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四川省卫生厅科研基金(020025)
作品数:
1
被引量:4
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周京国
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2006
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重症狼疮肾炎患者血清TNF-α与sTNF-R水平及甲泼尼龙与环磷酰胺双冲击治疗对其的影响
被引量:4
2006年
目的探讨重症狼疮肾炎(SLN)患者血清肿瘤坏死因子!(TNF-!)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的水平、sTNF-R/TNF-!比值及甲泼尼龙(MP)与环磷酰胺(CTX)双冲击治疗对其的影响。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35名健康人(正常对照组)和38例SLN患者经MP与CTX双冲击治疗前后血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ的水平;抗双链DNA抗体采用ELISA法测定;抗核抗体采用间接免疫荧光法检测;补体C3、C4含量采用速率散射比浊法测定。结果SLN患者血清中TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及TNF-!/sTNF-RⅠ、TNF-!/sTNF-RⅡ比值均显著高于正常对照组(P<0.01),且sTNF-RⅡ增高幅度明显高于sTNF-RⅠ(P<0.01),TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、抗核抗体、抗双链DNA抗体、血沉、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与补体C3、C4、内生肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);sTNF-RⅠ与sTNF-RⅡ之间呈显著正相关(P<0.01)。MP与CTX双冲击治疗能显著降低SLN患者血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及sTNF-RⅠ/TNF-!、sTNF-RⅡ/TNF-!比值(P<0.01)。结论TNF-!、sTNF-R参与了SLN的发病过程,血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ在一定程度上可反映SLN患者肾脏损害程度、病情轻重。动态观察血清TNF-!、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平及sTNF-R/TNF-!比值,有助于判断SLN的狼疮活动、治疗效果及预后。MP与CTX双冲击疗法可能通过抑制SLN患者单核/巨噬细胞、T细胞产生TNF-!而发挥治疗作用。
夏成云
周京国
张国元
关键词:
狼疮肾炎
可溶性肿瘤坏死因子受体
甲泼尼龙
环磷酰胺
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