南京军区面上课题(12MA091)
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
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- 经皮内镜下胃造口空肠置管术在意识障碍患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在意识障碍患者中临床应用的安全性及有效性。方法回顾分析30例行PEJ意识障碍患者的临床资料,对经PEJ行肠内营养后康复疗效进行总结。结果 30例通过PEJ行肠内营养后,营养指标(体重、上臂肌围)和生化指标(血清总蛋白、转铁蛋白)的改善情况较肠内营养前比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中4例重度营养不良明显改善,20例中度营养不良和6例轻度营养不良恢复正常,无一例发生误吸性肺炎。结论经PEJ行肠内营养可改善患者营养状态,避免误吸性肺炎的发生,同时在恢复期亦可行家庭肠内营养。
- 余志阳郑大东徐苗苗吴智方李伟彦汪志明诸葛海鸿朱四海
- 关键词：肠内营养
- Narcotrend监测技术在无痛结肠镜检查中的应用
- 2013年
- 目的探讨在无痛结肠镜检查中使用Narcotrend麻醉脑电意识深度监测系统监测丙泊酚全凭静脉麻醉时麻醉深度,评估丙泊酚应用的有效性、安全性,确立无痛结肠镜检查时恰当的Narcotrend数值(NI)范围以指导临床。方法无痛结肠镜检查150例,根据NI值随丙泊酚输入剂量的变化分为3组,每组50例。A组NI=35～45,B组NI=46～56,C组NI=57～67。记录检查过程中生命体征、呛咳体动反应、反流误吸、结肠镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量。结果丙泊酚用量A组明显高于B组和C组(P<0.01);A组苏醒时间高于B组和C组(P<0.05);B组检查过程中发生不良反应仅为8%,低于A组(24%)和C组(16%)(P<0.05)。结论 Narcotrend可以指导监测无痛结肠镜检查的麻醉深度,NI值在46～56具有较高的安全性及有效性。
- 余志阳郑大东杭太香徐苗苗李伟彦潘士勇诸葛海鸿朱四海
- 关键词：结肠镜麻醉深度
- 丙泊酚对帕金森小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察丙泊酚对帕金森病(Parkinsons disease,PD)模型小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡及半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、Bcl-2蛋白表达的影响。方法雄性C57BL6小鼠48只,随机分为等渗盐水对照组、PD模型组、PD模型+2 h脂肪乳组、PD模型+24 h脂肪乳组、PD模型+2 h丙泊酚组、PD模型+24 h丙泊酚组。腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg,连续5 d,建立小鼠PD模型。最后一次注射MPTP后分别于2 h、24 h腹腔注射脂肪乳(10 m L/kg)或丙泊酚(100 mg/kg)。最后一次腹腔注射药物后12 h后处死小鼠取中脑黑质区。采用免疫组化方法观察黑质区神经元凋亡情况,采用免疫蛋白印迹法检测Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达水平。结果与对照组比较,PD组模型及脂肪乳组,小鼠的黑质神经元凋亡细胞均明显增加,同时凋亡相关蛋白Caspase-3表达明显升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2的水平明显下降。与脂肪乳组相比,丙泊酚组小鼠的黑质神经元凋亡细胞均明显减少,同时凋亡相关蛋白Caspase-3表达水平明显减低,而抗凋亡蛋白Bcl-2的水平明显上升,且分子表达改变在模型建立24 h后给予丙泊酚更显著。结论丙泊酚能减少PD小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡,同时上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调促凋亡蛋白Caspase-3蛋白的表达,丙泊酚通过调控凋亡相关蛋白表达水平产生脑保护作用。
- 余志阳潘士勇刘清珍刘健陈春龙李伟彦朱四海
- 关键词：凋亡丙泊酚半胱氨酸蛋白酶-3BCL-2
- 支气管堵塞器在达芬奇机器人胸腺瘤切除术中的应用
- 2020年
- 目的:观察支气管堵塞器在达芬奇机器人系统(RATS)胸腺瘤切除术中的临床应用效果。方法:采用回顾性研究方法,筛选2018年1月至2019年4月期间在我院择期行胸腺瘤切除术的48例患者纳入本实验,根据气管插管方法不同将其分为双腔支气管导管组(DLT组,n=24)和支气管堵塞器组(BBs组,n=24),两组患者的麻醉方法、手术方法基本相同,记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、气管插管及定位时间、操作成功率、肺萎陷优良率、导管异位率,记录单肺通气前(T1)、单肺通气后10min(T2)、单肺通气后60min(T3)、恢复双肺通气后10min(T4)四个时间点的气道峰压(Ppeak)、PO2、PCO2,记录术后声音嘶哑、咽喉疼痛并发症的发生率。结果:两组患者的插管成功率和肺萎陷满意率比较差异无统计学意义(P均>0.05),BBs组的插管时间和肺萎陷时间长于DLT组(P均<0.05),侧卧位移管率高于DLT组(P<0.05);BBs组在T2、T3时刻的Ppeak值低于DLT组(P均<0.05),但两组患者在T1、T2、T3、T4时刻的PO2、PCO2比较差异无统计学意义(P均>0.05);BBs组的术后声嘶、咽痛发生率低于DLT组(P均<0.05)。结论:在达芬奇机器人胸腺瘤切除术中,支气管堵塞器具有气道阻力低、术后咽痛发生率低的优势,患者的舒适性更高,但肺萎陷时间更长,与双腔支气管导管比较,两组效果类似,各有优势。
- 余志阳刘杨惠康丽陈春龙张利东朱四海
- 关键词：达芬奇机器人手术系统胸腺瘤
