAX-1在不同肾上腺皮质肿瘤中表达各异,提示他们可能参与肾上腺皮质肿瘤的生长和激素分泌.
曹彩霞
曾正陪
童安莉
卢琳
陈适
梁伟
王永慧
付春莉
关键词:
肾上腺皮质肿瘤
实时荧光定量PCR
WESTERN印迹
不同病因高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异
被引量:19
2012年
目的回顾分析并比较原发性醛固酮增多症(原醛症)、原发性高血压(EH)和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮/PRA比值(ARR)的不同切点在高血压人群中筛查原醛症的敏感性和特异性。方法采用放射免疫法测定北京协和医院内分泌科诊断的111例特发性醛固酮增多症(IHA)、118例分泌醛固酮的-肾上腺皮质腺瘤(APA)、98例嗜铬细胞瘤及86例EH共计413例患者卧位及立位加速尿刺激后的血浆醛固酮、AngⅡ及PRA并计算ARR。结果卧位及立位的血浆醛固酮水平在原醛症组[471(346,632)pmol/L和673(499,825)pmol/L]及嗜铬细胞瘤组[374(294,465)pmol/L和629(449,997)pmo]/L]均高于EH组[277(224,332)pmol/L和427(341,501)pmol/L],P值均〈0.01,原醛症组中的APA组[576(416,731)pmol/L和726(554,906)pmol/L]高于IHA组[399(313,504)pmol/L和609(485,776)pmol/L],P〈0.01;卧位及立位的血浆AngⅡ水平在原醛症组[43.2(26.4,74.4)ng/L和60.1(38.5,103.6)ng/L]明显低于EH组[56.7(43.3,78.9)ng/L和84.3(61.3,108.4)ng/I~]和嗜铬细胞瘤组[54.3(29.9,101.5)ng/L和102.8(49.9,167.0)ng/L],P值均〈0.01,而IHA组与APA组之间差异无统计学意义;卧位及立位的血浆PRA为嗜铬细胞瘤组[0.3(0.2,1.0)μg·L^-1·h^-1和1.4(0.6,3.4)μg·L^-1·h^-1]〉EH组[0.2(0.1,0.4)μg·L^-1·h^-1和0.6(0.4,1.0)μg·L^-1·h^-1]〉原醛症组[0.1(0.1,0.1)μg·L~·h^-1和0.2(0.1,0.3)μg·L~·h^-1],P值均〈0.01,而APA组[0.1(0.1,0.1)μg·L^-1·h^-1和0.1(0.1,0.3)μg·L^-1·h^-1]〈IHA组[0.1(0.1,0.2)μg·L^-1·h^-1和0.2(0.1,0.3)μg·L^-1·h^-1](卧位P〈0.01;立�
宋爱羚
曾正陪
童安莉
卢琳
陈适
李明
付春莉
王永慧
孙梅励
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醛固酮增多症
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