广东省自然科学基金(7301094)
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
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- 睾丸非精原细胞瘤改良腹膜后淋巴结清扫术的疗效观察被引量：4
- 2008年
- 背景与目的:腹膜后淋巴结清扫术是睾丸非精原细胞瘤的主要治疗方法之一,对于Ⅰ/Ⅱ期肿瘤可取得较高的治愈率。但目前手术时机尚有争论,而且传统术式并发症较高。本研究主要总结改良腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅰ/Ⅱ期非精原细胞瘤的疗效,探讨合理的治疗策略。方法:回顾性分析2003年8月至2007年8月在中山大学肿瘤防治中心收治的31例睾丸非精原细胞瘤患者,临床分期Ⅰ期22例,ⅡA期1例,ⅡB期5例,ⅡC期3例。所有患者于睾丸癌根治术后再行改良腹膜后淋巴结清扫术,2例于清扫术前及2例于术前、术后行BEP方案化疗2～3程,11例于清扫术后行BEP/VIP方案化疗1～5程。结果:改良腹膜后淋巴结清扫术的平均手术时间为147min(120～200min),术中平均出血量为116mL(50～300mL),送病理检查的淋巴结平均15枚(3～40枚)。15例患者有腹膜后淋巴结转移,2例淋巴结呈化疗后改变。术后病理分期Ⅰ期16例,ⅡA期6例,ⅡB期6例,ⅡC期3例,无手术并发症发生。随访8～58个月,平均32个月,29例无肿瘤生存,血AFP和HCG亦无异常升高。1例术后17个月清扫区域外腹膜后肿瘤复发,予挽救化疗2程后肿瘤标志物降至正常,继续随访2个月复发灶SD。1例术后6个月出现肝肺转移,化疗6程后达CR,随访4个月无肿瘤复发。30例(96.8%)患者术后保留了正常射精功能。术前化疗组和无化疗组RPLND的平均手术时间分别为175min和143min(P=0.002),术中平均出血量分别为200mL和104mL(P<0.001)。结论:改良腹膜后淋巴结清扫术能够有效地治疗Ⅰ/Ⅱ期非精原细胞瘤,并且在规范化手术范围的同时又减少了对正常组织器官的损伤,降低了术后并发症发生。
- 刘卓炜周芳坚韩辉秦自科余绍龙李永红叶云林滕小玉
- 关键词：睾丸肿瘤睾丸切除术腹膜后淋巴结并发症
- 腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤的疗效评价:附7例报告被引量：4
- 2011年
- 目的探讨经腹途径腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术治疗临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤的疗效。方法回顾性分析2008年7月至2010年6月在中山大学肿瘤防治中心收治的7例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤的患者,均于睾丸癌根治术后接受腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术。结果 7例患者腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术的平均手术时间302.9±88.3min(190～410min),术中平均出血量为111.4±83.2m(l30～200ml),送病理检查的淋巴结平均22.8±11.1枚(9～36枚),无手术并发症发生。术后平均住院时间6d。术后病理分期均为Ⅰ期。所有患者随访2～24个月,平均14.1±8.2个月,均无肿瘤复发或转移,血AFP和β-HCG亦无异常升高,所有患者都维持正常射精功能。结论腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术能够有效地治疗临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤,同时具有并发症少和切口美观、创伤小的优势。
- 刘卓炜董培周芳坚张志凌韩辉尧凯侯国良李永红
- 关键词：睾丸非精原细胞瘤腹腔镜腹膜后淋巴结清扫
