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腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的临床分析被引量：1: 2014年; 目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科实施的18例腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤病例的临床资料。结果 18例患者均应用腹腔镜完成手术。肝血管瘤平均直径为7.6（5.5-14）cm,手术时间为（121±44）min。13例患者术中选择性半肝阻断,术中平均出血量283（60-900）m L,术后平均住院时间8（6-12）d。术后病理均证实为海绵状血管瘤。术后1例患者并发胸腔积液,经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,掌握半肝血流阻断技术,选择正确的肝实质离断平面,合理应用离断肝实质器械,腹腔镜肝血管瘤手术是安全可行的。; 陈捷叶义标罗兴喜鲁振环吴潇陈涛; 关键词：腹腔镜肝切除术肝血管瘤

腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌伴肝转移的可行性分析被引量：5: 2013年; 目的探讨腹腔镜联合开腹同期切除手术方式在治疗结直肠癌伴肝转移的临床价值。方法选取2009年1月至2012年12月我院34例术前确诊为结直肠癌伴肝转移患者,其中19例行腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌及肝转移病灶作为治疗组,15例行传统开腹同期切除为对照组,观察两组近期疗效,对手术时间、术中出血量、术后首次排气时间以及术后并发症进行对比分析。结果 19例治疗组患者手术时间为(97±2)min,术中出血量为(106±2)mL,术后首次排气的时间为(2.65±1.58)d,住院时间为(11.26±1.89)d,均优于对照组患者(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论同期腹腔镜联合开腹手术治疗结直肠癌及肝转移是安全有效的,且术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低,较传统开腹手术更加安全可靠,能为部分结直肠癌晚期患者的治疗提供了较好的选择方案。; 叶义标梁敏陈捷王捷陈涛; 关键词：腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除

术后中性粒细胞/淋巴细胞比值变化对肝细胞肝癌切除术后患者预后的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化在预测肝细胞肝癌切除术后患者预后的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科根治性肝癌切除术155例患者的临床资料。根据患者术前1周内及术后1月外周血血常规结果计算NLR变化,将患者分为NLR升高组和NLR降低组。应用Kaplan-Meier方法分析生存曲线,Cox回归模型评估影响总体生存率的预后因素。结果 NLR降低组(108例)和NLR升高组(47例)的1、3、5年总体生存率分别为91.2%、80.4%、49.5%和80.2%、71.6%、42.5%(P<0.05)。肿瘤复发时间(TTR)中位数:NLR降低组为19.9月,升高组为15.2月(P<0.05)。Cox多因素分析显示术后NLR变化、肿瘤大小、肿瘤分期是影响总体生存率的独立预后因素。结论术后NLR变化是影响肝细胞肝癌切除术后患者预后的独立危险因素,术后NLR升高的患者预后差。; 陈捷叶义标罗兴喜张金岱鲁振环吴潇陈涛; 关键词：肝细胞肝癌预后

腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的应用体会: 2013年; 目的探讨腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的疗效。方法对作者2008年1月至2013年7月收治的20例进展期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受腹腔镜辅助手术治疗,并记录近期疗效相关指标。结果20例患者中13例行腹腔镜联合开腹原发灶及肝脏转移灶同期切除,2例行腹腔镜联合开腹原发灶及腹腔转移淋巴结同期切除,5例行腹腔镜下原发灶姑息性切除。20例患者的平均手术时间为182±56 min,术中平均出血量为340±28 mL,术后首次排气的时间为3.15±1.58 d,平均住院时间为10.26±1.89 d。有4例术后出现并发症:肠梗阻2例、肺部感染1例、电解质紊乱1例,均经保守治疗后恢复。结论腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌在技术上是安全有效的,姑息性手术对减轻患者的创伤、解除肠梗阻症状及延长生命也有一定帮助,腹腔镜辅助治疗能为部分晚期结直肠癌患者提供较好的选择方案。; 叶义标罗兴喜陈捷张金岱吴潇陈涛; 关键词：腹腔镜晚期结直肠癌肝转移腹腔转移

肝癌合并门静脉癌栓的治疗被引量：2: 2014年; 门脉癌栓是肝癌患者不良预后的重要指标,然而对于合并门脉癌栓的肝癌患者,国际上并没有统一的治疗标准。尽管临床尝试了各种方法,如肝动脉栓塞化疗(TACE),全身药物的系统治疗,局部消融治疗及积极的手术治疗,但治疗效果不尽理想。随着外科技术的发展以及新的技术和药物的研发,希望通过综合的治疗,提高此类患者的治疗效果,延长患者的生存。; 张金岱陈捷叶义标吴潇陈涛; 关键词：肝癌门脉癌栓

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广东省医学科学技术研究基金(B2012101)