南京市医学科技发展项目(2011-42-126)
- 作品数：2 被引量：15H指数：1
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- 膀胱逼尿肌过度活动伴收缩功能受损的尿动力学分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨膀胱逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的尿动力学特点。方法回顾性分析因尿频、尿急伴排尿困难就诊的197例患者的尿动力学检查资料。通过压力-流率测定判断膀胱出口梗阻程度、逼尿肌稳定性和收缩强度。膀胱灌注过程中出现期相性非随意性逼尿肌收缩定义为逼尿肌过度活动。逼尿肌过度活动同时存在收缩力减弱,即为DHIC。结果 197例患者中,DHIC51例,单纯逼尿肌过度活动40例,单纯逼尿肌收缩力减弱98例,其余8例为单纯膀胱出口梗阻(BOO)患者。三组患者膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、Qmax时的逼尿肌压(Pdet@Qmax)、膀胱顺应性和膀胱容量均有统计学差异(P<0.05);有BOO的DHIC与单纯逼尿肌收缩力降低患者比较,RUV、膀胱顺应性和膀胱容量有统计学差异(P<0.05);无论是否存在BOO,DHIC与单纯逼尿肌过度活动患者比较,仅RUV、Qmax、Pdet@Qmax有统计学差异(P<0.05、P<0.01)。结论系统的尿动力学分析有助于全面了解DHIC患者下尿路功能状态,指导制定合理的治疗方案。
- 沈华于洪波廖凯张斌吴宏飞周鹤同
- 关键词：尿动力学
- 输尿管镜进镜困难原因分析及对策:附165例报告被引量：14
- 2014年
- 目的分析输尿管镜手术中进镜困难的原因以及处理对策,提高输尿管镜操作技术水平。方法 2008年5月至2012年6月,行输尿管镜碎石取石术1078例,其中165例术中存在不同程度进镜困难,回顾性总结进镜困难的原因以及处理方法,并评估其有效性。结果输尿管开口位置或形态异常19例(11.5%),输尿管开口或壁内段狭窄42例(25.5%),输尿管开口水肿15例(9.1%),输尿管开口结石嵌顿25例(15.2%),输尿管开口损伤17例(10.3%),输尿管狭窄或扭曲47例(28.5%)。针对不同的原因采用相应方法进镜,成功151例(91.5%),失败14例(8.5%),改开放手术7例(4.2%)。术中并发症发生率13.9%(23/165),结石取净率92.1%(152/165)。结论输尿管进镜困难的原因主要为输尿管开口异常以及中上段输尿管狭窄和扭曲等,术中根据具体情况灵活运用各种进镜方法和辅助设备可以提高手术成功率,减少并发症发生。
- 廖凯沈华张斌于洪波周鹤同吴宏飞
- 关键词：输尿管镜结石输尿管狭窄碎石术
