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清创一期植骨及腓肠神经皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损被引量：2: 2013年; 目的探讨清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年11月～2011年11月,对12例合并软组织缺损的跟骨慢性骨髓炎患者采用清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植修复创面,观察术后皮瓣成活、骨髓炎治愈及踝关节功能情况。结果术后随访9～24个月,平均17个月。9例皮瓣Ⅰ期愈合,3例窦道形成或边缘坏死经处理后愈合;随访期间无骨髓炎复发;根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足功能评分术后(89.4±7.8)较术前(42.8±15.3)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨慢性髓炎合并软组织缺损通过彻底清创、一期植骨及腓肠神皮瓣移植取得良好的效果,该方法具有疗效确切、疗程短、简单易行等特点。; 陈添侯念宗陈皓刘文宙陈炳豪阿迪宋卫东; 关键词：清创腓肠神经营养皮瓣

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究被引量：14: 2012年; 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面的疗效。方法 2009年1月至2011年11月,对21例拒绝截肢治疗的糖尿病足患者作清创、Ⅰ期VSD覆盖创面,肉芽组织生长符合要求后进行Ⅱ期腓肠神经营养血管皮瓣修复。对照组21例糖尿病足患者接受传统清创、换药、皮瓣修复治疗。对两组患者住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等进行比较。结果随访6～30个月,平均17个月。试验组21例患者治疗后均未发生严重感染或形成新的溃疡。3例皮瓣皮缘坏死,给予清创后皮片修复;1例出现静脉回流障碍,处理后皮瓣均成活,未形成新的溃疡,足部功能良好。在住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等方面,试验组均明显优于对照组。结论 VSD可保持创面清洁、促进肉芽组织生长,腓肠神经营养血管皮瓣能为创面提供良好覆盖,两者联合应用可减少糖尿病足溃疡复发、保留足部结构功能、提高患者生命质量,是一种值得推广的安全有效方法。; 侯念宗宋卫东陈皓刘文宙陈炳豪邱太彬; 关键词：糖尿病足溃疡清创术负压封闭引流腓肠神经营养血管皮瓣

单纯内固定与有限内固定结合外固定在治疗高能量闭合性pilon骨折中的比较被引量：1: 2013年; 目的比较单纯内固定与有限内固定结合外固定在治疗高能量闭合性pilon骨折中的临床效果,评估两种术式在治疗高能量闭合性Pilon骨折中的优劣。方法回顾性分析2001年12月至2010年12月收治的42例高能量闭合性Pilon骨折的临床资料。按手术方式不同分为两组:A组26例,行切开复位单纯内固定手术(ORIF);B组16例,行切开复位有限内固定结合外固定手术(LORIF+EX)。分析术后两组患者感染、骨延迟愈合或不愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的发生率,测量术后8个月患者关节活动度并根据AOFAS评分标准评价其踝足功能。结果术前两组患者在性别、年龄、骨折分型、受伤至手术时间等方面无明显差异(P>0.05),术后随访8～109月个月,平均37.6个月,两种治疗方法在术后并发症发生率、关节活动度及AOFAS评分并无明显差别(P>0.05)。结论对于高能量闭合性pilon骨折的治疗,切开复位内固定和切开复位有限内固定结合外固定临床疗效相当,并发症的发生率无明显差别,均可作为其治疗手段。; 侯念宗陈皓刘文宙陈炳豪Aditya宋卫东; 关键词：PILON骨折内固定外固定疗效

高糖及TNF-α对RAW264.7细胞向破骨细胞分化的影响被引量：1: 2013年; 目的观察高糖及TNF-α的培养条件对RAW264.7细胞向破骨细胞诱导分化的影响。方法在正常、高糖(30mmol/L)及TNF-α(10μmol/L)条件下培养RAW264.7细胞后,加入浓度为100ng/mL的细胞核转录因子κB受体激活物的配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)为诱导剂,诱导RAW264.7向破骨细胞分化;诱导9天后,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,比较各组TRAP+细胞数,RT-PCR及Western Blot检测各组破骨细胞标志基因CTR和MMP-9的表达。结果不同的培养条件下RANKL均能诱导RAW264.7分化为成熟的破骨细胞,其中TNF-α环境中RAW264.7形成的TRAP+阳性细胞数、CTR和MMP-9的表达最高,而在高糖环境下最低。结论 TNF-α可以促进RAW264.7向破骨细胞分化,而高糖对这个过程可能是抑制作用,这一现象符合Ⅰ型和Ⅱ糖尿病患者骨质破坏的表现;高糖及TNF-α的培养条件下RANKL对RAW264.7的作用可模拟糖尿病足病变微环境中OC的诱导分化的过程。; 侯念宗刘文宙陈炳豪陈皓Aditya宋卫东; 关键词：高糖 TNF-Α 破骨细胞糖尿病足

Charcot神经性骨关节病急性期炎症指标与骨转换率的相关性分析: 2015年; 目的探讨Charcot神经性骨关节病(CNO)急性期患者临床检验中炎症指标与骨转换率的相关性。方法对2010年1月至2014年12月在我院住院的15例确诊为CNO急性期的患者进行回顾性分析,记录患者入院时炎症指标及骨转换指标,分析两者之间的相关性。结果CNO患者血清TNF-α以及多项成骨及骨吸收指标均有上升,且TNF-α与β-胶原降解产物(β-crosslaps)、N端骨钙素(N-MID.Os)、总I型胶原氨基端前肽(PINP)以及骨碱性磷酸酶(BALP)均成正相关;IL-10与N-MID.Os、PINP及BALP均成负相关;IL-6、IL-8及IL-1β与骨转换指标没有明显相关性。结论 CNO患者血清中TNF-α与多项骨转换指标的异常提示炎症性关节病的存在及骨代谢的紊乱,成骨及破骨活性均增强。TNF-α与多项骨转换指标相关,该相关性可能特异存在于炎症性骨关节病中,可能为CNO的早期诊断提供一定的价值。; 陈炳豪宋卫东; 关键词：炎症骨转换

CGRP在糖尿病足神经与骨膜中的表达及其对破骨细胞分化及金属蛋白酶表达的影响: 2014年; 目的研究降钙素基因相关肽(CGRP)在糖尿病足神经与骨膜中的表达及其对破骨细胞分化及金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法取糖尿病足截肢病人与车祸导致截肢病人组织作CGRP免疫组化,以了解其在糖尿病足周围神经与跟骨骨膜中的表达。用CGRP处理RAW264.7培养体系,了解其对破骨细胞分化及金属蛋白酶表达的影响。结果糖尿病足周围神经纤维与骨膜组织中CGRP表达下降,CGRP可抑制RAW264.7细胞向破骨细胞分化及抑制,MMP-3,MMP-9的表达。结论糖尿病周围神经病变导致的CGRP水平的下降,可使破骨细胞的活化与MMPs的表达失去调节,与异常的骨破坏和难治性溃疡有着密切的关系,在糖尿病足的发病机制中起着重要作用。; 刘文宙陈炳豪Aditya Anand程翔宇杨涛宋卫东; 关键词：糖尿病足 CGRP 破骨细胞金属蛋白酶

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广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800217)